Рахит – полиэтиологичное обменное заболевание, вызванное несоответствием между потребностью растущего организма в солях кальция и фосфора и недостаточностью систем, отвечающих за их транспортировку и метаболизм. Признаками рахита являются костные нарушения, вызванные нехваткой минерализации остеоида. Проявляется наиболее ярко заболевание в раннем возрасте, у детей до года. Рахит возникает в период интенсивного роста организма.
Причины и предпосылки, приводящие к возникновению рахита
Как результат, происходит увеличение общего объема костного вещества и уменьшение (обеднение) минерализации кости. Чаще заболевание поражает женщин.
Обусловлено появление заболевания в связи с:
- недостаточным питанием;
- нарушением обменных процессов;
- недостаточным количеством витамина Д, микро- и макроэлементов;
- снижением или отсутствием в рационе белковой пищи;
- недостатком в крови кислорода;
- частыми заболеваниями вирусной этиологии.
- нарушениями способности кишечника проводить достаточное количество всасывания;
- повышенной почечной фильтрацией;
- эндокринными нарушениями.
Последствия рахита у детей
Как правило, прямой угрозы жизни заболевание не представляет, но может приводить к серьезным осложнениям, а именно:
- Снижению иммунитета и частым заболеваниям, в том числе и пневмонии;
- Стойкой деформации скелета, вплоть до инвалидности;
- Задержке физического и нервно-психического развития.
Формы и степени заболевания
Подразделяют эту болезнь у взрослых в зависимости от времени возникновения и места его локализации.
Выделяют такие формы:
- поздний рахит, который возникает в пубертатном периоде;
- климактерическая остеомаляция (рахит), которая появляется у женщин только в период климакса;
- рахит старческого возраста, который вызывается в костной ткани необратимыми процессами распада;
- экскреторная форма остеомаляции, возникающая вследствие гормонального дисбаланса и как результат патологического выделения большого количества кальция при затяжных почечных заболеваниях.
По тяжести течения различают три степени:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
По фазе болезнь подразделяют на:
- начальный период заболевания;
- период разгара болезни;
- период выздоровления;
- период остаточных явлений.
В легкой форме заболевание чаще проходит как скрытый рахит, может долго оставаться незамеченным и выявиться случайно при сдаче анализов и проведения рентген обследования.
По характеру протекания заболевания различают:
- острый;
- подострый;
- рецидивирующий рахит.
Чем опасен (и опасен ли?) рахит для детей?
Рахит относится к болезням, одновременно поражающим несколько систем организма.
Недуг с раннего возраста провоцирует респираторные заболевания, что связано со сниженным иммунитетом. Проблемы с костями приводят к нарушениям осанки, анемии, кариесу зубов.
В результате затруднений, связанных с усвоением магния, фосфора и кальция, возникают нарушения функционирования ЖКТ.
Перенесенный в детском возрасте рахит нарушает процесс развития и роста ребенка.
Клинические особенности
Характерными клиническими проявлениями заболевания являются:
- деформация скелета, искривление ног;
- неопределенные костные боли в области спины, таза, поясницы, бедер и грудной клетки;
- гипотония и слабость мышечной и костной ткани;
- мышечная гипотрофия;
- изменение походки;
- анемия и белизна кожных покровов;
- снижение уровня иммунной защиты, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний;
- при климактерической форме заболевания – ярко выраженный кифоз и изменения (деформация) таза;
- склонность к частым переломам;
- расстройства нервной системы.
Причиной возникновения служит наследственная предрасположенность, почечная недостаточность, нарушение метаболизма витамина Д, редкое пребывание на солнце.
Основной формой остеомаляции специалисты считают пуэрперальную форму. Подвергаются заболеванию женщины возрастом 20-45 лет, особенно часто во время повторной беременности, реже – в послеродовом периоде или в период продолжительного кормления грудью, именно в это время организму женщины необходимо большое количество витамина Д.
Поражаются при этом кости таза, нижние отделы скелета, бедренные кости. Развитие болезни сопровождается повышенной утомляемостью, размягчением костей их неустойчивой формой, деформацией таза, мышечными сокращениями бедер, затруднением при ходьбе (утиная походка), уменьшением роста, наступлением параличей и парезов.
Как осложнение при недостатке, отсутствии или плохой усвояемости витамина Д, у взрослых возникает остеомаляция.
Протекает заболевание в хронической форме с усилением болевого синдрома, постепенным истощением, имеет волнообразное течение и зависит от сопутствующих болезней. Характерной особенностью при постановке диагноза является возникновение остеомалятического таза (уменьшение поперечника таза и образование клювовидного симфиза) и болезненность тазовых костей.
Дифференцировать остеомаляцию необходимо с невралгией, ревматизмом, оститом. Избежать заболевания возможно при полноценном питании богатом витаминами, солями и фосфатами. Лечение проводится как и при рахите у взрослых.
Предупреждение рахита в период беременности
Профилактические меры по предупреждению развития D-авитаминоза у ребенка будущая мама должна начать еще в период вынашивания:
- необходимо часто подолгу гулять, находиться на солнце в период его малой активности;
- рекомендовано строго соблюдать режим отдыха (непрерывный ночной сон не менее 8-10 часов, возможность дневного полутора-двухчасового отдыха) и труда;
- нужно нормализовать питание (животный белок + фрукты + овощи + цельнозерновая выпечка), исключить из рациона все вредности (канцерогены, консерванты, красители, стабилизаторы, усилители вкуса);
- рекомендовано принимать поливитамины для беременных весь период вынашивания.
Методы диагностики
Рентгенологическое обследование
При проведении данного вида диагностики при рахите заметно изменение эпифизарных ростовых пластинок.
Они имеют форму чаши, утолщены, неясных очертаний вследствие низкой кальцификации и слабой минерализации пораженной зоны, корковая часть диафиза истончается, а кость изогнута.
При остеомаляции специфическим признаком служит наличие рентгенпроницаемых полос, расположенных перпендикулярно поверхности кости.
Лабораторные исследования
Основные показатели дает биохимический анализ крови. При недостаточном количестве витамина Д уровень кальция в анализе крови держится в норме, а количество фосфора снижается.
В диагностике определения рахита проводится компьютерная томография костей.
Диагностирование недуга
Диагностирование заболевания проводится после следующих исследований:
- Визуальный осмотр малыша, опрос родителей.
