Ветрянка (ветряная оспа): причины, симптомы, лечение, вакцинация и профилактика

Как передается ветрянка

Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путем, что означает, что заразиться ею можно через поцелуи, кашель или чихание. Вирус обладает высокой летучестью, поэтому риск заражения существует даже без непосредственного контакта с заболевшим. В редких случаях инфекция может передаваться через тесный контакт с одеждой или бельем инфицированного человека, а также во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери.

Врачи отмечают, что ветрянка, или ветряная оспа, вызывается вирусом Varicella-Zoster и передается воздушно-капельным путем. Основные симптомы включают зудящие высыпания на коже, лихорадку и общее недомогание. В большинстве случаев заболевание протекает легко, однако у некоторых пациентов могут возникнуть осложнения, особенно у взрослых и людей с ослабленным иммунитетом. Лечение ветрянки обычно симптоматическое: назначаются антигистаминные препараты для облегчения зуда и жаропонижающие средства при высокой температуре. Вакцинация против ветрянки является эффективным способом профилактики, позволяя избежать заболевания или снизить его тяжесть. Врачи настоятельно рекомендуют прививать детей, так как это значительно снижает риск осложнений и распространения инфекции.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА) // симптомы, инкубационный период, лечение и профилактика заболевания

Причины ветрянки (ветряной оспы)

Пока не установлено, почему вирус ветряной оспы активируется у одних людей, а у других – нет. В большинстве случаев это связано с ослаблением или подавлением иммунной системы, что может происходить при таких состояниях, как СПИД, различные иммунодефицитные заболевания, некоторые виды рака или при использовании препаратов, угнетающих иммунитет.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызваны одним и тем же вирусом, известным как вирус ветряной оспы (ВВО). Ветрянка возникает из-за воздействия этого вируса, который принадлежит к семейству герпесов. Слово «герпес» происходит от греческого «herpein», что переводится как «ползти». ВВО вызывает два разных заболевания: Varicella, или ветряную оспу, которая возникает при первом контакте с вирусом (Варицелла-Зостер вирусом – возбудителем ветрянки и опоясывающего лишая), и опоясывающий лишай, который появляется в результате реактивации вируса спустя много лет после перенесенной ветрянки.

Большинство людей заражаются ветрянкой от контакта с другими больными. Вирус чаще всего передается через чихание, кашель и дыхание (поэтому болезнь и получила название «ветряная»). Она настолько заразна, что непривитые люди могут легко подхватить вирус и заболеть.

Когда человек с ветрянкой кашляет или чихает, он выбрасывает в воздух мелкие капельки, содержащие вирус. Если человек, который никогда не болел ветрянкой или не был вакцинирован, вдыхает эти капли, вирус попадает в легкие. Затем он проникает в кровоток и проявляется на коже в виде характерной сыпи.

Также ветрянку можно подхватить через прямой контакт с сыпью при опоясывающем лишае, если человек не прошел вакцинацию от ветрянки. В таких случаях заражение происходит при прикосновении к коже больного опоясывающим лишаем в активной фазе, когда образуются волдыри, но еще нет сухих корок. Однако, в отличие от носителя ветрянки, человек с опоясывающим лишаем не может передать вирус через дыхание или кашель.

Симптомы ветрянки (ветряной оспы)

Период между заражением вирусом и появлением первых симптомов называется инкубационным. Для ветряной оспы этот срок составляет от 10 до 20 дней. У пациента могут возникать такие симптомы, как лихорадка, головная боль, увеличение лимфатических узлов и другие проявления, схожие с гриппом, до появления характерной сыпи.

Симптоматика ветрянки может варьироваться от повышения температуры и головной боли до болей в животе и потери аппетита. Однако главным признаком классической ветряной оспы является сыпь. Она проявляется в виде множества мелких, зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на фоне покраснения кожи. Первоначально волдыри появляются на лице, туловище и голове, а затем распространяются на другие участки тела. Эти симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких дней, сопровождаясь температурой в пределах 38,3 °C — 38,8 °C.

После появления сыпи все симптомы начинают утихать.

Ветряная оспа вызывает появление красной сыпи, которая обычно сначала возникает на животе или спине и лице, а затем охватывает почти все тело, включая кожу головы, рот, руки, ноги и половые органы. Первоначально появляются одна или несколько маленьких красных шишек, чаще всего на лице, груди или животе. Они увеличиваются в размерах в течение нескольких часов и быстро распространяются, образуя мелкие пузырьки на красном фоне. Количество высыпаний может значительно различаться: у некоторых пациентов их всего несколько, в то время как у других может быть сотни. Каждый пузырь заполнен прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет.

