Синдром конского хвоста: развитие, признаки, лечение, профилактика

Синдром конского хвоста – это совокупность симптомов, которые возникают при воспалении или компрессии спинного мозга ниже первого поясничного позвонка. Заболевание вызывает появление болей в области поясницы и нижних конечностей.

Формирование неврологической симптоматики в виде двигательных и чувствительных нарушений ниже места поражения спинного мозга, а также патология тазовых органов требуют проведения срочного хирургического вмешательства. Поздняя диагностика и терапия приводят к стойкой потере трудоспособности.

Строение и функции

Внизу позвоночного столба, начиная от верхних поясничных позвонков, расположены нервные корешки, отходящие от спинного мозга. Выглядят они как тонкие длинные волокна, собранные вверху в пучок и расходящиеся книзу в разные стороны, точно, как конский хвост. Каждый корешок проходит через соответствующие отверстия позвоночного канала и отвечает за определенный участок в следующих зонах:

• ноги;
• анальный сфинктер;
• мочеиспускательный канал;
• мочевой пузырь;
• прямая кишка;
• половые органы;
• промежность.

Периферические нервы и их функции

При поражении (сдавливании) волокон возникают неврологические нарушения различной степени выраженности, которые называют синдромом Кауда Эквина, или синдромом конского хвоста. Чем больше поражено волокон, тем тяжелее состояние больного – от частичной потери чувствительности и недержания мочи до полного паралича ног.

У чeлoвeкa, который имeeт cиндpoм конского хвоста, нaблюдaeтcя нapyшeниe двигaтeльных и чyвcтвитeльных фyнкций opгaнизмa, a тaкжe измeнeния peфлeкcoв cyхoжилий в нижних кoнeчнocтях

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в сборе жалоб и анамнеза болезни, проведении неврологического осмотра и дополнительных инструментальных исследований. Предположить наличие у больного данного синдрома позволяет сочетание основных клинических признаков и особенностей неврологического статуса. Во время осмотра невропатологи определяют наличие пареза, гипотонуса мышц, трофических изменений, гипестезии и парестезии, гипо- или арефлексии нижних конечностей.

Результаты комплексного лабораторно-инструментального обследования пациента подтверждают или опровергают предполагаемый специалистами диагноз.

• диагностический снимок: грыжа диска – причина конского хвоста у пациента Рентгенография позволяет определить дегенеративные изменения в костной ткани позвоночника, сужение межпозвоночного пространства, наличие костных разрастаний, а также место и степень сжатия нервных корешков.

• КТ — метод определения аномалий костных структур и сужения позвоночника, позволяющий достоверно оценить анатомические особенности спинного мозга.
• Миелография – инвазивная методика с введением через прокол контрастного вещества в подпаутинное пространство. Ее целью является изучение структурных особенностей позвоночника и определение давления на спинной мозг и нервы. Полученное изображение показывает детальную картину изменений.
• МРТ – выявление новообразований, гематом, межпозвоночных грыж и протрузий, визуализация нервных корешков и определение степени их компрессии. Компьютерная томография плохо визуализирует мягкотканные структуры, а магнитно-резонансная — костную ткань. Именно поэтому данные методы дополняют друг друга. Томографическое исследование позволяет точно поставить диагноз и выявить сопутствующие патологические изменения.
• Отсутствие спинномозговой жидкости при проведении спинальной пункции – признак полной блокировки ликворного пространства, обусловленной его перекрытием опухолью или грыжей. Если обнаруживают геморрагический ликвор, значит имеет место кровоизлияние в спинной мозг. Повышение белка в спинномозговой жидкости характерно для онкопатологии. При арахноидите и миелите в ликворе повышается число лимфоцитов и лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов.
• Гистологический анализ биоптата проводится с целью определения вида опухоли и степени злокачественности. Микроскопическое изучение образца тканей, полученных при биопсии – высокоточный способ, позволяющий оценить состояние и структуру клеток, чтобы поставить верный диагноз.

На основе результатов описанных методик нейрохирург выбирает тактику лечения.