- Пальпация пораженных мест (суставы, грудина, черепная коробка).
- Изучение истории болезни матери и ребенка, включая период беременности и способ родоразрешения.
- Сдача пробы мочи по Сулковичу для определения количественного содержания кальция. Сдается анализ с утра натощак, за пару дней из рациона крохи или мамы (в случае лактации) убирают все продукты с высоким содержанием кальция. В норме у ребенка должен быть показатель 2, у рахитичных же детей он часто отрицательный. Проба применяется также для контроля лечебной терапии.
- Сдача крови на определение активности фосфатазы, концентрации фосфора и кальция и прочих параметров, влияющих на нормальное усвоение витамина D.
- Рентгенограмма скелета.
- УЗ-исследование отдельных фрагментов скелета.
Окончательный диагноз ставит педиатр или ортопед.
Особенности в лечении
Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.
Витаминотерапия
С этой целью проводят назначение витаминов Д, А, С, группы В и минерального комплекса, способствующего их полному усвоению.
Гипокальцемия при тяжелой форме недостаточного количества витамина Д достигает степени, когда возникает тетания.
Подбор лечебной дозы витамина Д осуществляется индивидуально и зависит от тяжести заболевания и его степени. Для лечения легкой формы суточная доза препарата составляет до 2000 МЕ. Средняя степень заболевания требует увеличения дозы до 4000 МЕ.
Курс лечения проводится на протяжении 5-8 недель. Широко применяемые медикаментозные препараты: Холекальциферол, Минисан Витамин Д3, Мультифорт, Эргокальциферол, Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим.
Обязательным является применение физиотерапевтических процедур: ультрафиолетовое облучение, которое способствует снятию воспалительных процессов, усваиванию витамина Д.
Гимнастика, массаж и диета
Лечебная гимнастика применяется для поддержания мышц в форме, способствует усилению регенерации ткани кости.
Массаж – с его помощью снимается тонус и напряжение мышц, нормализуется кровообращение.
Диета – в рацион включаются: творог, морская рыба, молоко, овощные и фруктовые пюре и соки.
Длительность лечения рахита зависит от степени запущенности болезни.
При отсутствии эффективности лечения или полной деформации различных костей применяется оперативный метод лечения, когда кости приводятся в правильное положение искусственным путем.
В лечении рахита народными методами рекомендуется использование отвары корней лопуха, болотного аира, травы душицы, принимать ванны с отварами листьев грецкого ореха, пырея.
Питание младенца
Грудное вскармливание при условии отличного сбалансированного питания матери , отсутствия у нее депривации сна (понадобится включенный в родительство муж либо няня) и нормального отдыха – это прекрасный вариант. Однако материнское молоко не содержит нужного количества витамина D, поэтому его необходимо давать крохе дополнительно.
Искусственные смеси – отличная альтернатива грудному молоку. Они сбалансированы, обогащены нужными крохе витаминами и минералами и быстро готовятся. Единственный минус – высокая стоимость, однако высококачественные продукты, необходимые для питания кормящей матери, также обойдутся в круглую сумму ежемесячно. При искусственном вскармливании тоже требуется профилактический прием витамина D.
После переведения ребенка на общий стол нужно обязательно давать ему продукты питания, богатые витамином D: рыбью икру и печень, жирную рыбу, яйца и молоко.
Серьезные последствия
У взрослых среди последствий болезни (особенно после перенесенного рахита второй степени) самыми частыми оказываются астигматизм, близорукость, суженный таз (при беременности это является прямым показанием к проведению кесарева сечения, а в послеродовом периоде исключается кормление грудью), неправильный прикус, остеопороз, плоскостопие, заболевание зубов (кариес, парадонтит, гингивит).
После перенесения рахита необходимо предотвратить его повторное появление, соблюдать правила полноценного питания, выполнение всех рекомендаций врача, занятия физической культурой, прогулки под солнцем.
Кто страдает от рахита?
В большинстве случаев болезнь развивается у грудничков или в детском возрасте. Особенно подвержены рахиту дети, находящиеся на искусственном вскармливании.
У взрослых это заболевание развивается сравнительно редко. Чаще от рахита во взрослом возрасте страдают женщины возрастом от 20 до 45 лет. Болезнь развивается во время второй беременности или в послеродовой период при вскармливании грудью. В это время организму женщины особенно нужен витамин D и кальций.
Как предотвратить рахит?
Предупредить болезнь или облегчить ее течение поможет психологическое равновесие, эмоциональная гармония, правильное и здоровое питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормализация и стабилизация процессов обмена в организме.
Необходимо помнить, что рахит носит хронический характер и вылечить его полностью невозможно.
Рахит – это болезнь, связанная с нарушением обмена кальция и фосфора и вызванная дефицитом витамина D. Известно, что рахит бывает не только у детей, но и у взрослых. Так же, как и у детей, болезнь имеет определенные периоды развития и 3 степени тяжести течения. Периоды рахита (или фазы) разделяются на начальный период, период разгара, период реконвалесценции (угасания болезни) и период остаточных явлений. 1 степень тяжести – легкая, часто протекает как скрытый рахит, 2 степень – средняя, 3 степень рахита – тяжелая. Различают также характер течения болезни – острый, подострый рахит и рецидивирующий.
Рахит у взрослых в легкой форме часто остается незамеченным, протекает скрыто, выявляется случайно при сдаче анализов. Рахит 3 степени среди взрослых встречается редко, чаще отмечаются случаи умеренно протекающего подострого рахита 2 степени. Среди последствий рахита у взрослых встречается близорукость, астигматизм, неправильный прикус, плоскостопие, суженный таз, плохие зубы и остеопороз, которые остаются после перенесенного рахита 2 степени.
Здоровые зубы и рахит – понятия несовместимые, ведь при рахите идет разрушение твердых тканей зубов. В результате быстро развивается кариес – очаговое разрушение зубной эмали вплоть до глубоких слоев дентина, который нередко сопровождается пародонтитом – заболеванием тканей пародонта, вызывающим реактивное воспаление десен (гингивит) с образованием зубодесневых карманов, гноетечением и расшатыванием зубов.
Далее появляется боль при накусывании, шейки зубов оголяются (они резко чувствительны к горячему, холодному, кислому). Пародонтит может давать осложнения, к тому же этот хронический воспалительный очаг поддерживает аллергическое или даже септическое состояние организма. Лечение проводит стоматолог, который наряду с местным применяет общее лечение витаминами и биостимуляторами.