Для высыхания и образования корочек каждому пузырьку требуется около 4 дней. В этот период сыпь может сильно чесаться. Обычно весь процесс заболевания продолжается от 7 до 10 дней.

Маленькие дети, как правило, переносят ветряную оспу в более легкой форме, с меньшим количеством высыпаний по сравнению с детьми старшего возраста или взрослыми.

Ветрянка, или ветряная оспа, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно родителей. Основной причиной заболевания является вирус варицелла-зостер, который передается воздушно-капельным путем. Симптомы включают зудящие высыпания на коже, лихорадку и общее недомогание. Многие вспоминают, как в детстве переболели ветрянкой, и отмечают, что болезнь проходит легче в молодом возрасте. Лечение обычно симптоматическое: применяются антигистаминные препараты для снятия зуда и жаропонижающие средства. Вакцинация против ветрянки стала стандартной практикой во многих странах, что значительно снизило заболеваемость. Родители отмечают, что прививка помогает избежать тяжелых форм болезни и осложнений, что делает вакцинацию важным шагом в охране здоровья детей.

Чем опасна ветрянка для взрослых

Факторы риска развития ветряной оспы

75-90% случаев ветряной оспы наблюдаются у детей младше 10 лет. До появления вакцины ежегодно фиксировалось около 4 миллионов случаев заболевания. С введением вакцины против ветрянки уровень заболеваемости и госпитализаций снизился почти на 90%.

Ветрянка чаще всего проявляется в конце зимы и начале весны. Она может передаваться через прямой контакт с открытыми пузырьками у заболевшего или при контакте с предметами, такими как одежда и постельное белье, но не распространяется через другие объекты.

Заболевший ветрянкой может быть заразен примерно за 2 дня до появления первых пятен и на протяжении всей блистерной стадии, которая длится около 5-7 дней. После того как корочки высохнут, риск передачи вируса значительно снижается.

Большинство учебных заведений разрешают детям с ветрянкой возвращаться на занятия через 10 дней после начала болезни. Однако некоторые школы требуют, чтобы такие дети оставались дома до полного заживления кожи, хотя это не обязательно для предотвращения распространения вируса.

Диагностика ветрянки (ветряной оспы)

Для установления диагноза достаточно провести медицинский осмотр. Сыпь и повышенная температура тела являются характерными признаками, выявляемыми при физическом обследовании пациентов с ветряной оспой.

Можно ли переболеть ветрянкой повторно? short #shorts

Лечение ветрянки (ветряной оспы)

В целом, для здоровых людей с низким риском осложнений, облегчение зуда и лихорадки могут обеспечить домашние средства:

• Ванны с овсянкой помогают снизить зуд.
• Ацетаминофен (Тайленол) эффективно борется с лихорадкой.
• Антигистаминные препараты помогают справиться с сильным зудом и способствуют сну.
• Главное — избегать царапин! Повреждения пузырей могут привести к образованию рубцов и вторичным инфекциям.

— Ацетаминофен. Пациенты с ветрянкой не обязаны оставаться в постели, если лихорадка и симптомы гриппа незначительные. Для уменьшения дискомфорта ребенку можно дать Ацетаминофен (Тайленол) в дозировке, назначенной врачом. Никогда не следует давать ребенку Ацетилсалициловую кислоту (аспирин) или препараты, содержащие ее, так как это может привести к опасному состоянию — синдрому Рейе.

— Успокаивающие ванны. Регулярные ванны особенно эффективны для снятия зуда, особенно с использованием коллоидной овсянки. Готовые препараты можно приобрести в аптеке, или же сделать самостоятельно, измельчив овсянку в порошок. Для одной ванны потребуется около 2 чашек овсянки. Овсянка не растворяется, и вода будет пениться. Также можно добавить в ванну 1/2 — 1 стакан пищевой соды. Полезны ванночки с отварами коры дуба, ромашки и шалфея. Важно не тереть кожу полотенцем или мочалкой и не срывать образовавшиеся корочки.

— Лосьоны. Пациенты могут использовать средства от солнечных ожогов и аналогичные препараты для высушивания и успокоения кожи.

— Антигистаминные препараты. «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Фенкарол» по назначению врача. Эти препараты способствуют быстрому подсыханию корочек и уменьшают зуд при ветрянке. При сильном зуде полезен Димедрол (Бенадрил), который может помочь детям уснуть.

— Предотвращение царапин. Маленьким детям может понадобиться носить варежки, чтобы избежать расчесывания пузырей и, как следствие, вторичных инфекций. У всех пациентов с ветрянкой, включая взрослых, должны быть коротко подстриженные ногти.

