При заболевании подагрой заметно изменение обменных процессов в организме, в результате чего продукты мочевой кислоты накапливаются в тканях. Это болезненное нарушение можно остановить и вернуть органам здоровье.
Большое влияние на развитие и течение подагры оказывают наследственные факторы, о наличии которых пациент может не иметь представления. В случае если родители придерживаются здорового образа жизни и правильного питания, то заболевание у них, скорее всего не примет активную фазу, а будет существовать в «зачаточной» (латентной) форме. Вместе с тем, наш «виртуальный» пациент, который имеет наследственную склонность к болезни, активирует у себя заболевание лишь тогда, когда будет придерживаться не очень здорового (в разрезе генетической предрасположенности к подагре) образа жизни.
Распространенный образ (не всегда верно) «типичного» подагрика – это мужчина с избыточным весом, который имеет пристрастие или к алкоголю, или к «пуриновой пище»:
- Различные виды колбас
- Солено-копченая рыба, мясо
- Наваристые мясные супы
- Вино из винограда, шоколад, бобовые.
Продолжительное и комплексное употребление «пуриновой» пищевой продукции повышает концентрацию мочевины в крови, вплоть до возникновения малорастворимых соединений урата натрия. При граничном уровне мочевины в крови образуются ее кристаллы, с осаждением в области суставов.
Само по себе, наличие кристализированной мочевины в суставной пазухе создает для нее значительное раздражение, которое, впрочем, может проходить бессимптомно вплоть до возникновения предпосылки к подагрическому воспалению. Послужить поводом к этому может:
- Значительная физическая нагрузка
- Голодание или переизбыток «пуриновой» пищи
- Злоупотребление алкоголем
- Стрессовая ситуация.
Основные симптомы заболевания подагрой – это частые и острые приступы, интенсивность которых со временем увеличивается, если не лечиться.
Особенности возникновения
Подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин, к тому же у мужского пола болезнь может развиться и раньше 40 лет, а вот женщин она поражает в основном в период климакса. Этому есть объяснение – мужчины ведут менее подвижный образ жизни и реже следят за своим питанием. А у женщин в период климакса возникает недостаток эстрогена, который поддерживает равновесие гормонов в организме.
Основные причины подагры следующие:
- употребление в пищу чрезмерного количества белков, а также продуктов со специями, сахаром, солью и уксусом;
- наличие вредных привычек: давно доказано, что курение и алкоголь являются преобладающими причинами подагры;
- травмы суставов;
- неудобная обувь;
- нервное переутомление, стрессы;
- наследственность.
Давно доказано, что курение и алкоголь являются преобладающими причинами подагры
Таким образом, первичные причины развития подагры достаточно просты. Все они ведут к нарушению функции почек, в результате чего повышается уровень мочевой кислоты в крови. Это вызывает отложение солей на стенках сосудов и суставов.
Существует и ряд более серьезных причин, ведущих к возникновению подагры. Рассмотрим их более подробно.
Подагру вылечить нельзя, но жить с нею можно, если не пускать на самотек
От подагры не умирают. Да, это серьезное заболевание с тяжелым течением и неприятными проявлениями, но не смертельное. Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».
Про название
Почему «королевской»? Так сложилось исторически. В давние времена, как правило, стол коронованных особ наполнялся жирной мясной пищей с копченостями и прочими деликатесами. Простые люди такого рациона позволить себе не могли. И, как следствие, страдали заболеванием в разы реже.
«Я знаю еще такой вариант названия подагры — «графская болезнь», но красивое здесь только название, — говорит врач-ревматолог городской поликлиники № 2 Владимир Правдин. — Это системное заболевание, при котором в организме накапливается моноурат натрия (соль мочевой кислоты). Этого вещества либо образуется слишком много, либо он выводится слишком плохо. И в том, и в другом случае развивается гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. И при определенных внешних или внутренних факторах это все выливается в заболевание, которое называется подагра».
Владимир Георгиевич поясняет, что классификация заболевания — «системное» — дает понять, что оно поражает весь организм, хотя боль может локализоваться в одном суставе (к примеру). Особенно страдают почки.