Лечение рахита 2 степени в период разгара болезни включает не только введение витамина D, необходимы также витамины А, С, группы В и минералы, для улучшения его усвоения. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний, особенно связанных с процессом пищеварения и усвоения. Лечебные дозы витамина D подбирают в зависимости от степени тяжести рахита, в легкой степени назначают суточную дозу не более 2000 МЕ, а при средней степени тяжести – не более 4000 МЕ. Длительность курса лечения составляет 6-8 недель. Но летом или одновременно с ультрафиолетовым облучением не рекомендуется назначать витамин D, лучше заменить его рыбьим жиром.
Если лечение витамином D абсолютно не дает эффекта, значит рахит вызван не его дефицитом, а другими причинами. Примером можно назвать стронциевый рахит, который развивается при попадании в организм ионов стронция. Механизм его развития изучен недостаточно, предполагается конкурентное действие стронция на кальций, в результате чего идет разрушение и размягчение костной ткани. Наряду с этим доказано, что сам стронций не разрушает кости. Стронциевый рахит не поддается лечению витамином D.
Питание при рахите должно обогащаться продуктами, содержащими кальций и витамин D, такими, как творог, молоко, кефир, яйца, яблочное и овощное пюре, фрукты и др. Необходима лечебная гимнастика, массаж, правильный режим дня, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Рахит – это болезнь, которая преимущественно развивается у человека в детском и младенческом возрасте. Это заболевание известно человечеству очень давно. Так, упоминания об этом недуге были найдены еще в рукописях древних медиков.
Впервые четкие симптомы рахита описывались еще в семнадцатом веке в Англии. Кстати, английские медики называли этот недуг «туманной болезнью», так как рахит чаще всего проявлялся у детей рабочих людей, которые постоянно жили в смоге, возникающем из-за дымящих фабрик. Но все же настоящая причина этого заболевания была определена только в 1980-х годах.
Термин «рахит» происходит от греческого слова «позвоночник«. Эта болезнь относительно часто встречается среди детей. При рахите нарушается образование костей. Это происходит из-за дефицита в организме кальциево-фосфорного обмена. Признаки рахита обнаруживаются у детей во всех странах мира. Однако наиболее часто рахит у младенцев развивается в северных странах, где очень мало солнечного света. Некоторые современные ученые утверждают, что рахитом разной степени тяжести болеет больше чем половина детей. Чаще эта болезнь диагностируется у грудничков, которые родились осенью и зимой.
В странах, где хорошо развита медицина, ведется четкая профилактика этого заболевания, и дети получают адекватное лечение, как только появляются первые признаки рахита. Однако после проведения рентгенологического исследования у детей могут выявляться скрытые признаки рахита, которые сложно заметить при осмотре или на фото.
Если человек в младенчестве перенес рахит, то последствия заболевания остаются на всю жизнь. У переболевшего рахитом человека остаются нарушения осанки, плоскостопие, присутствует деформация костей таза, близорукость. Также во взрослом возрасте развиваются болезни зубов, в частности, кариес. Но если у человека в детстве наблюдалась только легкая степень рахита, то таких последствий не наблюдается.
Диагностика
Признаки и симптомы
Первые признаки проявляются на втором месяце жизни, у недоношенных малышей — с первых недель. Клинические симптомы отличаются в зависимости от стадии болезни.
Первые симптомы (возникают на 4-8 неделе):
-
- снижение аппетита, процесс кормления растягивается;
- беспокойство, пугливость, капризность;
- бессонница и беспокойный сон;
- повышенная потливость, потницы и опрелости появляются после излечения снова;
- сваливание волос на затылке, облысение;
- нарушения стула, запор, диарея.
При игнорировании первичных признаков появляются вторичные:
- низкий тонус мышц;
- плохое держание головки, малыш не спешит ходить, ползать, переворачиваться на живот;
- задержка прорезывания зубов;
- позднее зарастание родничка;
- изменение формы черепа, появление лобных бугров;
- вздутие живота;
- деформация грудной клетки, искривление ног, сужение таза.
Тяжелые формы заболевания отражаются на физическом и психическом состоянии ребенка, он начинает заметно отставать в развитии, деформируется грудная клетка, конечности, кости черепа.
В особо запущенных случаях малыш не может самостоятельно вставать и сидеть, диагностируется затрудненное дыхание, тахикардия, увеличение в размерах печени.
Причины развития
Важным фактором развития заболевания считается дефицит витамина D, одной из причиной которого является недостаточное количество солнечного света, в связи с чем рахит наиболее часто распространен среди детей, рожденных осенью и зимой.
Достаточно часто недуг встречается в условиях Заполярья, болезнь характеризуется длительностью и тяжестью протекания. Рахит распространен также в высокогорных районах, в местах с повышенной влажностью и дождливостью.
Основным фактором появления заболевания считается недостаточная выработка или усвоение организмом витамина D.
Причины дефицита витамина D:
- отсутствие солнечного света;
- прием некоторых антибиотиков, гормонов и препаратов;
- недостаточное поступление в организм витамина D с пищей;
- болезни печени и почек, при которых затрудняется усвоение витамина D.
Факторы риска:
-
- быстрый рост ребенка в первые годы, когда потребность в витамине D увеличена;
- раннее искусственное вскармливание;
- нерациональное питание;
- дефицит витаминов (А, Е, В, С, К) и минеральных веществ;
- острые заболевания, сопровождающиеся усиленным расходом витамина D;
- отсутствие двигательной активности, массажа и гимнастики, плотное пеленание, обездвиженность при врожденном вывихе бедра или поражении центральной нервной системы;
- плохие условия проживания, отсутствие ухода и профилактики по предотвращению недостатка витамина D.
Причины внутриутробного рахита:
- Со стороны ребенка:
- недоношенность;
- анатомо-физиологические особенности костной ткани;
- несовершенство почек и печени;
- недостаточная двигательная активность.
- Со стороны матери:
- поздняя прикормка;
- сложные роды;
- патологии новорожденных;
- заболевания матери во время беременности;
- искусственное вскармливание;
- недостаточные прогулки.
При совпадении нескольких факторов в организме усиливается дефицит витамина, что провоцирует развитие заболевания.
