Люмбаго с ишиасом – почему стоит опасаться этого диагноза

Поясничная боль не такая уж редкость. В народе ее называют прострел или радикулит. Это острый приступ боли в пояснично-крестцовой зоне, отдающий в ягодицы и нижние конечности. Причиной такой симптоматики является люмбаго с ишиасом, лечение которых проводят с применением медикаментозных средств. Эти два похожие по симптомам проявления разнятся природой развития болевого синдрома. Наиболее подвержены патологии лица среднего возраста, ведущие сидячий образ жизни. Синдром возникает остро, сопровождается болями разной интенсивности, снижает качество жизни больного.

Прострел

Причины и механизмы развития

Люмбаго с ишиасом – следствие раздражения волокон седалищного нерва в результате воспаления или сдавливания.

Заболевание наиболее часто проявляется у лиц, которые уже имеют в анамнезе заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, протрузии).

Другие причины люмбаго с ишиасом:

• Воспаление мышц крестцовой или поясничной области.
• Слабое питание седалищного нерва.
• Всевозможные аномалии тазобедренных суставов.
• Заболевания почек, мочеполовой системы, ЖКТ.

Люмбаго с ишиасом выявляют преимущественно у лиц среднего возраста, страдающих гиподинамией.

Лечебная физкультура

По мере облегчения состояния пациента назначается лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально и на начальном этапе контролируются инструктором, в дальнейшем пациент может выполнять их дома самостоятельно.

В зависимости от цели, которую они преследуют, упражнения делятся на виды:

• снижающие избыточное давление на нервы (например, упражнения на растягивание);
• уменьшающие мышечный спазм (полувис на перекладине);
• укрепляющие мышцы спины (наклоны).

Выполнение индивидуального комплекса упражнений, в дополнение к другим методам лечения, дает хороший терапевтический и профилактический эффект.

Симптомы

Основной симптом люмбаго с ишиасом – острая боль в пояснице, переходящая в левую или правую ногу. Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени раздражения седалищного нерва. Острая люмбоишалгия характеризуется сильной резкой болью, которая может поражать всю поверхность ноги – от бедра до самой стопы. При хронической форме неприятные ощущения не интенсивные, беспокоят больного преимущественно при длительном движении. Заболевание не проходит бесследно и со временем ситуация лишь усугубляется, что отрицательно влияет на качество жизни больного.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в следующем видео:

https://youtu.be/U_H7EzZrqfA

Симптомы люмбаго с ишиасом:

• Покалывание в пояснице.
• Потеря чувствительности кожных покровов в области ног, ягодиц, бедер.
• Ощущение прострела при давлении на ноги.
• Бледность кожных покровов в крестцовом отделе позвоночника.
• Озноб, повышение температуры тела, общая слабость.

В запущенных стадиях люмбаго с ишиасом может наблюдаться непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. У мужчин может появиться нарушение половой функции.

Причины появления

Люмбаго и ишиас характеризуются острыми болями в поясничной зоне, поскольку страдает самый крупный нерв – седалищный. Но причины, вызывающие болезненность, разные. Вызывает люмбаго воспалительный процесс, происходящий в поясничной области. Ишиас является следствием люмбаго и развивается из-за компрессии нервных окончаний воспаленными тканями. Вызываются такие нарушения:

• остеохондрозом;
• кистами;
• протрузиями;
• дегенеративными изменениями;
• воспалением нервов и кровеносных сосудов крестцовой зоны;
• миозитом;
• опухолями позвоночника;
• инфекционным поражением;
• коксартрозом.

Наиболее частой причиной появления ишиаса и люмбаго является наличие у больного межпозвонковых грыж. Патология развивается и во время беременности при условии, что женщина не носит поддерживающий бандаж. По мере роста плода, увеличивается живот. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу женщины. В результате происходит смещение позвонков и компрессия нервных волокон.

Диагностика

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к неврологу. Категорически запрещено самолечение, которое часто становится причиной перехода заболевания из острой формы в хроническую. При первом визите пациента врач внимательно осматривает пораженный участок, собирает анамнез и ставит предварительный диагноз. Схема лечения разрабатывается только после того, как специалист получит детальную картину состояния пациента с помощью следующих исследований:

• Магнитно-резонансная терапия – современная эффективная методика, позволяющая визуализировать даже малейшие отклонения в строении позвоночного столба.
• Рентген – один из самых надежных способов диагностики патологий внутренних органов.
• Денситометрия – исследование состояния костей.
• Анализ крови на маркеры аутоимунных и воспалительных процессов.