Признаки развития синдрома

Заболевание может развиваться и протекать с различной интенсивностью и выраженностью симптомов, в зависимости от вида сдавливаемых корешков, их количества и степени сдавливания. Выделяют три формы течения болезни:

• медленно прогрессирующая – синдром развивается постепенно, с легких приступов ишиаса и болей в пояснице. Со временем приступы усиливаются, промежутки между ними сокращаются, появляются сопутствующие симптомы. Полная картина заболевания проявляется через 5-6 месяцев после поражения нервных волокон;
• острая – болезнь возникает внезапно, без предшествующих признаков неврологических нарушений. Максимальная выраженность симптомов проявляется через 3-5 дней, самочувствие резко ухудшается;
• промежуточная – выраженность симптомов нарастает постепенно, болевой синдром имеет периоды ремиссии.

Основным признаком кауда-синдрома является сильная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги.

Если вы хотите узнать, причины и симптомы ноющей боли в пояснице, а также рассмотреть диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При синдроме конского хвоста присутствует явная боль в спине, отдающая в ягодицы и ноги

По характеру боли делят на корешковые и местные. Первый тип – это резкая простреливающая боль, охватывающая тот участок, за который отвечает сдавливаемый корешок. При движении тела, а также чихании, кашле, она усиливается, может ощущаться в ногах, крестцовой части, промежности, мочевом пузыре.

Простреливающая боль усиливается при движении, кашле

Местная боль тупая и глубокая, ощущается она преимущественно в позвоночнике и прилегающих тканях.

Местная боль тупая и глубокая

Помимо боли, синдром имеет и другие характерные симптомы:

• снижение чувствительности – у пациентов наблюдается онемение ягодичных мышц и бедер, зоны промежности, а также одной или обеих ног от бедер до ступней;
• ослабление ножных мышц – человек с трудом ходит, ему тяжело стоять, стопа не выдерживает нагрузок. Кроме того, нет рефлекторных сокращений стопы и мышц голени при воздействии на сухожилия;
• нарушения в работе мочевого пузыря и толстого кишечника – отмечаются запоры, газы, задержка или недержание мочи;
• эректильная дисфункция – от периодических нарушений до полной импотенции, в зависимости от тяжести поражения.

У синдрома конского хвоста множество крайне неприятных симптомов

Причины

Основными причинами поражения конского хвоста являются, безусловно, дегенеративные изменения в межпозвоночных структурах – грыжи. Они давят на нервные корешки, провоцируя при этом воспалительные процессы и функциональные сбои из-за компрессии нервов.

Не менее часто повреждения корешков происходят в результате подвывихов позвонков, прямого удара, огнестрельных ранений. Травма нижнего отдела позвоночника закономерно отражается на деятельности периферической, а также центральной нервной системы.

Все чаще специалисты сталкиваются с ситуацией, когда опухоли позвоночника, к примеру, невринома конского хвоста, становится первопричиной болевого синдрома и функциональных нарушений в области малого таза. Диагностика и лечение должны быть начаты как можно раньше.

Играют важную роль и иные провоцирующие факторы – перенесенные человеком нейроинфекции, воспалительные заболевания, осложнения от медицинских процедур на крестце, врожденные аномалии развития позвоночника. Установить их помогает тщательный сбор анамнеза, а также современные лабораторно-инструментальные исследования.

Методы диагностики

Лечение будет результативным лишь при условии своевременной постановки диагноза. Чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем серьезнее могут быть последствия. Если вы почувствовали один из описанных выше признаков, нужно немедленно обследоваться и определить причину недомогания.

Методы диагностики

Методы	Описание
Неврологический осмотр	Специалист проводит пальпацию проблемных участков, проверяет тактильную чувствительность и наличие рефлекторных сокращений, двигательные функции. На основании осмотра и жалоб пациента устанавливается предварительный диагноз.
Рентгенография	Рентгенологическое исследование позволяет выявить травмы и возможные деструктивные изменения в межпозвонковых дисках и позвоночном канале.
МРТ	Пациента облучают электромагнитными волнами, что дает возможность получить детальное, очень четкое изображение позвоночника и внутренних органов, и выявить малейшие отклонения от нормы.
Спинномозговая пункция	У пациента берут на анализ спинномозговую жидкость, путем введения иглы в определенную точку позвоночного столба. Исследование позволяет определить наличие инфекции и проверить проходимость нервных каналов.
Лабораторные анализы	Данный метод исследования позволяет исключить наличие в организме заболеваний со схожей симптоматикой. Обычно пациенту назначают серологический анализ, биохимический и общий анализ крови.