Причины рахита
Очень много значит в процессе формирования ткани кости витамин D, так как без него организмом не усваивается кальций. Соответственно, этот минерал, который является главным материалом для строения костной ткани, не поступает в кости. Следовательно, недостаток витамина D в организме считался главной причиной рахита. Но в последнее время появилась возможность определить концентрацию метаболитов витамина D в крови. Как следствие, выяснилось, что дефицит витамина D является только одной из причин развития рахита. Современные специалисты говорят о том, что основной причиной рахита является недостаток фосфатов и солей кальция, при этом первоочередное значение имеет гипофосфатемия.
У младенцев и детей в раннем возрасте определяется ряд причин, по которым в организме может наблюдаться недостаток солей кальция и фосфатов. Прежде всего, это рождение младенца недоношенным, так как фосфор и кальций наиболее активно поступает к ребенку именно в последнем триместре беременности.
После рождения недостаток кальция и фосфора в организме может наблюдаться в связи с неправильным вскармливанием ребенка. Из-за того, что рахит считается болезнью организма, который растет, более высокая потребность в минералах есть тогда, когда наблюдается период интенсивного роста ребенка.
Все причины появления рахита у взрослых
Выделяют следующие причины, которые могут вызвать заболевание:
- Недостаток витамина D. Это состояние часто развивается зимой, когда человек мало гуляет на свежем воздухе и получает незначительную дозу солнечных лучей.
- Иногда рахит развивается вследствие нарушения усваивания из кишечника витамина D, поступившего с продуктами питания. Это состояние может возникнуть вследствие дисбактериоза или нарушения выработки ферментов.
- Недостаточное поступление кальция и фосфора с пищей приводит к нарушению минерального обмена организма.
- Нарушения обмена веществ.
- Эндокринные заболевания.
- Недостатком белковой пищи.
- Нарушение процессов всасывания, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество питательных веществ и макро- и микроэлементов.
- Заболевания почек или усиленное выведение минералов из организма через почки.
- Частые инфекционные вирусные болезни.
- Недостаточное насыщение крови кислородом.
- Наследственная предрасположенность к заболеванию.
Симптомы рахита
Симптомы рахита впервые становятся заметными у детей в возрасте двух-трех месяцев. Если родители внимательно наблюдают за малышом, то их может обеспокоить тот факт, что ребенок стал проявлять беспокойство, пугаться яркого света и громких звуков. Рахит у грудничков проявляется нарушением сна: малыш спит очень тревожно и неспокойно. Наблюдается постоянная потливость: у ребенка потеет голова, лицо. При этом пот имеет выраженный кислый запах. Рахит у детей до года проявляется еще и тем, что на головке у ребенка постепенно появляется лысина, так как малыш постоянно затылком трется о подушку. Это важный признак, который можно определить при осмотре и даже по фото.
В процессе развития болезни признаки рахита у грудничков становятся более разнообразными и выраженными. У малыша наблюдается плохой аппетит, тонус мышц снижается. Края большого родничка, который у новорожденных остается открытым, становятся мягкими. На ребрах у грудных детей, больных рахитом, наблюдаются утолщения. Родителям важно не упустить этот период и проконсультироваться с врачом о том, как лечить рахит. Как правило, специалист назначает необходимые препараты. В противном случае к полугодовалому возрасту болезнь прогрессирует к более тяжелой степени. Тогда уже отмечаются нервно-мышечные расстройства, проявляются признаки задержки в физическом и психическом развитии. Кости черепа у больного ребенка размягчаются, и затылок уплощается.
Иногда костная ткань разрастается в области лба и темени появляются бугры, а на запястьях и ребрах возникают заметные утолщения. Тяжелые случаи рахита у младенцев выражаются изменениями в грудной клетке: она деформируется и вдавливается либо выпячивается. Происходит искривление ног, сужаются кости таза.
Рахит у взрослых, как и у детей, имеет несколько периодов. Также определяется три степени тяжести рахита – скрытый, средняя степень, тяжелая степень. По характеру течения заболевания выделяется острый, подострый и рецидивирующий рахит.
Возможные осложнения
Запускать заболевание ни в коем случае нельзя – рахит имеет массу тяжелых последствий для малыша, которые могут еще «аукнуться» ему в будущем:
- задержка психомоторного развития (позднее начало самостоятельных передвижений, хождения, позднее развитие речи);
- остановка развития или регресс при начальной стадии недуга в возрасте после года (иногда кроха перестает ходить или говорить или разучивается ползать);
- раннее разрушение зубной ткани, кариес молочных зубов и их потеря;
- неправильный прикус;
- стойкая деформация грудины, заметная окружающим;
- сколиоз, наличие «горба» на спине;
- деформация ног и тазовых костей;
- плоскостопие;
- близорукость (появляется в младшем или среднем школьном возрасте).
Диагностика рахита
Диагностировать рахит специалист может после детального ознакомления с клинической картиной болезни. Кроме того, проводятся анализы крови, чтобы определить уровень кальция, фосфора и активность щелочной фосфатазы. Если активность повышенная, то это и есть самый ранний признак заболевания. Причем, его можно обнаружить еще до того, как проявятся заметные признаки недуга. Также иногда назначается проведение анализа мочи для определения концентрации в ней кальция. В процессе исследования также назначается проведение рентгенологического исследования костей ребенка.
Признаки рахита
Диагностирование рахита не представляет особой трудности. Как правило, характерные изменения костной системы можно выявить на рентгенографии уже на начальной стадии заболевания.
Не обязательными признаками рахита является остеомаляция (недостаток минерализации костной ткани) и остеопороз (структурная перестройка костной ткани).
Лечение рахита
Чтобы эффективно излечить заболевание, принимать меры необходимо сразу же после установления диагноза. Наиболее важным моментом является насыщение организма больного ребенка или взрослого человека фосфором, кальцием и витамином D. Начиная лечение рахита у детей, родителям следует знать, что одним из важных моментов терапии является регулярное пребывание малыша на улице, когда солнце располагается высоко. Однако следует учесть, что если появились признаки рахита у ребенка, которому еще не исполнился один год, то летом такому малышу нельзя находиться под прямыми лучами солнца. Искусственное облучение ультрафиолетом также противопоказано. А вот ребенку после года можно периодически принимать солнечные ванны, но только ограниченное количество времени. В летний период для получения достаточной дозы витамина ребенку достаточно прогуляться на улице около 20 минут в одежде с коротким рукавом. А вот в осенний и зимний период грудных детей можно выносить на улицу на неограниченный период времени.