— Ацикловир для ветрянки. Это противовирусный препарат, который может быть назначен взрослым или пациентам любого возраста с высоким риском осложнений и тяжелыми формами ветрянки. Его также могут использовать курильщики с ветрянкой, так как у них выше риск пневмонии. Некоторые врачи рекомендуют применять Ацикловир для детей, заразившихся ветрянкой от членов семьи, поскольку они подвержены более серьезным случаям. Для достижения наилучшего эффекта Ацикловир следует принимать в течение первых 24 часов после появления сыпи. Раннее внутривенное введение Ацикловира является важным методом лечения пневмонии и ветрянки.

Осложнения верянки (ветряной оспы)

Ветряная оспа, как правило, не приводит к серьезным осложнениям, однако они могут возникнуть и не всегда являются безобидными. В некоторых случаях это может потребовать госпитализации, а в редких ситуациях даже привести к летальному исходу. К счастью, с момента введения вакцины в 1995 году количество госпитализаций снизилось почти на 90%, и зарегистрировано всего несколько смертельных случаев, связанных с ветрянкой. Одним из серьезных и долгосрочных последствий ветрянки является реактивация вируса опоясывающего герпеса (лишая), а также развитие герпетических инфекций дыхательных путей, которые наблюдаются примерно у 20% людей, перенесших ветрянку.

Наибольший риск летального исхода от ветрянки наблюдается у пожилых людей. Мужчины, включая мальчиков, имеют более высокий риск серьезных форм заболевания по сравнению с женщинами. Дети, которые заражаются ветрянкой от членов своей семьи, чаще сталкиваются с более тяжелыми проявлениями болезни, чем те, кто подхватывает вирус вне дома. С возрастом ребенка риск заболевания возрастает, однако в целом ветрянка у детей редко протекает в тяжелой форме.

Существуют и другие факторы, которые могут увеличить вероятность осложнений при ветрянке. Например, пациенты с болезнью Ходжкина (лимфома Ходжкина или лимфогранулематоз — это злокачественное заболевание, которое затрагивает внутренние органы, лимфатическую систему, а также кости и костный мозг) имеют повышенный риск развития опоясывающего герпеса и его последствий.

Хотя риск заражения ветрянкой у беременных женщин очень низок, в случае заражения вирусом это может привести к серьезным последствиям, включая опасную для жизни пневмонию.

Инфекции у беременных в первом триместре также могут представлять 1-2% вероятности заражения плода, что потенциально может вызвать врожденные дефекты.

Специфические осложнения ветрянки

Помимо зуда, ниже перечисленные осложнения встречаются крайне редко.

• Зуд. Зуд является самым распространенным осложнением ветряной инфекции и может быть весьма интенсивным, особенно у маленьких детей. Существует множество домашних средств, которые могут помочь облегчить этот дискомфорт.

• Вторичные инфекции кожи и рубцы. Небольшие шрамы могут образоваться после того, как струпья отпадут, но обычно они исчезают в течение нескольких месяцев. В некоторых случаях могут развиваться вторичные инфекции на участках кожи, где пациент получил повреждения. Обычно такие инфекции вызваны бактериями стафилококка или стрептококка. В результате могут образовываться стойкие рубцы. Дети с ветрянкой имеют значительно более высокий риск возникновения этого осложнения по сравнению со взрослыми, вероятно, из-за того, что они чаще поцарапываются или травмируются.

• Бактериальные инфекции кожи, вызванные стрептококками группы А. Это наиболее распространенное серьезное осложнение ветрянки, хотя и остается редким. Инфекция, как правило, протекает в легкой форме, но если она проникает в глубокие слои кожи или в кровь, это может представлять опасность для жизни. Заражение может привести к серьезным последствиям, таким как некротический фасциит (так называемые плотоядные бактерии) и синдром токсического шока.
  Симптомы включают:

• постоянную или периодическую высокую температуру

• покраснение, боль и отеки на коже и в окружающих тканях.

• Ушные инфекции. У некоторых детей, перенесших ветрянку, могут развиваться ушные инфекции. Потеря слуха является очень редким следствием этого осложнения. Инфекции среднего уха, известные как средний отит, являются одними из наиболее распространенных детских заболеваний. При этом состоянии среднее ухо становится красным, опухшим и воспаленным из-за попадания бактерий в евстахиеву трубу.