При диагностике важно не только установить наличие синдрома конского хвоста, но и точно выяснить, что спровоцировало его появление. Зная причину, врач сможет подобрать оптимальную лечебную методику и ускорить процесс выздоровления.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Диагностика заболевания

Выявление синдрома конского хвоста врач-невропатолог начинает со сбора анамнеза (истории) болезни и проведения физикального обследования. Специалист оценивает характер и локализацию чувствительных, двигательных, вегетативных нарушений, проверяет сухожильные рефлексы. Для подтверждения диагноза назначают инструментальные методы диагностики.

1. Рентгенография в прямой и боковой проекции – метод проводится при помощи облучения рентгеновскими лучами, выявляет нарушение костной ткани позвоночного столба, сужение межпозвонковых промежутков, появление остеофитов (костных разрастаний).
2. Магнитно-резонансная томография – метод проводится при помощи облучения электромагнитными волнами в условиях сильного магнитного поля, в результате чего получают послойные снимки позвонков, нервов, сосудов, мышц и связок.
3. Миелография – метод проводится при помощи введения в спинномозговой канал контрастного вещества с последующей рентгенографией позвоночника, позволяет визуализировать сужение позвоночного канала дефектами позвонков, грыжами, опухолями и другими патологическими структурами.

Компрессия спинного мозга, выявленная при проведении томографии

Проведение обследования на ранних этапах заболевания предупреждает прогрессирование патологического процесса.

Лечение синдрома конского хвоста

Для лечения данного синдрома применяется консервативный и оперативный методы, при этом выбор зависит не от желания пациента, а от причины и степени тяжести заболевания. В большинстве случаев устранить элементы сдавливания корешков можно лишь хирургическим путем, и решающую роль здесь играет фактор времени. Длительное нарушение двигательных и других функций в разы повышает риск полного паралича, так что медлить и искать альтернативные методики просто нет времени. Но если есть возможность восстановить функции нервных корешков без операции, пренебрегать этим не стоит.

Консервативное лечение

Консервативные методики используются в тех случаях, когда появление синдрома спровоцировано инфекционными болезнями, воспалениями, онкозаболеваниями. Сначала пациенту назначают обезболивающие препараты, которые позволяют быстро облегчить состояние, а затем другие лекарства, в зависимости от причины недуга.

Врач назначит лекарства в зависимости от состояния пациента и причин заболевания

Это могут быть противовоспалительные средства из группы кортикостероидов (или нестероидные), антибиотики, препараты для химиотерапии.

Какие препараты назначают при синдроме «конского хвоста»

Если в позвонках присутствуют метастазы, наряду с приемом лекарств назначается лучевая терапия.

Лучевая терапия

Консервативное лечение требует больше времени, поэтому не стоит рассчитывать на быстрое выздоровление. Но если прием лекарств совсем не дает эффекта, и в первые сутки облегчения не наступает, без операции не обойтись. Радикальные методы нужны и в том случае, если после кратковременного облегчения симптомы проявляются резче: тело немеет, усиливается боль, не получается нормально встать на ноги.

Хирургическое лечение

Целью операции является удаление тех элементов, которые сдавливают корешок и мешают нервной проходимости. В зависимости от расположения проблемного участка, пациенту проводят одну из следующих процедур:

• дискэктомию – удаление межпозвоночного диска (полное либо частичное);
• ламинэктомию – частичное удаление позвонка;
• невролиз – высвобождение нервных волокон из сдавливающих их тканей;
• удаление гематом и опухолей.

Дискэктомия

Ламинэктомия позвоночника

Показанием к проведению операции считается выраженное проявление симптомов, сопровождающееся сильными приступами боли. Такое состояние относится к неотложным и требует хирургического вмешательства в первые 24-48 часов после появления характерных признаков. Чем позже назначена операция, тем ниже шансы на полное восстановление функций нервных корешков.

Цены на послеоперационные бандажи

Видео — Конский хвост позвоночника

Причинные факторы

Основная причина развития практически любого заболевания позвоночника — его перегруженность, возникающая при подъеме тяжестей, длительном сидении или неправильной осанке.

Существует целый ряд причин, которые вызывают сдавление и поражение терминального нервного пучка, а также заболеваний, приводящих к развитию синдрома.