Родители, которые отмечают признаки рахита у детей, должны очень тщательно отнестись к организации рациона питания. Продуктами, богатыми на витамин D, является печень трески, палтуса. Кальций содержится в разнообразных молочных продуктов, зеленых овощах.
Ежедневно ребенок должен получать витамин D в дозе 400 МЕ. Без достаточного количества этого витамина, кальций не усваивается в кишечнике. Поэтому и лечение, и профилактика рахита предусматривает его прием. В процессе лечения болезни специалисты рекомендуют принимать препараты, содержащие витамин D3, так как витамин D2 усваивается организмом хуже. Водный раствор витамина D3 – это медикаментозный препарат «Аквадетрим». Его назначают детям, которым исполнилось 3-4 недели. Принимать препарат по 1-2 капли в день. Однако, обнаружив симптомы рахита у детей, родители не должны самостоятельно принимать решение о приеме препарата с содержанием витамина D, так как передозировка может иметь негативные последствия для организма. Определить, как лечить рахит, в каждом конкретном случае может только специалист после диагностики и осмотра ребенка. Ни по рассказам родителей, ни по фото точно определить особенности течения болезни нельзя.
Важной частью терапии является неспецифическое лечение. Это, прежде всего, естественное вскармливание младенца, правильный режим дня, сеансы массажа, гимнастика, закаливание и т.д. Если лечение рахита начато своевременно и при этом проводится правильно, то постепенно все симптомы исчезают, и последствия заболевания позже не проявляются.
Если кратко, симптомы и лечение рахита в взрослых заключается в следующем:
- Симптомы заболевания проявляются в деформации скелета, нарушении походки, мышечной атрофии, нервных расстройствах.
- Лечение болезни заключается в нормализации режима питания, употреблении достаточного количества минералов кальция и фосфора и витамина D.
- Лечение будет более эффективным, если больной занимается лечебной физкультурой и ведет здоровый образ жизни.
- Последствия перенесенного во взрослом возрасте рахита могут быть довольно тяжелые: нарушение зрения, костные деформации, в частности, сужение таза, что может у женщин повлиять на роды, заболевания опорно-двигательного аппарата.
- Лечение рахита народными снадобьями
- Целебные ванны в лечении рахита у взрослых.
- Последствия появления рахита у взрослых
- Профилактика рахита у взрослых
Профилактика рахита
О том, что ребенок может заболеть рахитом, будущая мать должна задуматься ее во время беременности. Следовательно, профилактика рахита начинается еще во время внутриутробного развития. Беременная женщина должна иметь сбалансированный рацион. Каждый день нужно употреблять овощи, мясо, молочные продукты. Для беременной женщины важен правильный режим дня, гимнастика, лечение токсикоза, анемии. На протяжении всего периода вынашивания ребенка необходимо принимать витаминные комплексы, которые подбирает врач. Будущая мама должна сделать все для того, чтобы плод развивался гармонично.
Молодой маме необходимо и далее принимать витамины, но выбирать их можно только после консультации с врачом. Очень важно, чтобы, по крайней мере, до полугодовалого возраста ребенок получал грудное молоко, так как микроэлементы, которые в нем содержатся, хорошо усваиваются. Естественное вскармливание полностью удовлетворяет потребность ребенка в микроэлементах и витаминах. Иногда, при необходимости, педиатр может назначить прием поливитаминов непосредственно малышу.
Когда приходит время прикорма, по мере введения новых продуктов ребенку следует периодически давать блюда с продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Это яйца, рыба, сливочное масло, зеленые овощи. Примерно с 7 месяцев ребенку можно давать творог, мясо. Через месяц можно постепенно вводить в рацион рыбу. Особенно важно обеспечить поступление достаточного количества витамина D и микроэлементов детям, которые пребывают на искусственном и смешанном вскармливании. Следует очень внимательно отнестись к подбору смесей для вскармливания. Важно, чтобы в них содержалось доставочное и сбалансированное количество кальция, фосфора и витамина D. При правильном подходе к профилактике заболевания удается избежать.
Дополнительные факторы риска
Риск заболеть рахитом в младенческом возрасте и заполучить осложнения в два года и старше повышается в следующих случаях:
- недоношенные дети (родившиеся ранее 36-й недели беременности, с весом меньше 1,5 кг);
- дети, родившиеся с большим первоначальным весом;
- дети, имеющие единоутробных сестер/братьев;
- неправильное питание в младенчестве (кормление коровьим или козьим молоком, манной кашей на молоке);
- слишком позднее начало прикорма;
- неправильный прикорм грудничка;
- отсутствие белковой пищи в раннем возрасте (вегетарианство родителей);
- дети, рожденные в осенне-зимний период;
- дети, проживающие на севере (полярная ночь – отсутствие солнечного света) или в районах со смогом, частой облачностью (например, Ленинградская область);
- дети, подвижность которых была сильно ограничена (тугое пеленание на все сутки, отсутствие детского массажа и гимнастики, необходимость долгого обездвиживания при лечении каких-либо недугов)
Кроме того, рахит чаще встречается у детей мужского пола и малышей со II группой крови.
Правильное поведение мамы в период беременности и отсутствие патологий также напрямую связано с частотой развития рахита. Риск его возникновения повышается в следующих случаях:
- неправильный рацион питания женщины во время беременности, в период лактации;
- гестоз беременных;
- пониженная физическая нагрузка во время вынашивания;
- слишком молодой возраст роженицы (до 18 лет);
- слишком зрелый возраст матери (после 36 лет);
- экстрагенитальные патологии;
- экстренное кесарево сечение после длительного периода схваток с искусственной стимуляцией;
- стремительные роды.
Как лечить рахит у ребенка
При патологии легкой и среднетяжелой степени тяжести не обязательно лечиться в условиях стационара. Весь курс может проходить амбулаторно. Тяжелая степень поражений требует постоянного наблюдения медиков, ее лечат под контролем содержания кальция и фосфора в крови и моче, и, в зависимости от анализов, корректируют дозировку препаратов.
Независимо от степени выраженности симптомов рахита у детей, врачи назначают медикаментозную (специфическую) терапию и неспецифическое лечение(распорядок дня и диета).
Питание и режим дня
- Диетотерапия заключается в коррекции питания кормящей мамы, а после введения прикорма – и ребенка.