Подагра известна со Средних веков, но лечить ее научились лишь в прошлом веке. До недавнего времени бытовало стойкое убеждение, что болезнь поражает только мужчин.
«В последние годы эта точка зрения пересмотрена не только отечественными ревматологами, но и представителями американской и европейской ассоциаций ревматологов. Сейчас согласились с тем, что и женщины болеют подагрой. Частота подверженности женщин этой болезни — одна женщина на пять — семь мужчин (на 1 000 человек населения)», — говорит врач.
Про проявления
Читайте также:
Чаще всего у мужчин подагра проявляется с 30 до 50 лет. У женщин пик — постменструальный период, то есть после 50 лет. Если не лечить заболевание, то излишки моноурата натрия образуют тофусы — скопления очагов этого вещества.
«Чаще всего их можно наблюдать на мочках ушей, локтевых суставах, пальцах рук, — отмечает Владимир Георгиевич. — Проявляются в виде мягких выпуклых образований, которые не отличаются каким-либо особенным цветом — такие же, как кожа, только бугристые. Можно заметить небольшие очаги белесоватого цвета. Очень часто их вскрывают (и хирурги, и сами пациенты), после чего стараются продезинфицировать, накладывая септические повязки. Хотя мочевая кислота сама по себе антисептик».
По словам ревматолога, для подагры характерны ночные боли — человек лег спать здоровым, утром встал, а у него приступ артрита. Чаще страдают большие пальцы рук и ног. Бывает атипичная подагра, когда артрит развивается в средних отделах стопы, в колене, в локте. Боль длится, как правило, от одного до 14 дней.
Может пройти сама без лечения и затихнуть на долгие годы. Промежутки между периодами обострения заболевания называются светлыми промежутками.
«Задача врача эти промежутки увеличить насколько возможно. Вылечить подагру еще никому не удавалось. И раз диагноз поставлен, то он на всю жизнь. Но улучшить качество жизни большинства пациентов нам по силам, — говорит Владимир Правдин. — Лечение проводится на протяжении всей жизни. Весь смысл терапии направлен на то, чтобы цифры показателей мочевой кислоты держать на уровне 315 — 363. Ниже тоже не надо. Критическая нижняя граница — 180. Подчеркиваю, все системные заболевания — это хронические заболевания, которые не проходят никогда. Смерть от подагры как таковой не наступает».
Про стадии
Ревматолог пояснил, что по симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) подагра проходит четыре стадии:
— Первая — бессимптомная. У пациента небольшое повышение уровня мочевой кислоты, которое можно увидеть только по анализам.
— Вторая также не дает особенных проявлений. Увеличивается количество мочевой кислоты, и в некоторых участках тела образуются тофусы.
-
Читайте также:
— Начиная с третьей стадии идут клинические проявления.
— И последняя стадия — тофусы по всему телу.
Про обострения
Обострения могут быть в течение всего года. Но чаще всего в сырую погоду, то есть в весенне-осенний период.
Провоцирующие факторы:Переохлаждение.
«Те, кто любит, например, зимнюю рыбалку, подвержены обострениям, — объясняет Владимир Правдин. — То есть своим хобби придется поступиться. Или использовать все современные методы для согревания: специальные домики, различные химические грелки и так далее. Но лучше всего не переохлаждаться и прежде всего беречь от переохлаждения ноги».
Микротравмы.
«К примеру, запнулся человек о порог или уронил в гараже гаечный ключ на ногу — потер больное место и дальше побежал. А через день-два случится приступ подагры».
Воспалительные заболевания.
«Из носа капнуло немножко и прошло. Он уж и забыл, а у него развился приступ подагры».
Обострение хронических заболеваний.
Прививка.
«Весьма редко как реакция на прививку может развиться подагрический артрит».
Наследственность.
Про диету
При подагре обязательно нужно соблюдать диету.
«Конечно, можно найти диету в Интернете. Глядя на нее глазами пациента, возникает впечатление, что кроме перловой каши и воды нельзя ничего! — смеется врач. — Понятно, что редкий мужчина будет долго сидеть на диете. Но если хотя бы весной и осенью соблюдать щадящий режим питания, то для организма это уже будет подспорье».