• Окостенение хряща межпозвоночного диска и потеря его амортизирующих свойств наблюдается при остеохондрозе. Нервные окончания сдавливаются жестким соединением и защемляются, что проявляется болью. При отсутствии лечения дегенеративные и дистрофические процессы в межпозвоночных дисках приводят к их пролабированию и развитию тяжелого осложнения болезни – межпозвоночной грыже, которая еще больше сдавливает нервные волокна. Эта патология является наиболее распространенной причиной синдрома.

• Подвывихи позвонков, переломы крестца и копчика обычно сопровождаются повреждением нервных стволов. Образующиеся после травмы гематомы вызывают их компрессию. К этой же группе причин относится ятрогенное травмирование, являющееся осложнением эпидуральной анестезии, нейрохирургической операции или спинальной диагностической пункции.
• Доброкачественные опухоли сдавливают нервные корешки, а злокачественные новообразования прорастают нервные пучки, вызывая их разрушение. Спровоцировать синдром также могут метастазы при злокачественных опухолях других органов.
• Врожденное сужение нижних сегментов позвоночного столба – причина компрессии нервных пучков.

• Спондилез и спондилоартроз – приобретенные деформации позвоночника, обусловленные возрастными изменениями в организме человека.

• Инфекционно-воспалительные процессы — нейроинфекции, остеомиелит и эпидуральный абсцесс. Источником инфекции являются хронические очаги в организме человека: кариес, отит, тонзиллит, синусит, фарингит, фурункулез.
• Спондилолистез – соскальзывание одного позвонка с другого.
• Демиелинизация нервных волокон — последствие рассеянного склероза.
• Патология сосудов, питающих спинной мозг и кровоточащих при некоторых обстоятельствах, может вызвать сдавление нервов.

Поражение спинальных нервов сначала вызывает их раздражение и гипервозбудимость, что сопровождается болью. Постепенно функция нервных стволов ослабевает. Под непрекращающимся воздействием причинного фактора она полностью угасает, что приводит к двигательным и сенсорным нарушениям в зоне иннервации.

Факторы риска, способствующие развитию патологии:

1. Пол. У мужчин риск развития синдрома выше, чем у женщин. Это связано с более быстрым изнашиванием хрящевой и костной ткани.
2. Травмы. Возникновению патологии способствуют операции на позвоночнике, его травмы, резкие повороты и падения на спину.
3. Ожирение. Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что отрицательно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. У лиц, страдающих ожирением, снижается мышечный тонус, а позвоночник постепенно утрачивает свою гибкость.
4. Курение. Токсины нарушают кровоснабжение межпозвоночных дисков и увеличивают риск развития заболевания во много раз.
5. Сидячий образ жизни. У офисных работников, водителей и продавцов вероятность появления синдрома намного выше, чем у лиц других специальностей.
6. Наследственная предрасположенность — наличие у близких родственников заболеваний позвоночника и периферической нервной системы.
7. Подъем тяжестей и вибрация отрицательно воздействуют на позвоночник.

Другие болезни — клиники в

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Центр китайской медицины «ТАО»

+7

• Консультация от 1000
• Массаж от 1500
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Болевой синдром

Чувство боли, которое возникает, свидетельствует о первых признаках начала заболевания. Если пациент обращается к специалисту при первых неприятных ощущениях, шансы на полное его выздоровление достаточно велики.

По характеру боли разделяют на:

1. Местные. Такой болевой синдром носит постоянный характер в месте повреждения спинного мозга. Боль стаёт намного сильнее при резких движениях или смене положения тела. Возникает такой синдром при воспалительных процессах в костной ткани позвонков и мягких тканей, которые их окружают.
2. Корешковые. Боли интенсивные, резкие, простреливающие. В основном возникают при наклоне и повороте туловищем. Они ощущаются по ходу поражённого нерва и возникают при его ущемлении. При таком характере болевого синдрома наблюдается нарушение двигательной и чувствительной функций.

У одного пациента не может быть комбинации двух разных видов болевого синдрома. Об ушибе копчика, лечении читайте здесь.