- Для стимуляции синтеза витамина D в коже показаны частые и длительные прогулки (только не под прямыми солнечными лучами). Они способствуют и лучшей аэрации легких. А когда ребенок научится ходить, даже с посторонней помощью, ему предписывается и усиленный двигательный режим.
- Не раньше чем через 21 день от начала медикаментозной терапии назначают массаж всего тела и лечебную физкультуру (самым маленьким – пассивную, т. е. гимнастику, деткам постарше – активную).
- Прибегают и к назначению лечебных ванн (хвойных для легко возбудимых детей и солевых – для пассивных).
- На пораженные суставы назначают тепловые процедуры в виде парафиновых аппликаций или прогревания песком.
Медикаментозное лечение рахита
Конечно же, это витамины, в первую очередь D, и препараты кальция (в острой стадии), магния, калия. При признаках поражения мышечной ткани и паренхимы внутренних органов показана симптоматическая терапия (АТФ, противоанемические средства и т. д.). Курс лечения продолжается 1-1,5 месяца. Дозировка лекарственных средств для специфической терапии зависит от степени тяжести патологии.
После окончания курса в течение месяца ребенку дают цитратную смесь, хотя ее в малых дозах могут назначить одновременно с витамином D. Последним этапом лечения является УФО, проводимое курсами с перерывом в 1,5-2 месяца. При появлении признаков рецидива заболевания возможен повторный курс не раньше чем через 3 месяца после окончания первого (только не летом).
Ванны при рахите
При рахите полезны ванны с морской солью (500 г на большую ванну), хвойным экстрактом (1-2 столовые ложки жидкого хвойного экстракт на большую ванну), или же их чередование. Курс лечебных ванн составляет 10-15 дней, ежедневно или через день по 5 минут, постепенно увеличивая время процедуры до 10 минут. Температура воды 36,5-37 градусов. Важно — область сердца держать в такой ванне над водой.
Хвойные и солевые ванны не столько лечат рахит, сколько улучшают кровоснабжение, укрепляют иммунитет ребенка, являются общеоздоровляющей и успокаивающей процедурой.
Лечение
Лечение проводится в амбулаторных условиях, существует специальный Национальный Календарь прививок, в соответствии с которым проводится вакцинация при рахите.
В основе лечения находится создание условий, соблюдение которых ускорит процесс выздоровления.
Условия:
- ежедневные прогулки с ребенком, желательно несколько раз в сутки;
- частая смена положения в кроватке, если ребенок маленький;
- развитие навыков ходьбы, переворачивания, сидения только при желании малыша, насильное изменение положения может спровоцировать искривление костей;
- массаж;
- лечебная гимнастика (после консультации с ортопедом);
- сбалансированное питание.
Медикаментозные средства
Основой лечения считается курс лечения масляным и водным раствором витамина D, продолжительность терапии составляет 1,5-2 месяца. В течение последующих 2-3 лет после заболевания пациент должен ежедневно принимать по 500 МЕ препарата.
Другие медикаменты:
- кальция глицерофосфат, глюконат, препарат назначается в целях предотвращения возникновения спазмофилии в период выздоровления;
- инъекции АТФ (при гипотонии мышц);
- аскорбиновая кислота, витамины группы В.
Рекомендовано также физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение, лечебные ванны. На время солнечных ванн прием витамина D приостанавливается.
Народные средства
Излечению рахита способствуют ежедневные травяные ванны, травы полезно периодически менять.
Рецепты:
- По 200 г девясила и лопуха залить 10 л горячей воды, варить на медленном огне в течение 15 мин., продолжительность процедуры- 15-20 мин.
- 300 г болотного аира залить 3 л горячей воды, подержать на в течение 30 мин на маленьком огне, отвар добавлять в ванну при купании.
- 3 ст. л. душицы залить 3 л кипятка, смесь добавлять в ванну после настаивания.
- 50 цветков тысячелистника и 200 г череды залить 5 л горячей воды, дать настояться, добавлять в ванну при купании.
- 70 г сосновой хвои залить 5 л кипятка, настаивать в течение 12 часов, процеженный настой добавлять в воду.
- 120 г соломы кипятить в течение 20 мин в 3 л воды, добавлять в воду во время купания.
При лечении народными средствами необходимо учитывать, что домашнее лечение считается дополнительной мерой, перед применением методик обязательна консультация педиатра.
Нужна ли диета?
Лечение рахита проводится методом правильно подобранного питания, наилучшим питанием для новорожденного считается грудное молоко, грудное вскармливание должно быть продлено на максимально возможный срок, что позволит снизить вероятность возникновения последствий рахита.
Благодаря уникальным свойствам материнского молока обеспечивается нормальный обмен веществ в организме, происходит полное усвоение витаминов D и группы В.
Жиры грудного молока отличаются повышенной биологической активностью, при их нехватке малыш испытывает потребность в дополнительном количестве витамина D.
Мама должна тщательно следить за своим рационом, в меню должны входить молочные продукты, рыба, овощи, фрукты, каши.
Питание больного рахитом ребенка должно быть сбалансировано таким образом, чтобы было обеспечено восстановление обменных процессов.
В меню должны присутствовать белки и жиры, их наличие очень важно для усвоения витамина D, фосфора и кальция.
При нарушении обмена веществ, которым сопровождается заболевание, может присутствовать дефицит витаминов группы B и аскорбиновой кислоты, нарушенный баланс также должен быть восполнен.
Прикорм при рахите вводится на месяц раньше стандартного срока, при тяжелой форме заболевания на 1,5 мес раньше. Прикорм рекомендуется начать с овощных (тыква, капуста, кабачок, морковь) отваров и пюре, дозировка должна периодически увеличиваться.
Каждый день в течение недели вид каши необходимо менять, с 3 мес. в рацион можно включить яичный желток, с 4-5 творожок, с 6- суфле из печени, с 7 птица и белое мясо.
С 2-3 мес рекомендуется давать разбавленные овощные и фруктовые соки.
Рахит и витамин Д — Школа доктора Комаровского
Диспансеризация при рахите
Дети, перенесшие рахит легкой степени тяжести, то есть 1 степени, наблюдаются педиатром до 2 лет, а перенесшие рахит 2 степени (среднетяжелой) и 3 степени (тяжелой) наблюдаются в течение трёх лет. Все дети подлежат осмотру педиатром в установленные сроки в соответствии с возрастом ребенка. На первом году жизни – каждый месяц, на втором году жизни – один раз в квартал, на третьем году жизни – один раз в полгода.