Владимир Георгиевич советует:
1. Увеличить количество кисломолочных продуктов, так как они снижают уровень мочевой кислоты.
«Это не значит, что три стакана кефира в день — и мочевая кислота стабилизируется, но она не будет расти. И хоть немножко снизится. И возможно, удастся обойтись без медикаментозной терапии».
2. Уменьшить количество продуктов, богатых жиром: колбас, мяса, жирных сортов сыра и рыбы (в том числе красной).
«Из речной рыбы можно все, кроме щуки. Почему щуку нельзя, откровенно говоря, не могу объяснить. Я интересовался у наших специалистов — мне никто не ответил. В литературе я тоже не смог найти сведений», — улыбается врач.
Также он рекомендует употреблять меньше грибов, крепкого кофе, горького шоколада, крепкого чая.
3. Отказаться от всего, что вызывает диуретический эффект.
«Я хочу, чтобы меня правильно поняли женщины: я не агитирую мужчин пить крепкий алкоголь. Но еще лет пять — шесть назад категорически считалось, что алкогольные напитки стопроцентно провоцируют подагру, а сейчас уже к этому относятся спокойно. Рекомендуется воздержаться только от тех напитков, лекарств, продуктов, которые вызывают довольно быстрый диуретический эффект. Это пиво, виноградный сок, арбуз. Все, что вызывает выделение мочи быстро и в большом количестве и, соответственно, может спровоцировать приступ подагры».
Инна Анохина, газета «Голос Череповца»
Наследственность
Подагра не является наследственным заболеванием, но предрасположенность в данному недугу может передаваться по наследству. Чаще всего причиной являются ферментопатии. Это группа генетических заболеваний, при которых в организме человека возникает недостаток ферментов, необходимых для правильного метаболизма пуринов.
При диагностике этого генетического заболевания определяют достаточное количество следующих ферментов:
- гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы;
- аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетазы;
- 5-фосфорибозил-1-синтетазы.
Данные элементы позволяют пуриновым основаниям превращаться в мочевую кислоту. Также они регулируют нормальное выведение этой кислоты из организма. Если функция ферментов снижена или повышена, то в крови возникает дисбаланс веществ.
Такие явления называются ферментопатиями и носят наследственный характер. Механизм образования следующий. На молекуле ДНК происходит сбой в Х-хромосоме, что приводит к дисфункции. Этим объясняется тот факт, что подагра в основном образуется у мужчин. У женщин две Х хромосомы, а значит, ферменты могут синтезироваться на здоровой.
Отсутствие заболевания у женщин с поврежденной хромосомой не является препятствием для образования ферментоптии у их сыновей, поскольку пораженная хромосома все равно передается по наследству. Кроме того, что вместе с хромосомой передается нарушение в обмене пуринов, также может развиться метаболический синдром и ряд других опасных заболеваний: диабет, гиперлипидемия, гипертония.
Симптомы заболевания
Часто заболевание настигает больного ночью и сопровождается внезапным и краткосрочным приступом. В основном, болезнь начинается с одного или обоих больших пальцев ног или, что случается реже:
- Больших пальцев рук
- Коленей
- Локтей
- Голеностопов.
При этом поврежденный солями орган распухает, кожа приобретает багровый цвет и тактильно диагностируется повышение температуры на ее поверхности. Болезненность становится настолько сильной, что человек теряет подвижность в пораженных суставах, так как даже небольшое движение приводить к острейшим приступам боли. Как правило, приступ длится три или четыре дня, после чего исчезает практически бесследно.
Через какой-то период времени (индивидуально) симптомы приступа повторяются точь-в-точь. Со временем подагрический артрит активизируется и промежутки между приступами значительно сокращаются (например, первые припадки происходят во временных промежутках от 2 до 9 месяцев), а продолжительность острой фазы возрастает.