Профилактические мероприятия

Самой значимой мерой в профилактике люмбоишиалгии является своевременное лечение заболеваний, способных спровоцировать патологические изменения.

Для предотвращения частых рецидивов рекомендуется:

• контролировать массу тела;
• не подвергать позвоночный столб большим нагрузкам;
• работать над созданием мышечного корсета;
• формировать правильную осанку;
• изменить двигательный стереотип;
• отказаться от вредных привычек.

По возможности регулярно проходить санаторно-курортное оздоровление.

Лечение

Лечение люмбаго с ишиасом в первую очередь направлено на нейтрализацию болевого синдрома и снятие мышечного спазма. Особого внимания заслуживают пациенты с заболеванием в острой форме. Показана минимальная физическая активность, полный покой и прием лекарственных препаратов. При хронических болях с целью улучшения самочувствия пациента используются специальные фиксирующие корсеты. Необходимо следить за температурой в помещении, где находится больной, соблюдать режим проветривания и специальную диету.

Медикаментозная терапия

Для стабилизации состояния больному назначаются следующие группы лекарственных средств:

• Противовоспалительные препараты – применяются с целью нейтрализации воспалительного очага, снижения болевых ощущений.
• Обезболивающие – избавляют пациента от неприятных ощущений. Оказывают действие только на симптомы, а не саму причину люмбаго с ишиасом.
• Миорелаксанты – предназначены для снятия спазмов поперечнополосатой мускулатуры.
• Препараты для ускорения кровообращения – необходимы для скорейшего заживления поврежденных тканей и восстановления обменных процессов.
• Мочегонные препараты – помогают обеспечить быстрое и регулярное выведение токсинов из организма.

Если боль продолжалась более двух недель, в комплексе с обезболивающими препаратами рекомендуется принимать антидепрессанты. Если человек испытывает длительный дискомфорт, в коре головного мозга появляются застойные очаги, которые мешают успешному выздоровлению. Для укрепления иммунитета, который играет не последнюю роль в успешном выздоровлении, пациенту дополнительно назначаются витамины группы В.

Когда удалось полностью купировать боль, врач назначает мероприятия, направленные на устранение причины заболевания: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и т.д.

Лечебная гимнастика

Снять ущемление нерва можно с помощью лечебной гимнастики. Специалист по ЛФК распишет для вас комплекс упражнений и периодичность занятий, покажет технику выполнения. Далее выполнять тренировки вы сможете в домашних условиях самостоятельно. Главное – не лениться, иначе эффекта не будет. Важно соблюдать последовательность, избегать резких движений и не заниматься «через силу». Если во время тренировок вы почувствовали сильный дискомфорт, прекратите занятие и обратитесь к врачу.

Более подробно о симптомах и методах лечения заболеванияя вам расскажет создатель тренажера Древмасс в данном видео:

Сложные упражнения при острой боли противопоказаны, но с целью улучшения самочувствия, рекомендуется выполнить несложное упражнение – примите положение лежа, соорудите опору (можно использовать одеяла или постельное белье) и согните ноги в коленях. Проведите в таком положении не менее 10-15 минут.

Физиотерапия

Ускорить обменные и кровообращение в области поясницы можно с помощью магнитотерапии, электрофореза, иглоукалывания. Все процедуры проводятся курсами, включающими в среднем 10-15 процедур. Можно использовать как сразу все, так и несколько методик на усмотрение врача.

Мануальная терапия

Все чаще люди, имеющие проблемы с позвоночником, обращаются за помощью к мануальным терапевтам. С помощью определенных процедур специалист избавляет пациента от неприятных ощущений и постепенно помогает устранить воспаление седалищного нерва.

Посещать мануального терапевта можно не только в стадии ремиссии, но и при интенсивных болях. Но перед проведением процедуры следует сделать обезболивающий укол или выпить лекарство.

Мануальная терапия эффективна лишь в том случае, если лечение проводит грамотный специалист. Будьте внимательны при выборе врача, изучите отзывы, обращайтесь только в специализированные медицинские учреждения и реабилитационные центры.

Хирургическое вмешательство

При выраженном механическом раздражении волокон седалищного нерва консервативные методы лечения не всегда эффективны. Единственный способ вернуться к нормальному образу жизни – хирургическое вмешательство. Процедура представляет собой иссечение межпозвоночной грыжи с последующей пластикой.