Общий анализ крови и общий анализ мочи – один раз в месяц в период разгара рахита. По показаниям педиатр может назначить биохимическое исследование крови (определение содержания кальция, фосфора и щелочной фосфатазы), рентгенографию костей.
Проба Сулковича сдается 1 раз в две недели, при назначении лечебных доз витамина Д.
По показаниям можно получить консультацию ортопеда, стоматолога, ортопеда, хирурга.
Рахит не является противопоказанием для профилактических прививок. После окончания лечения витамином Д ребенок может быть вакцинирован.
Симптомы
Рахит обычно встречается как у маленьких детей до года, так после года. Первые изменения обнаруживаются в возрасте 1-2 месяца после рождения.
В первую очередь изменения затрагивают нервную систему:
- нарушается сон, изменяется режим бодрствования и ночного отдыха;
- возникает раздражительность, плаксивость;
- малыш плохо ест, отказывается от груди или смеси, не съедает положенную норму, а процесс кормления растягивается на продолжительное время;
- происходят нарушения стула, без видимых на то причин появляется диарея или запор;
- отмечается повышенная потливость;
- развивается облысение на затылке.
Два последних симптома тесно взаимосвязаны между собой. Во время ночного сна у ребенка происходит усиленное потоотделение, из-за чего на подушке образуется мокрый участок (синдром влажного пятна). Малыш часто вертит головой, так как пот приводит к появлению неприятных ощущений и кожного зуда, из-за чего волосы на затылке вытираются.
Через пару недель к перечисленным симптомам присоединяются и другие. Ярким признаком рахита у малышей является сниженный мускульный тонус, а также «лягушачий» живот — он словно придавлен чем-то тяжелым, из-за чего принял такую форму. К симптомам болезни относится задержка прорезывания зубов, запоздалое зарастание родничков, деформация ног и рук, изменение формы головы. Подробнее о симптомах рахита у детей →
Воздушные и солнечные ванны при рахите
Показано более длительное, чем обычно, пребывание с ребенком на свежем воздухе (2–3 часа), а помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать.
Ребенок нуждается в солнечном свете и в свежем воздухе. Под действием ультрафиолетовых лучей в коже вырабатывается собственный витамин Д. При этом необязательно, чтобы ребенок находился под прямыми солнечными лучами, достаточно, чтобы он был максимально открыт (рубашка с коротким рукавом, панама, короткие штанишки).
Летом ребенок должен проводить как можно больше времени в тени деревьев, стремясь, чтобы солнечные лучи попадали непосредственно на лицо и конечности малыша. Даже в морозные дни надо добиваться того, чтобы прямые солнечные лучи падали лицо малыша, в это же время его тело укрывается в соответствии с окружающей температурой.
Выработка эндогенного витамина Д происходит в коже человека преимущественно под действием ультрафиолетовых лучей. Этот спектр солнечного света не проникает через ткань или стекло, поэтому «прогулки на остекленном балконе» не принесут пользы. Кроме того, в городах значительная часть ультрафиолетового спектра солнечного излучения поглощается пылью и частицами выхлопных газов.
В осенне-зимний период с профилактической целью педиатр может порекомендовать пройти курс ультрафиолетового облучения – УФО (кварцевание). После окончания курса ультрафиолетового облучения не рекомендуется принимать витамин Д в течение 3-4 недель.
Следует стимулировать активные движения младенца. Одежда должна быть свободной, чтобы не сковывать движения ребенка.
В группе риска — смуглые дети Заполярья
Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.
Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?
Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи.
В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.
Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.
Причины
Рахит у новорожденных и детей до 1 года возникает по причине недостаточного синтезирования кальциферола в организме. Витамин D способен усваиваться из пищи и материнского молока, а также может образовываться в клетках кожи под воздействием солнечного света или ультрафиолетовых лучей. При нарушении поступления вещества развивается заболевание. Витаминная недостаточность нарушает кальциево-фосфорный обмен, что негативно сказывается на состоянии костной системы.
К причинам возникновения рахита можно отнести следующее:
- низкая пищевая ценность продуктов питания, в которых содержится малое количество кальциферола;
- недостаток ультрафиолетовых лучей (проживание на севере, редкие прогулки);
- патологические процессы в кишечнике, из-за которых происходит нарушение всасываемости витаминов;
- эндогенные причины, среди которых болезни печени и почек, нарушающие усвоение кальциферола;
- кормление новорожденного неадаптированными смесями, где не соблюдено правильное соотношение полезных элементов;
- постоянное употребление противосудорожных медикаментов.
Часто рахит диагностируют у детей, рожденных раньше положенного срока, ведь закладка и формирование костного скелета происходит в период внутриутробного развития.
Массаж и гимнастика при рахите в 3-6 месяцев
Ребенку в 3-6 месяцев, при рахите помимо поглаживания применяют растирание и разминание, которые приводят мышцы в тонус.
К вышеназванному комплексу в этом возрасте добавляются разведение рук в стороны и скрещивание их на груди.
Разведение и скрещивание рук.
Ребенок лежит на спине, вложите свои большие пальцы в его ладошки, остальными пальцами придерживайте кисть малыша. Разведите руки в стороны, а затем ведите их навстречу друг другу до перекреста на груди. При перекрещивании сверху должна находиться попеременно то правая, то левая ручка крохи.
Сгибание ног вместе или попеременно или «топание»
Обхватите голени ребенка так, чтобы большие пальцы были расположены на передней поверхности голени, а остальные – на задней. Согните ножки ребенка и «потопайте» стопами по поверхности.
Поворот со спины на живот
Положите ребенка на бок, одну ножку придерживайте рукой, вторую ногу и таз слегка подталкиваем вперед. Такое скручивание заставит ребенка приподнять верхнюю часть тела (грудной отдел) и перевернуться с бочка на живот.
Степени рахита
| Степень болезни | Проявления | Изменения в организме |
| I (легкая) | Незначительные изменения в некоторых костях (небольшая деформация черепа, искривление ручек и ножек) | Гипотония, но психо-моторное развитие остается в норме, снижение содержания кальция в крови |
| II (средняя) | Выраженная деформация костей | Поражения в нервной системе, отставание в моторике, нарушения функционирования внутренних органов |
| III (тяжелая) | Множественные сильно выраженные костные деформации | Отставание в развитии ребенка, выраженная анемия, нарушение пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы. |
Основным диагностическим методом определения рахита в лабораторных условиях является анализ на уровень кальция в плазме. Проба Сулковича на определение уровня кальция в моче на сегодняшний день считается устаревшим способом определения рахита.