• Пневмония. Пневмония может подозреваться, если у пациентов с ветрянкой появляются кашель и учащенное дыхание. У взрослых и подростков с ветрянкой существует риск серьезной пневмонии. Беременные женщины, курильщики и люди с хроническими заболеваниями имеют повышенный риск развития пневмонии при заражении ветрянкой. Основными методами лечения этого состояния являются кислородная терапия и внутривенное введение Ацикловира. Пневмония, вызванная ветрянкой, может привести к образованию рубцов в легких, что может негативно сказаться на обмене кислорода в течение нескольких недель или даже месяцев.

Неврологические осложнения веряной оспы (ветрянки)

— Воспаление мозга. Энцефалит и менингит, а также другие инфекции или воспалительные процессы в центральной нервной системе могут возникать в редких случаях как у детей, так и у взрослых. Эти осложнения представляют собой серьезную угрозу, способную привести к коме или даже летальному исходу.

— Инсульт. Хотя инсульт у детей встречается крайне редко, существует состояние, известное как «Церебральный васкулит», при котором воспаляются сосуды головного мозга. Это может быть связано с ветряной оспой. В некоторых случаях ветрянка может стать фактором риска инсульта у молодых людей.

• Синдром Рейе. Синдром Рейе — это острое состояние, проявляющееся в виде печеночной энцефалопатии и жировой болезни печени. Он встречается у детей и подростков, чаще всего в возрасте от 4 до 12 лет, на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения (например, гриппа, кори или ветрянки) препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Это состояние характеризуется быстро прогрессирующей энцефалопатией из-за отека мозга и развитием жировой инфильтрации печени. Синдром Рейе является побочным эффектом аспирина у детей с ветрянкой или гриппом и может привести к коме, что делает его опасным для жизни. Симптомы включают сыпь, рвоту и спутанность сознания, которые могут проявиться примерно через неделю после начала заболевания. Благодаря строгим рекомендациям против применения аспирина у детей, это состояние, к счастью, встречается очень редко. Дети не должны принимать аспирин при вирусных инфекциях или лихорадке. Ацетаминофен (Тайленол) является предпочтительным средством для снижения температуры или облегчения боли у пациентов младше 18 лет.

• Распространение ветрянки. Вирус ветряной оспы может распространяться по организму и представляет собой серьезную проблему для пациентов с ослабленной иммунной системой.

Профилактика веряной оспы (верянки)

На сегодняшний день вакцинация является единственным действенным способом профилактики ветряной оспы. Существуют два вида вакцин, предназначенных для борьбы с этой болезнью:

• прививки для детей, подростков и взрослых;
• вакцины для взрослых старше 50 лет, предназначенные для профилактики опоясывающего лишая.

Живая вирусная вакцина против ветрянки, известная как Варивакс, обеспечивает надежный иммунный ответ на данное заболевание. Она может предотвратить развитие ветрянки или значительно облегчить течение болезни, если будет введена в течение трех дней, а возможно, и до пяти дней после контакта с вирусом.

Вакцинация детей против ветрянки может также проводиться в рамках комбинированной вакцины, которая включает в себя прививки от кори, эпидемического паротита и краснухи (вместе известные как ММР), а также от ветрянки. Однако стоит отметить, что сочетание вакцины от ветрянки и ММР в одном флаконе увеличивает риск возникновения фебрильных судорог у детей в возрасте от 12 до 24 месяцев. Несмотря на то, что риск остается низким, родителям следует учитывать возможность возникновения таких осложнений при выборе между отдельной и комбинированной вакцинацией.

Комбинированная вакцина против ветрянки и ММР обычно рекомендуется для второй дозы детям в возрасте от 4 до 6 лет, так как в этой возрастной группе не наблюдается повышенного риска фебрильных судорог. Тем не менее, детям с повышенным риском заболевания, исходя из личной или семейной истории, рекомендуется получать вакцины против ветрянки и ММР отдельно.

Рекомендации по вакцинации ветрянки для детей

Эксперты рекомендуют, чтобы дети проходили вакцинацию от ветрянки в два этапа:

• первая доза вводится в возрасте 12-15 месяцев;
• вторая доза — в возрасте 4-6 лет.

Тем детям, которые уже получили одну дозу вакцины, следует сделать «догоняющую» вторую дозу во время плановых визитов к врачу. Вторая доза может быть введена в любое время, но не ранее чем через 3 месяца после первой. Врачи подчеркивают необходимость новой политики по введению второй дозы в связи с недавними вспышками ветрянки среди детей, которые уже были вакцинированы. Исследования показывают, что риск заболеть ветрянкой на 95% ниже у тех детей, которые получили обе дозы вакцины, по сравнению с теми, кто прошел только одну.