Хирургическое вмешательство – сложная и ответственная процедура, которой при возможности нужно постараться избежать. Грамотный специалист назначит операцию только после того, как убедится, что все консервативные методы оказались бездейственными, а ситуация лишь усугубляется. Если вы не согласны с вердиктом лечащего врача, для уверенности проконсультируйтесь с еще несколькими специалистами.

Народная медицина

Нередко при лечении люмбаго с ишиасом практикуются народные методы. Чтобы не причинить здоровью еще больший вред, перед использованием природных средств, проконсультируйтесь о целесообразности такого лечения со специалистом.

Хороший эффект приносят согревающие компрессы из горчицы, смеси воска и прополиса. При необходимости избавиться от мышечного напряжения, используйте горчицу совместно с хреном. Это довольно удачное сочетание продуктов, оказывающих высокий согревающий эффект. Но с компрессами стоит быть аккуратнее. При длительном контакте лечебной смеси с кожей можно получить термический ожог. Более безопасное народное средство для согревания пораженного участка поясницы – пластырь с перцовой пропиткой, которые могут находиться на теле до 48 часов.

Виды

Это заболевание классифицируется соответственно патологиям:

• Острая форма – начальная, с симптомами, которые появляются впервые, без проблем с позвоночником.
• Хроническая – болезнь протекает уже длительное время. Облегчение чередуется с рецидивом.
• Вертибральная – наличие остеохондроза, протрузий, грыж.
• Невертерброгенная – нарушение кровообращения в сосудах поясницы и нижних конечностях.
• Сочетание заболеваний случается из-за травм брюшины и проблемы с тазобедренным суставом.

Важно! Любая форма этой болезни требует тщательного обследования. Оно необходимо для диагностирования заболеваний кровеносных сосудов в конечностях и полости брюшины.

Профилактика

Заботиться о здоровье спины следует начинать с молодого возраста, выполняя следующие правила:

1. Следите за нагрузками на позвоночник – регулярное поднятие тяжестей не лучшим образом влияет на состояние позвоночного столба и в будущем отразиться серьезными проблемами со здоровьем.
2. Ведите активный образ жизни – особенно данный пункт важен для людей, которые по роду своей деятельности обязаны находиться в одном положении. В течение рабочего дня хотя бы раз в час вставайте с места, ходите, выполняйте несложные упражнения.
3. Правильно питайтесь – отсутствие в рационе важных элементов и витаминов приводит к ослаблению костной системы, которая становится слабой и восприимчивой к различным деформациям. В меню должны присутствовать мясные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи.

Отдавайте предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам – ночью позвоночник должен отдыхать и для этого необходимо создать комфортные условия. На мягком матрасе, который постоянно прогибается, сложно принять удобную позу. Ортопедические изделия сохранят анатомическую форму хребта во время отдыха и помогают надолго сохранить здоровье позвоночника.

Народные средства

Справиться с заболеванием помогают средства народной медицины. Растительные экстракты и натуральные продукты высокоэффективны и вызывают меньше побочных эффектов, чем лекарственные препараты, но применять их для лечения люмбаго и ишиаса можно только после консультации врача.

Компресс

Использование хрена помогает снизить болевые ощущения. Корень необходимо натереть на терке, образовавшуюся кашицу смешать с мукой, добавить соль и уксус, выложить на марлю, предварительно сложенную в несколько слоев. Компресс приложить к болезненному месту на несколько часов. 200–250 грамм воска нагреть на водяной бане, прикладывать к поясничной зоне непосредственно на кожу или завернуть в целлофан, сверху накрыть полотенцем.

Отвар

1 стакан измельченных листьев осины вскипятить в 200 мл воды, принимать 3 раза в день.

Настой

Листья брусники, шишки хмеля, побеги мяты и крапивы, корень дягиля измельчить, залить 2,5 стаканами горячей воды, оставить в термосе на ночь, принимать по одной столовой ложке на голодный желудок. В термос поместить 2 столовые ложки измельченных побегов донника, полевого хвоща, подорожника, календулы, черники, залить 2,5 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Принимать в течение 2 недель после еды.

Мазь

Смешать 250 миллилитров спирта, 1 столовую ложку соли, 1 столовую ложку меда, 5 столовых ложек сока редьки, наносить на пораженную мышцу. Размельчить почки тополя, мяту, корень одуванчика, березовые почки, 30 минут кипятить в 100 миллилитрах воды на слабом огне, соединить с 2–3 ложками свиного жира. Получившейся мазью натирать поясницу.