Острый подагрический артрит достигает хронической формы, когда болезненные ощущения в пораженных суставах становится практически постоянными. При этом наблюдается почти полное отсутствие интервалов между припадками. Симптомы хронического заболевания – это разрушение хрящей, из которых состоит сустав, а в соседней с ними костной ткани возникают специфические дефекты в виде полостей заполненных отложениями солей.
Откладывание солей под кожей приводит к визуальным дефектам в виде беловатых твердых образований, которые заполнены пастообразным веществом. Эти образования именуются тофусами и возникают возле колен, локтей и на ушах. Прорыв тофуса приводит к выделению через образовавшееся отверстие кристаллов кислоты. Особенность таких прорывов в том, что ранка быстро затягивается и через несколько дней полностью заживает.
Симптомы болезни становятся более тяжелыми, когда происходит отложение уратов в почках. Что может провоцировать возникновение камней, а также пиелонефрит (воспаление почек).
Острый подагрический артрит у женщин явление более редкое, чем у мужчин. Протекание заболевания в женском организме происходить намного мягче. Симптомы подагры сопровождаются более редким образованием тофусов и пробойников (отложений солей в костях). В основном, женская подагра сопровождается не ярко выраженными хроническими болями в коленях и голеностопе. Увидеть отличие с артрозом опытный доктор может только по оттеку сустава, что нетипично для артроза.
https://youtu.be/RnM8ryn6r5E
Белковое отравление
Пуриновые основания находятся в белковой пище, и при их повышенном попадании в организм приводят к образованию мочевой кислоты.
Злоупотребление пищей, богатой белками, может спровоцировать развитие подагры
Пурины содержатся в следующих продуктах питания:
- мясо;
- белковые бульоны (рыбные, мясные);
- копченые продукты, субпродукты;
- крема на основе животных жиров (торты, пирожные);
- бобовые культуры.
Увеличенное количество этих продуктов в рационе ведет в появлению подагры не сразу. Однако белковые основания очень сильно «бьют» по почкам, что в будущем способствует повышенному поступлению в кровь мочевой кислоты.
Жизнь при подагре
Каким лекарствам следует отдать предпочтение?
Даже в период стойкой ремиссии необходимо употреблять медикаменты, назначенные врачом. Терапия направлена на регулирование мочевой кислоты в организме и выведение ее излишков. Назначаются препараты урикозурической группы:
- «Этамид»;
- «Уролесан»;
- «Блемарен»;
- «Алломарон»;
- «Аллопуринол».
Чтобы уменьшить воспалительный процесс в суставах, применяются «Фенилбутазон», «Индометацин», «Напроксен». Как вспомогательное лечение используется фитотерапия. Хорошо борются с подагрой отвары и настои из спорыша, пижмы, березы, крапивы, брусники, пижмы. Для снятия боли будут уместны ванночки с отваром ромашки. Прием лекарств можно совместить с физиотерапией: массажем, водными процедурами, лечебной физкультурой.
Как соблюдать диету, чтобы болезнь не прогрессировала?
Подагра развивается от приема обильной и жирной пищи богатой белками, потому потребление белковой еды нужно свести к минимуму.
- молочные изделия;
- яйца;
- мясо птицы;
- картофель;
- помидоры;
- нежирные сорта сыра;
- орехи: кроме арахиса;
- фрукты и ягоды;
- бахчевые и зелень.
- Ограничить:
- мед и продукты пчеловодства;
- продукты с простыми углеводами: печенье, конфеты, шоколад;
- соленья и маринады;
- сдоба;
- варенье.
- Запрещено:
- субпродукты;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- жареное и копченое;
- рыбная икра;
- грибы;
- наваристые бульоны и супы;
- щавель;
- шпинат;
- спиртное, особенно вино и пиво.
Вести здоровый образ жизни
При подагре следует навсегда отказаться от вредных привычек. Ядовитые вещества, которые содержатся в алкоголе и табаке, пагубно действуют на нефроны почек и на весь организм в целом. Почечная дисфункция провоцирует отложение мочевой кислоты. Особенно избегать употребления пива богатого пуринами, из которых образуется моноурат натрия. А также следует активно двигаться. Малоподвижный образ жизни ведет к ожирению. Лишний вес нарушает правильный ход обмена веществ и, как следствие, появляется рецидив недуга.