Наибольшему риску заражения ветрянкой подвержены дети, которые были вакцинированы единожды в возрасте 8-12 лет, а также те, кто получил вакцину более 5 лет назад перед текущей инфекцией ветрянкой.

Рекомендации по вакцинации ветрянки для взрослых

Каждый здоровый взрослый, не имеющий истории заболевания ветрянкой, должен пройти вакцинацию против этого вируса. Взрослым рекомендуется получить две дозы вакцины.
Особое внимание к вакцинации следует уделить следующим категориям:

• людям с высоким риском заражения или передачи вируса (работники медицинских учреждений, детских садов, родители маленьких детей);
• тем, кто может контактировать с людьми, имеющими ослабленный иммунитет;
• женщинам детородного возраста, не находящимся в состоянии беременности;
• тем, кто планирует международные поездки.

Как и другие вакцины на основе живых вирусов, вакцина от ветрянки не рекомендуется для:

• беременных женщин или тех, кто может забеременеть в течение 30 дней после вакцинации (женщины, уже находящиеся в положении и не получившие прививку, должны сделать первую дозу сразу после родов);
• людей с ослабленной иммунной системой из-за заболеваний (например, после трансплантации органов) или приема иммуносупрессивных препаратов;
• пациентам, которым вакцинация противопоказана, но которые находятся в группе риска заражения ветрянкой – им необходимо вводить иммунные антитела глобулина против вируса, чтобы предотвратить осложнения в случае заражения.

Большинство побочных эффектов являются незначительными и могут включать боль в месте инъекции и легкое повышение температуры. В редких случаях вакцина может вызывать легкую сыпь в течение примерно месяца после прививки. Людям, недавно получившим вакцинацию, рекомендуется избегать близкого контакта с теми, кто не защищен от серьезных осложнений ветрянки, до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

Иммуноглобулин от ветрянки

Иммуноглобулин представляет собой вещество, которое воспроизводит естественный иммунный ответ на вирус ветрянки. Он применяется для защиты людей с повышенным риском, которые могли подвергнуться воздействию ветрянки:

• беременные женщины, не имеющие истории заболевания ветрянкой и не прошедшие вакцинацию;
• новорожденные, матери которых проявляют симптомы ветрянки;
• недоношенные младенцы;
• дети с ослабленным иммунитетом и взрослые, не имеющие антител к ветрянке;
• пациенты, перенесшие трансплантацию костного мозга (даже если у них уже была ветрянка);
• люди с тяжелыми заболеваниями (даже если они ранее переболели ветрянкой).

Для таких категорий пациентов иммуноглобулин необходимо вводить в течение 96 часов после контакта с инфицированным человеком.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы ветрянки?

Основные симптомы ветрянки включают зудящие высыпания на коже, которые проходят через несколько стадий: от маленьких красных пятен до пузырьков, заполненных жидкостью. Также могут наблюдаться лихорадка, головная боль и общее недомогание. Высыпания обычно появляются в течение 10-21 дня после заражения.

Как проходит лечение ветрянки?

Лечение ветрянки обычно симптоматическое. Рекомендуется принимать антигистаминные препараты для уменьшения зуда, а также жаропонижающие средства при высокой температуре. В большинстве случаев ветрянка проходит самостоятельно, и серьезное лечение не требуется. Однако в случае осложнений или тяжелого течения болезни может потребоваться медицинская помощь.

Насколько эффективна вакцинация против ветрянки?

Вакцинация против ветрянки очень эффективна и снижает риск заболевания на 90% у тех, кто получил прививку. Вакцина также помогает уменьшить тяжесть болезни в случае заражения. Рекомендуется проводить вакцинацию в детском возрасте, но она также может быть полезна для взрослых, которые не болели ветрянкой ранее.

Советы

СОВЕТ №1

Перед вакцинацией от ветрянки проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергии. Это поможет избежать возможных осложнений и выбрать оптимальное время для прививки.

СОВЕТ №2

Если вы или ваш ребенок заболели ветрянкой, старайтесь минимизировать контакт с другими людьми, особенно с теми, кто не переболел этой инфекцией или имеет ослабленный иммунитет. Это поможет предотвратить распространение вируса.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами ветрянки, такими как зуд и высыпания. Используйте специальные кремы и антигистаминные препараты для облегчения зуда, а также поддерживайте кожу в чистоте, чтобы избежать вторичных инфекций.

СОВЕТ №4

После перенесенной ветрянки сохраняйте медицинские документы, подтверждающие наличие болезни или вакцинации. Это может быть полезно в будущем, особенно при поступлении в учебные заведения или при планировании беременности.