Ванна

500 грамм листьев тыквы, ивы, помидоров, огурцов, свеклы измельчить, соединить со скорлупой 20 яиц, все ингредиенты залить 50 литрами кипятка. После остывания принимать ванну в течение 20 минут.

Средства народной медицины отлично помогают избавиться от боли и воспаления в домашних условиях, но причину возникновения люмбоишиалгии они не устраняют, поэтому их применение возможно только в совокупности со средствами традиционной медицины.

Невралгия — специалисты в Москве

Тугутов Александр Викторович

Невролог

Жданов Игорь Вячеславович

0 Написать свой отзыв

Невролог

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

Диагностика и медикаментозное лечение. Физиотерапия

Боль в спине является одной из наиболее распространенных повседневных жалоб. Но если, почувствовали, что она отдает в нижние конечности, в ближайшее время сходите на консультацию к хирургу-ортопеду.

Первоначально он соберет ваш анамнез, уточнит симптомы, как пациент описывает боль и влияет ли это на ежедневную работу. После хирург-ортопед проведет физическое обследование.

При подозрении на ишиас, необходимо проверить подвижность суставов, рефлексы и мышечную силу. Для подтверждения заболевания требуется пройти дополнительные диагностические процедуры. К ним относят магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электромиография (с ее помощью измеряется мышечная активность).

Лечение воспаления седалищного нерва медикаментами

Лечение ишиаса препаратами зависит от тяжести болезни и продолжительности симптомов. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, трициклические антидепрессанты и другие медикаментозные средства.

Обычно лечение препаратами выполняется по следующей схеме:

1. В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Например, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак;
2. Если боль продолжает усиливаться врач рекомендует слабые опиоиды в сочетании с НПВС (например, Трамадол);
3. Если все предыдущие препараты не принесли желаемого результата, начинают принимать Морфин, Фентанил, Бупренорфин.

Все препараты, принимаются после рекомендации врача.

Преимуществом нестероидных лекарств является блокирование простагландинов, вызывающих воспаление седалищного нерва. Медикаментозное лечение с помощью НПВС и слабых опиоидов, вызывает множество побочных эффектов, таких как, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, головные боли.

Кроме того, большинство препаратов имеют большой список противопоказаний, при которых нельзя их принимать.

Если причиной ишиаса является инфекция, пациенту назначают внутривенные антибиотики, такие как Пенициллин, Цефалоспорин или Доксициклин.

При наличии в организме вируса герпеса необходимо пройти лечение при помощи Ацикловира, подавляющего этот вирус.

Физиотерапевтические методы лечения

В дополнение к медикаментозному лечению, существуют меры физиотерапии, уменьшающие боль, восстанавливающие мышечную силу и стабилизирующие позвоночник. К таким методам относят:

• гимнастику;
• электротерапию;
• фонофорез;
• мануальную терапию;
• магнитотерапию;
• лечебные ванные;
• УВЧ;
• массаж.

Цели физиотерапевтического лечения зависят от индивидуальных проблем каждого пациента, то есть возраст, общее состояние здоровья, клиническая картина болезни и стадия ее развития играют важную роль.

Гимнастические упражнения и массаж улучшают диапазон движений и координацию, увеличивают мышечную силу и расслабляют.

Электротерапия, УВЧ, фонофорез – восстанавливают функции поясничной области и подвижность. Их нельзя использовать при наличии опухолей.

Физиотерапия проводится после облегчения острой фазы болезней.

Что это такое люмбаго с ишиасом (люмбоишиалгия). Как понять, что у вас люмбаго с ишиасом

Под ишиасом понимают заболевание, приводящее к поражению седалищного нерва или охватывающее и другие нервные корешки вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Ишиалгия проявляется сильной болью в области задней части бедра, иррадиирующей в стопу и голень, а иногда ощущаемой по всей поверхности, иннервируемой ветвями седалищного нерва.

По мере прогрессирования болезни она часто дополняется прострелами (люмбаго) — острыми болевыми приступами, возникающими внезапно при раздражении нервных стволов. Сочетание симптомов — люмбоишиалгия — требует тщательной диагностики, так как может быть следствием разных первичных патологий.

Боль может носить разный характер и интенсивность, появляться по мере влияния некоторых факторов или быть спонтанной, дополняться другими симптомами. Наиболее тяжело переносятся степени затяжных обострений люмбоишиалгии, чередующиеся с короткими ремиссиями или без таковых.