Другие болезни — специалисты в Москве

Батомункуев Александр Сергеевич

0 Написать свой отзыв

Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

0 Написать свой отзыв

РевматологТерапевт

Когда стоит обратиться к врачу

При формировании грыжевого выпячивания или опухоли болезненные ощущения появляются не сразу — на начальном этапе патологии протекают бессимптомно. Дискомфорт в пояснице человек принимает за признак усталости, возникающий после физических нагрузок или тяжелого рабочего дня. Поэтому нередко обращается к врачу уже при острых болях, свидетельствующих о развившихся осложнениях. Любое дискомфортное ощущение в пояснице, особенно при постепенном повышении его выраженности, должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.

Функции пучка нервов

Хвост начинается на уровне 3-го позвонка, расположенного в поясничном отделе, и спускается ниже. Он представляет собой большой пучок из нервных корешков, выходящих из верхней части спинного мозга.

Нервные волокна служат для передачи импульсов в определенные части тела и органы, благодаря чему, обеспечивается жизнедеятельность человеческого организма. Функции конского хвоста определяются большим количеством нервных корешков, образующих пучок. Эта область отвечает за передачу импульсов в следующих направлениях:

• нижние конечности;
• органы таза;
• сфинктер;
• кишечник.

Воспаление этого пучка нервов сопровождается рядом симптомов. Часто синдром появляется из-за компрессии корешков, расположенных внизу поясницы.

Методы лечения

Наличие данного заболевания в анамнезе больного является неотложным состоянием. Здесь требуется экстренная помощь, которая станет предупреждением развития паралича в результате повреждения нервных волокон.

Хирургическое лечение

Как только пациент получает такой диагноз, врачи принимают решение о проведении планового декомпрессионного хирургического вмешательства.

При раннем проведении такого рода операций (не более 2 дней с момента выявления патологии) есть большая вероятность устранения давления на нервные корешки. Это станет возможным с помощью ламинэктомии и дискэктомии.

Спинальные хирурги сходятся на мнении, что хирургическое вмешательство на таких ранних этапах после определения диагноза синдром конского хвоста, даёт шанс пациентам избежать нарушений в работе органонов неврологического характера.

Также с помощью хирургического вмешательства проводится удаление спинальных новообразований. Существуют состояния, при которых такие манипуляции провести не удаётся. Для таких случаев хирурги используют методы лучевой терапии и химиотерапии.

При наличии у пациента анкилозирующего спондилита, ему дополнительно назначаются противовоспалительные препараты, и даже стероиды.

Медикаментозное лечение заболевания

Хроническое течение заболевания лечить гораздо труднее. Для уменьшения болевого синдрома пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Одним из них является Лорноксикам разных торговых марок – 4-8 мг не более 3 раз в сутки. При сильно выраженной боли принимают решение о парентеральном введении препарата.

Противопоказания к его использованию:

1. Аллергические реакции на НПВС.
2. Бронхиальная астма.
3. Нарушение в свёртываемости крови.
4. Язвенные поражения органов ЖКТ.

Для лечения синдрома конского хвоста также используются нейромидиаторы ГАМК.

К ним относятся все лекарственные препараты, действующим веществом которых является габапентин.

Дозу и кратность приёма выбирает врач. Его решение зависит от проявленных симптомов и их силы.

Если пациент жалуется на отсутствие позывов или невозможность мочеиспускания, то проводится процедура катетеризации.

Также для контроля работы мочевого пузыря назначаются антихолинергические препараты (Сибутин).

Данное лекарственное средство помогает снизить количество позывов и назначается до 3 таблеток в сутки. Основными противопоказаниями к его использованию являются болезнь Крона, язвенный колит, непроходимость кишечника.

Витамины группы В проявляют положительное влияние на течение синдрома конского хвоста, которое сопровождается развитием гипестезии.

При использовании лекарственных препаратов возможно развитие побочных реакций. Об их появлении необходимо обязательно сообщить лечащему врачу для принятия решения о дальнейшем лечении заболевания.

При остром характере протекания синдрома конского хвоста проводить физиотерапевтические процедуры нецелесообразно. Такой метод лечения можно использовать только в хронической стадии заболевания без наличия воспалительного процесса.

Аппаратная электрическая миостимуляция назначается при наличии у пациента пониженного мышечного тонуса, а после проведённых операций необходимо пройти курс восстановительной физиотерапии.

Симптомы болезни

Симптомы обусловлены функциями нервных корешков пучка. Таким образом, синдром образуют следующие нарушения:

• болевой синдром в нижней части спины;
• боли в ногах;
• ослабление мышц;
• нарушения мочеиспускания;
• нарушение моторики;
• сбои в работе органов малого таза;
• половая дисфункция у мужчин.