Восстановиться поможет лечебная гимнастика и массаж. Упражнения направлены на улучшение кровообращения, повышение эластичности связок и суставных хрящей. Однако в период обострения от лечебной физкультуры нужно отказаться. Полезна ходьба, пешие прогулки или верховая езда, особенно если поражены суставы ног.
Какой прогноз при подагре?
Если пациенты обеспечили правильный уход за своим организмом и пораженными суставами, то продолжительность их жизни может составлять еще десятки лет. При строгом соблюдении всех правил недуг долгие годы не напоминает о себе. Ведь страшна не сама болезнь, а ее последствия: почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, полное обездвиживание пораженной конечности, что ведет к инвалидности. Если прекратить регулярный прием лекарств и не соблюдать диету, прогноз для пациента с подагрой плохой.
Замедление оттока мочевой кислоты
Еще советуем:
Подагрический полиартрит
Уровень мочевой кислоты в организме может значительно повыситься при хронической болезни почек. В таком случае говорят о вторичной подагре. Такой вид заболевания имеет наиболее благоприятный прогноз, поскольку при излечении основного недуга пройдет и подагра.
Механизм возникновения заболевания берет свое начало в снижении фильтрации крови канальцами. Из-за этого возникает отек и склеротические изменения в почках, к примеру, разрастание соединительной ткани. Это приводит к закрытию канальцев и снижению качества фильтрации. В результате токсичные вещества попадают в кровь. При продолжительном поступлении мочевой кислоты возникает проникновение в мягкие ткани.
Стадии заболевания
Подагра развивается стадиями и может давать большое количество разнообразных симптомов. Первая стадия патологии называется преморбидной. И в этот период у человека можно лишь обнаружить гиперурикемию, т.е. высокое содержание мочевой кислоты в организме. При этом ни суставы, ни почки еще не страдают. Такой симптом можно выявить лишь при анализе крови на биохимию.
Из числа неспецифических симптомов, вызванных гиперурикемией, называют следующие признаки:
- Слабость в теле;
- Зуд;
- Проблемы со стулом;
- Потливость;
- Склонность к набору веса.
Но все же в 80% случаев преморбидная стадия никак себя не проявляет.
«Подагра, как правило, — наследственное заболевание, поэтому стоит задуматься о ее наличии, даже когда нет симптомов, если у кого-то из ближайших родственников она была. Тут будет логично для профилактики регулярно сдавать биохимический анализ крови, включающий в себя мочевую кислоту. И как раз первым симптомом и маркером будет повышение уровня данного показателя. Ведь рано или поздно она начнет откладываться на суставах.
Если симптомов нет, а их в большинстве случаев на начальном этапе нет, и наследственность не отягощена, можно сдавать кровь раз в год для проверки уровня мочевой кислоты.
Если наблюдается гиперурикимия — по-научному так называется повышения уровня этой кислоты, следует задуматься о профилактике. Если же появляются такие симптомы, как зуд, например, обязательно надо сдать анализ не только на мочевую кислоту, но и на сахар, креатинин и печеночные ферменты, потому что такой симптом может возникать и при болезнях печени и почек», — говорит участковый врач-терапевт диагностического центра № 5 г.Москвы Анна Землянухина.
Вторая стадия называется интермиттирующей («интервальной») подагрой. Тут уже начинается отложение уратов на суставах и в канальцах почек. Именно это позже приводит к повреждению суставных капсул и тканей хрящей, а после и их разрушению.
Опасная бледность. Как заметить онкологическое заболевание у членов семьи?
Подробнее
Распад пуринов
Распад пуриновых оснований в клетках приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови. Пурины могут поступать в кровь с белковой пищей, а могут производиться собственным организмом. Клетки организма, содержащие пурины, попадают в кровь и распадаются до уровня мочевой кислоты.