Консервативная терапия

Медикаментозные препараты при люмбоишиалгии назначаются только после проведения комплексного обследования. Специалист учитывает характер ощущений и подбирает способы их устранения в индивидуальном порядке. Обязательно принимаются меры для устранения факторов, которые могут стать причиной появления болевого синдрома.

Для активации процесса регенерации позвоночных структур в поясничном и крестцовом отделе позвоночника, принимаются такие меры, как сон на ортопедическом матрасе и ношение специальных корсетов. Практически во всех случаях удается устранить патологи при помощи консервативной терапии. Главное – соблюдать рекомендации врача в полной мере.

Использование медикаментов

В периоды острого приступа возникает необходимость в соблюдении постельного режима на протяжении 2 недель. Для улучшения общего самочувствия и исключения вероятности дальнейшего развития болезни врач назначает лекарственные средства:

1. Противовоспалительные и обезболивающие («Диклофенак», «Ортофен»).
2. Миорелаксанты для снятия спазма мышечных структур («Мидокалм»).
3. Мочегонные средства для уменьшения отеков («Фуросемид»).
4. Препараты, улучшающие процессы кровообращения («Пентоксифиллин», «Трентал»).
5. Витаминно-минеральные комплексы (витамины группы В).

Любой из вышеперечисленных препаратов следует принимать только после консультации с лечащим врачом. Самолечение может стать причиной развития серьезных осложнений.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры должен назначать врач после проведения диагностики. Среди наиболее эффективных методов следует выделить электрофорез, ультразвук, грязелечение и стимуляцию внутренних тканей позвонков. Для снятия приступа люмбаго рекомендована ударно-волновая терапия и магнитотерапия. Эффективным является КВЧ и лазерное воздействие.

Физиопроцедуры устраняют спазмы и снимают онемение в области мышечных структур, возвращая чувствительность поясничной зоне и конечностям.

Вас может заинтересовать: Кривошея у взрослого

Лечебный массаж

От боли в пояснице помогает избавиться разогревающий массаж, который проводится с использованием мазей и кремов. Процедура не только снимает дискомфорт, но и устраняет такие нарушения работы позвоночника, как снижение подвижности. Лечебные сеансы позволяют восстановить процессы метаболизма и улучшить питание тканей позвонков, что способствует самовосстановлению.

Лечебная физкультура

ЛФК при люмбоишиалгии является самым важным терапевтическим этапом. Занятия не проводятся в периоды обострения заболевания. Лечебной физкультурой следует заниматься после купирования воспалительного процесса и дискомфорта в пораженной области.

Цель лечебной гимнастике при люмбаго и ишиасе – укрепление мышц спины, удерживающих правильное положение позвоночного столба. Это позволяет предотвратить появление такого осложнения, как грыжи. Упражнения позволяют активировать обменные процессы в области суставных структур и увеличить процессы регенерации. Упражнения помогают предотвратить возникновение прострела и повысить эластичность связок.

Что такое радикулит

Радикулит (радикулопатия, корешковый синдром) представляет собой воспалительное поражение спинномозговых корешков, сопровождающееся выраженным болевым синдромом.

В массовом сознании этот недуг неразрывно связан с пожилым возрастом, что в целом верно: по статистике, острым или хроническим радикулитом страдает каждый восьмой человек из старшей возрастной группы. Однако не застрахованы от этого заболевания и люди в возрасте 30+. Этому «омоложению» болезни мы во многом обязаны увеличению числа офисных «сидячих» профессий.

Патологические изменения могут происходить как в одном спинномозговом корешке, так и в нескольких одновременно.

Невралгия — клиники в

Медицинский

+7

• Приём от 770
• Мануальная терапия от 1200
• Неврология от 1200

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Ваше здоровье плюс»

+7

• Консультация от 1850
• Рефлексотерапия от 2000
• Неврология от 500

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника «Сесиль»

8

• Приём от 1200
• Неврология от 650
• Ударно-волновая терапия от 5000

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Прогноз и Осложнения

При хроническом течении, патология может спровоцировать развитие пояснично-крестцового радикулита, вызвать нарушение функционирования тазобедренного, голеностопного, коленного суставов. Запущенные случаи могут привести к ограничению подвижности, даже к инвалидности.

Если заболевание не привело к серьезным последствиям, прогноз благоприятный. Как правило, боли хорошо купируются медицинскими препаратами и средствами народной медицины. Вовремя начатая терапия люмбаго позволяет снизить риск обострений.