Современная диагностика предполагает изучение крови на предмет:
- содержания кальция, фосфора, магния, щелочной фосфазы и креатинина;
- уровня метаболитов витамина D.
Кроме анализа крови для установления диагноза, назначают рентген голени и предплечья, который позволяет установить снижение плотности кости и другие изменения, характерные для рахита.
Массаж и гимнастика при рахите
Помимо ежедневных прогулок на свежем воздухе, принятия воздушных ванн большое значение имеет неспецифическая профилактика рахита, которая предусматривает применение лечебной гимнастики и массажа, которые должны проводиться систематически, регулярно, с постепенным и равномерным увеличением нагрузки.
Не пеленайте туго малыша, дайте ему возможность свободно двигать ручками и ножками. При мышечной активности усиливается кровоснабжение костей, а значит, косточки быстрее окрепнут и не поддадутся рахиту. Однако нельзя проводить массаж при рахите в период обострения.
Лечебная гимнастика и массаж приостанавливают развитие костных деформаций. Учитывая повышенную возбудимость ребенка, в массаже следует отдать предпочтение поглаживаниям, которые успокаивают нервную систему.
Ниже представлен примерный комплекс занятий с ребенком 2-3 месяцев, имеющего признаки рахита начальной стадии. Достаточно повторять каждое упражнение 3-4 раза. Общая продолжительность массажа и гимнастики на начальном этапе не более 10-12 минут.
Комплекс гимнастики и массажа желательно проводить в одно и то же время, за 30–60 мин до еды или через 1-1,5 часа после нее.
Поглаживание является одним из основных приемов массажа, при котором массируемая рука только скользит по коже, не сдвигая ее в складки.
Поглаживающий массаж рук.
1. Массажные движения происходят по всей длине руки ребенка от кисти к плечику. Для этого левую ручку ребенка приподнять и произвести поглаживания внутренней и наружной поверхностей руки, двигаясь от кисти к плечу. При массаже левой руки ребенка придерживайте его кисть левой рукой и массируйте плавными движениями правой.
Поглаживающий массаж ног.
2. Слегка придерживая правой рукой правую ногу ребенка за стопу, проводите поглаживание ладонью другой руки по направлению от стопы к бедру по задне-наружной стороне ноги. Массаж левой ноги производится аналогично, но правой рукой. Во время массажа не трогайте коленную чашечку и не задевайте переднюю поверхность голени.
Массаж стоп.
3. Одной рукой удерживайте ногу ребенка, пальцами другой руки «нарисуйте» восьмерку круговыми движениями. Поглаживайте стопу от основания пальчиков до пятки по внешнему краю стопы. На левой ножке такое движения напоминают букву «С».
4. Для профилактики деформации костей несколько раз в день ребенка выкладывают на живот. В таком положении укрепляются мышцы, исправляются деформации грудной клетки.
Поглаживающий массаж спины.
5. Ребенок лежит на животе, поглаживайте спинку ребенка ладонью от ягодиц к голове и обратно. Затем повторите поглаживания тыльной стороной ладони. Можно чередовать руки, а можно осуществлять поглаживания только одной рукой, при этом второй придерживать ножки ребенка.
Поглаживающий массаж живота по косым мышцам.
6. Процедуру нужно начинать с кругового поглаживания, которое выполняется по часовой стрелке. При этом нужно стараться не давить на область правого подреберья (печень).
Для массажа косых мышц живота положите обе ладони на поясницу ребенка, после чего обхватывающим движением направьте руки друг к другу, вверх и вперед так, чтобы в конце движения ваши пальцы соединись над пупком.
Рефлекторное ползание.
7. Уложите ребенка на живот, согнув ноги, разведите его колени в стороны. Подведите четыре пальца обеих рук под стопы малыша. В ответ на это ребенок начнет энергично отталкиваться, разгибая ноги. При выполнении данного упражнения соблюдайте осторожность, чтоб ребенок не соскользнул с места, где делается массаж.
Профилактика
Комплекс профилактических мер, направленный на предотвращение такой детской болезни, как рахит, состоит из мероприятий, проводимых во время беременности и после рождения ребенка.
Внутриутробная профилактика:
- комплексная сбалансированная диета;
- употребление витаминных препаратов;
- прогулки на свежем воздухе под солнечными лучами;
- гимнастика для беременных.
После рождения малыша следует:
- организовать правильное вскармливание;
- давать витамин D в каплях;
- соблюдать режим дня;
- организовать ежедневный сон или прогулки на улице;
- делать массаж и заниматься физическими упражнениями.
Важнейшее место в предупреждении рахита играет кормление младенца материнским молоком как минимум до шестимесячного возраста. Рахит относится к тем патологиям, которые проще предупредить, чем в последующем заниматься исправлением нарушений в работе организма.
Последствия и осложнения
На первые признаки рахита родители могут не обращать внимания, отсутствие адекватного лечения может привести к значительной деформации ног, позвоночника, спровоцировать возникновение плоскостопия, вызвать нарушение формирование костей таза.
У женщин, перенесших в детстве тяжелую форму рахита часто возникают проблемы при родах.
Неприятные последствия рахита:
- повышенная предрасположенность к кариесу;
- сколиоз;
- деформирование черепа, грудной клетки, таза, ног;
- нарушения прикуса;
- значительное отставание физического, умственного и психического развития;
- подверженность инфекциям;
- железодефицитная анемия;
- ларингоспазм;
- судороги;
- гипокальцемия.
Какие анализы необходимо сдать для установления диагноза
- Опытному педиатру достаточно взглянуть на ребенка, чтобы определиться в диагнозе. Но для лечения патологии и для контроля терапии необходимо точно знать уровень минералов в плазме и моче, а также степень поражения костной системы. Для этого делают биохимический анализ крови и рентгенологическое исследование. Кровь берется натощак, лучше с утра. Для рентгена никакой специфической подготовки не требуется.
- При подозрении на среднетяжелую и тяжелую степень проводят комплексное обследование, в том числе ультразвуковое для уточнения состояния внутренних органов и выявления возможной причины болезни.



