Усиленный катаболизм пуринов может быть хроническим или носить временный характер. Его основными причинами являются следующие:
- прием цитостатиков. Препараты разрушают клетки и приводят к высвобождению ДНК из ядер;
- химиотерапия или радиотерапия. Поскольку методы позволяют осуществить распад патологических клеток, то в результате образуется множество свободных пуриновых оснований;
- послеоперационный период. Ткани в области швов отмирают и клетки высвобождают в кровь;
- гемолиз — это патологическое состояние, возникающее вследствие инфекционных заболеваний, болезней кроветворной системы или травматического шока.
https://youtu.be/7fjHw4pO3sQ
Таким образом, подагра имеет множество причин. Она может быть первичной – хронической и вторичной. Вторичная подагра возникает вследствие сторонних заболеваний и при устранении первопричины благополучно проходит. Сегодняшний уровень медицины позволяет пациентам вести качественный уровень жизни, лишь изредка вспоминая о болезни.
Исследование экспертов
Специалисты клиники Mayo в США провели исследование, которое дало возможность выявить первые признаки заболевания. Данный исследовательский центр является одним из крупнейших частных медицинских и исследовательских центров мира. Согласно их данным подагра характеризуется развитием отеков, покраснениями кожи и болью в суставах — зачастую речь идет о суставах в основании большого пальца. Симптомы могут появляться и исчезать. Но есть возможность ими управлять. Надо посетить врача, который составит схему лечения и расскажет, как именно можно купировать неприятные ощущения.
Последствия
Диагностированная подагра суставов нуждается в тщательном соблюдении диетического питания, регулярном обследовании у специалиста. Многолетнее заболевание суставов вызывает серьезные последствия. К осложнениям подагры относятся:
- Возможно осложнение в виде кристаллических отложений мочевой кислоты, которая с течением времени скапливаются в тканях, окружающих пораженный сустав, под кожным покровом. Отложения имеют вид узелков, обычно находятся на ногах, вдоль лодыжки. Что будет, если не лечить подагру – мочевая кислота способна разъедать костную ткань изнутри. Данное осложнение встречается часто, почти у половины пациентов, которые не получают адекватного лечения. Бывают случаи, когда мочевые узелки достигают размера мячей для гольфа и разрушают суставы подобно ревматическому артриту. Это приводит к инвалидности;
- Артрит, который вызывается подагрой суставов. В начале его формирования возникает воспалительный процесс, характеризующийся болью. Далее деформируется стопа и большой палец ноги. Это возникает в результате дефекта выведения из организма мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в суставах и крови;
- Частым осложнением является деформированный сустав большого пальца нижних конечностей. Проявляется приступами в виде резкой боли в пораженном пальце, отечности, покраснении, поднятии температуры. Далее боль продвигается выше по ноге. Приступы возникают по ночам, могут длиться до 10 дней. Со временем патология распространяется на суставы коленей, стоп, голеностопа. Это приводит к развитию полиартрита;
- Постепенно подагра втягивает в воспалительный процесс мягкие ткани, что вызывает целлюлит, флебит.
Еще одно серьезное последствие – мочекаменная болезнь почек, которая формируется на фоне повышенной концентрации солей. Образовавшиеся камни стают причиной развития почечной недостаточности хронического и острого типа. В этом случае можно умереть от подагры. Данное последствие возникает более, чем у половины больных.
Последствия подагры при отсутствии лечения
Образуется подагрическая почка или подагрическая нефропатия. Последнее понятие объединяет в себя множественные почечные заболевания, которые являются осложнением подагры. Оно характеризуется затрудненным оттоком мочи в результате блокировки камнем. Из-за чего повышается концентрация соли в моче, повышается риск развития инфекционных заболеваний. По мере продвижения камней усиливается болевой синдром.
На заметку!
Камни помимо почек могут образовываться в области малого таза, мочеточнике, лоханке. Данное последствие нарушает почечное функционирование, приводит к повышению АД. Что ведет к летальному исходу.
Особенности течения болезни у женщин
Реакция женщин на проявление болезни отличается от мужчин. Зная эти особенности можно избежать потери подвижности стопы.