Вначале развития заболевания появляется боль. Различают два типа болевого синдрома – местный и корешковый. Локальная боль в поясничном отделе имеет тупой оттенок, с тенденцией к усилению при нагрузке. Корешковая боль проявляется прострелами, которые возникают спонтанно при резких поворотах туловища и наклонах. В этом случае резкая боль распространяется по всему пораженному нерву, поэтому она может чувствоваться в ногах и сопровождаться онемением определенных частей тела и моторными нарушениями.

Нарушение моторики при синдроме обусловлено тем, что пучок формируют двигательные и чувствительные нервные волокна. Поражение двигательных волокон проявляется нарушением походки, парезами и параличами ног. Если сдавлены чувствительные волокна, нарушается чувствительность в области паха и в нижних конечностях. Это сопровождается чувством онемения.

При синдроме возможно повреждение вегетативных волокон, что приводит к нарушению функции кожи и волосяных фолликулов, расположенных на нижних конечностях. Пациенты отмечают изменение цвета ног, кожа становится сухой и шелушащейся, волосы выпадают. При этом возможно образование трофических язв на ногах.

Со стороны органов таза чаще всего синдром негативно сказывается на функции мочевого пузыря. Среди симптомов этого нарушения:

• ощущение наполненности пузыря даже после мочеиспускания;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• недержание мочи.

Болезнь часто сопровождается нарушением функции кишечника. Пациенты жалуются на запоры, чувство вздутия живота и повышенный метеоризм.

Среди пациентов мужского пола нередко развивается сексуальная дисфункция, вплоть до полной импотенции.

Нарушение моторики и чувствительности

Нарушение вегетативных функций

Когда вегетативные волокна вовлекаются в патологические процессы, это способствует развитию вегетативно-трофических симптомов.

При этом появляются такие изменения на коже ног:

1. Сухость.
2. Шелушение.
3. Покраснение.
4. Синюшность.
5. Повышенная потливость ног.
6. Выпадение волос.
7. Нарушается рост ногтей и усиливается их ломкость.
8. Образовываются трофические язвы.

Стоит заметить, что нарушение вегетативных функций возникает гораздо реже, чем остальные виды нарушений.

О секвестрированной грыже позвоночника читайте здесь.

Профилактика

На сегодняшний день ни один врач мира не изобрёл методов профилактики данного заболевания.

Специалисты разработали только рекомендации для предотвращения развития данного заболевания:

1. Межпозвонковые грыжи лечить необходимо вовремя.
2. Обращаться за врачебной консультацией сразу после обнаружения описанных выше проявлений недуга.

Синдром конского хвоста – это одно из самых опасных заболеваний, которое может в короткие сроки сделать из социально активного человека полного инвалида.

Обратите внимание, что чем дольше пациент медлит с обращением к специалисту в лечебное учреждение за помощью, тем хуже и более выраженные последствия его ждут в будущем. Всегда помните об этом.

Оперативное лечение

В большинстве случаев необходимо проведение декомпрессии пучка нервов спинного мозга оперативными методами. Чем раньше сделана операция, тем благоприятнее дальнейший прогноз.

Наиболее неблагоприятным является случай возникновения парезов и вегетативных нарушений в нижних конечностях. При этом даже оперативное лечение не гарантирует полное восстановление утерянных функций.

Для восстановления двигательной функции после оперативного лечения необходим длительный курс реабилитации. В этот период проводится лечение с помощью физиопроцедур – электростимуляция мышц, массаж и мануальная терапия, лечебные упражнения. Длительность восстановления во многом зависит от степени поражения конского хвоста и может длиться вплоть до полугода.

На время восстановления рекомендовано санаторное лечение.

Осложнения и последствия

При компрессии нервных корешков может развиться тяжелая неврологическая симптоматика. Наиболее серьезные последствия следующие:

1. Парез и паралич ног;
2. Утрата чувствительности некоторых участков тела;
3. Недержание мочи и кала;
4. Нарушение оттока мочи, при котором требуется хирургическое вмешательство;
5. Нарушение отвода кала, заворот кишок и т. д.

Многие заболевания, способствующие формированию данного синдрома, могут привести к инвалидности. Такое происходит только при отсутствии своевременного лечения.