Женщины чаще заболевают во время климакса, когда происходит снижение концентрации эстрогена. Роль этого гормона в организме отдана созданию препятствий в откладывании мочевой кислоты. Женские гормоны позволяют самостоятельно выводится камням из организма, благодаря чему они имеют не сильно выраженные признаки.
Частым осложнением подагры у женщин является ожирение и артрит суставов. Для них характерны эмоциональные перепады, угнетенное состояние.
Интересно!
У женщин осложнения подагры протекают без резкой симптоматики, как у мужчин.
Особенности течения у мужчин
Последствия подагры у мужчин проявляются более ярче, чем у женского пола. Это связано с анатомическими особенностями, которые провоцируют процесс образования камней в почках и затрудняют их выведение. Нередко это связано со склонностью к вредным привычкам, неправильным образом жизни, излишним весом, что приводит к нарушению обмена веществ.
Особенности развития подагры у мужчин и женщин
Факторы риска
Стоит понимать, что тем, кто находится в зоне риска по повышенному уровню мочевой кислоты в организме, пишут ученые, надо уделять своему здоровью особо пристальное внимание. Регулярные обследования на уровень этого показателя позволят держать его под контролем и не дадут развиться такой серьезной патологии, как подагра.
Нога в капкане. Подагру провоцируют ожирение и алкоголь
Итак, к факторам риска по повышению уровня мочевой кислоты относят:
- Рацион питания: если есть много мяса и морепродуктов, а также употреблять большое количество напитков с высоким содержанием сахара (лимонады, газировка и т.д.), пить алкоголь, особенно много пива, это может привести к тому, что разовьется подагра.
- Ожирение: при избытке веса организм активнее продуцирует большее количество мочевой кислоты, почкам же из-за этого становится труднее ее выводить.
- Ряд заболеваний: к патологиям, способным вызывать повышение уровня мочевой кислоты, относят гипертонию, диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
- Некоторые лекарства: диуретики, применяемые для лечения некоторых заболеваний гипертонии, низкие дозы аспирина, противоотечные препараты, которые назначают людям, перенесшим пересадку органов — все они могут привести к увеличению уровня кислоты и последующему развитию подагры.
- Наследственность.
- Возраст и пол: мужчины в возрастном диапазоне 30-50 лет могут пострадать сильнее. У женщин, как правило, подагра развивается после менопаузы.
- Недавно перенесенная операция или травма.
Те, кто относится к группе риска по тем или иным факторам, должны регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы контролировать состояние своего организма. Ну и, конечно же, им следует тщательнее следить за неспецифичными сбоями своего здоровья, вовремя посещать врача, если есть какие-то вопросы.
Что вызывает подагру?
Лечение подагры
Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.
Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).
Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).
Симптомы подагры
Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:
1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.
Врач Наталья Ляшенко
“ Приступы подагры характеризуются внезапной тяжелой болью, отеком, покраснением сустава, часто поражается плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы. Приступ подагры может возникнуть внезапно, заставляя человека подняться с постели среди ночи с ощущением, что первый палец стопы горит. Сустав при этом горячий, красный, отекший, к нему невозможно прикоснуться из-за боли”.
2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.
3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.
4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.
Профилактика
По данным все тех же исследователей американского научного центра, есть ряд хороших и действенных профилактических мероприятий, которые позволят заметно снизить риск развития патологии. Следует пить больше жидкости, причем речь идет преимущественно об обычной чистой воде без каких-либо подсластителей. Также стоит воздерживаться от алкоголя, особенно пива. Включите в свой рацион больше нежирных молочных продуктов. Белок из них считается наиболее качественным и здоровым. Он станет отличным средством профилактики подагры.
Во избежание проблем стоит ограничить употребление мяса, птицы и рыбы. Конечно, это не значит, что придется убрать их полностью. Но порции следует сделать поменьше. Обязательно надо следить за весом. Потеря веса позволяет снижать уровень мочевой кислоты в организме. Но при этом снижать вес надо грамотно — никаких постов и диет с резким похудением. Такой стресс в организме, наоборот, может вызвать негативные последствия и даже повысить уровень мочевой кислоты.
