Лечебные упражнения при кривошее у детей и взрослых

Главная » ЛФК » Лечебные упражнения при кривошее у детей и взрослых

Кривошея – это заболевание, связанное повреждением мышц шеи, вызванная патологией мягких тканей, скелета и нервов шеи. Кривошея достаточно распространенное заболевание среди грудничков, также может встречаться и в старшем возрасте. Кривошея может быть как врожденной — следствие внутриутробной патологии и приобретенной — после различных травм, заболеваний нервной системы, воспалений шейного отдела позвоночника.

Виды кривошеи

В зависимости от типа поврежденной ткани различают следующие виды недуга:

Врожденная мышечная кривошея.

1. Мышечная кривошея. Развивается вследствие воспалительного процесса (миозита) в волокнах грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем в них могут развиваться органические повреждения. Возникновение миозита нередко связано с воспалением анатомических структур, находящихся в области сосцевидного отростка, к примеру, средней части слухового анализатора. Мышечная кривошея у взрослых может развиться в результате травматических повреждений грудино-ключично-сосцевидной формы, инфекционных болезней, а также при длительном нахождении в неудобном положении. Эта форма кривошеи встречается чаще всего.
2. Костная кривошея. Этот вид заболевания связан с нарушением анатомической структуры шейных позвонков, возникающим при травматических повреждениях.
3. Дерматогенная кривошея. Развивается при повреждении кожного покрова или мускулатуры, которые заканчиваются формированием рубцов. Чаще всего причиной дерматогенной кривошеи являются ожоги, при которых сморщивается кожа, и нагноительные процессы в шейной области — язвы, абсцессы, флегмоны, лимфадениты.
4. Нейрогенная кривошея. Возникновение заболевания связано с поражением нервных и мышечных волокон шейной области, органическими повреждениями нервной системы. Болезнь может возникнуть вследствие осложнения синдрома навязчивых движений. Нейрогенная форма бывает паралитической и спастической. Первый подвид характеризуется компенсаторным напряжением шейной мускулатуры и установкой ее в определенном положении. При спастической кривошее происходит тоническое напряжение мышц с одной стороны.
5. Привычная форма. Развивается при нарушении слуховой или зрительной функции. Иногда ее возникновение связано с длительным выполнением работы, при которой требуется напрягать мышцы одной стороны шеи.

Общие сведения

Итак, мышечная кривошея и что это такое? Человек никаким образом не прилагает волевых или физических усилий для ровного положения головы, но это в случае здорового человека. Что касается больного, страдающего болезнью нейрогенного характера, указанного выше, то ему такие усилия делать приходиться хотя бы для того, чтобы выровнять наклоненную голову.

Чтобы стало понятно, необходимо пояснить. За положение шеи отвечает головной мозг, и он самостоятельно посылает импульсы, с помощью которых данный участок тела понимает, какое положение ему принять. При спастической кривошее, мозг считает, что наклон влево или вправо и есть правильное положение, а шее ничего не остается, кроме как подчиниться. Но, человек же понимает, что это неправильно, а сделать ничего не может (вернее, может, но только путем физических усилий, то есть самостоятельно вернуть голову в нормальное положение и удерживать ее там).

Данный недуг может встречаться у детей и у взрослых. В случае с ребенком, речь в первую очередь идет о врожденном характере болезни либо о родовой травме. Если данное заболевание диагностируется у взрослого человека (в первую очередь у людей от 30 до 60 лет), нужная формулировка — приобретенное заболевание.

Определять характер болезни должен врач невропатолог.

Несмотря на то что данное невропатическое заболевание никоим образом не снижает продолжительность жизни оно является неприятным для пациента, так как может привести к инвалидности, потери трудоспособности и затруднить социальную активность больного на психологическом уровне, в первую очередь.

Диагностика недуга

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более благоприятный прогноз. Если есть подозрение на кривошею, человек должен обратиться к ортопеду, неврологу или хирургу. Во время осмотра врач оценивает тонус мышц, подвижность головы, симметричность черепа и проверяет рефлексы.

Для точной постановки диагноза назначаются другие обследования, такие как:

• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника;
• рентген шейных позвонков;
• доплерография позвоночных артерий;
• электронейрография — исследование нервных волокон, иннервирующих ткани головы и шеи.

При ухудшении зрительной и слуховой функции требуется консультация офтальмолога или отоларинголога.

Симптомы

Основной признак церквильной дистонии в неестественном положении головы. Различают несколько вариантов, в том числе:

• голова выдвинута вперед;
• голова подана назад;
• голова наклонена на правую или левую сторону (левосторонний или правосторонний тип недуга);
• голова повернута влево или вправо;
• комбинирование (возможен наклон головы вправо с небольшим поворотом или выдвижением головы вперед и т. п.).

Помимо видимой части болезни, больной может ощущать боли в области шеи, которые могут быть различной интенсивности.

Естественно, если недуг вызван наличием инфекции возможно, проявление симптоматики сопутствующего заболевания.

Основной симптом заметен лишь во время вертикального положения тела больного. Когда он ложится спать или просто находится в горизонтальном положении изменений либо не видно совсем, либо сложно распознать.

В случае с маленькими детьми, у них, помимо перечисленного выше возможна припухлость на одной из сторон плеча.

Помимо всего, для недуга характерно спастичность мышц шеи (отсюда и название). Пациент на начальной стадии в состоянии самостоятельно возвращать голову в правильное положение, но для ее удержания ему приходится прибегать к волевым усилиям и контролировать мозг, чтобы не происходило спазматических сокращений в мышцах шеи.

Со временем усилий воли станет недостаточно и ставить голову на место человеку, в прямом смысле этого слова, придется руками. А в самых запущенных случаях и мышцы и вовсе могут атрофироваться, что считается очень плохим вариантом развития событий.

Почему плохой? Потому что больной будет уже не в состоянии повернуть голову в естественное положение, так как будет испытывать болевые ощущения.

У данного недуга встречается еще такое понятие, как тоническая и клоническая форма недуга.

Данные подвиды болезни связаны с непрекращающимися кивками пациента. При тонической форме они менее заметны, а при клоническом более. Это могут быть как кивки по типу «Да», так и по типу «Нет».

Интересный факт — существует вариант развития кривошеи без ее внешних проявлений, когда в результате напряжения мышц с разных сторон, голова остается в естественном положении, но сама проблема существует.

Методы терапии кривошеи

Лечение кривошеи у взрослых проводится консервативными и хирургическими способами. Консервативные методы включают:

• прием аптечных препаратов;
• лфк;
• массаж;
• мануальное лечение;
• физиотерапия.

Лекарственная терапия — это одна из главных составляющих консервативного лечения. Пациенту с кривошеей назначаются антидепрессанты и миорелаксанты. Они выписываются только невропатологом и отпускаются в аптеке по рецепту.

Эти лекарства блокируют передачу нервных импульсов по мышечным волокнам, в результате чего снимаются спазмы мускулатуры и голова принимает правильное положение. Применение антидепрессантов и миорелаксантов помогает полностью избавиться от кривошеи легкой степени. В более тяжелых случаях одних лекарств недостаточно.

Избавиться от мышечных спазмов на некоторое время поможет ботулотоксин. Он вводится внутримышечно и способствует нормализации положения головы на 3–4 месяца. Насколько целесообразно применять этот препарат решается индивидуально в каждом конкретном случае.

Массаж шейно-воротниковой зоны способствует улучшению тонуса мускулатуры и кровоснабжения головы и шеи. Важным условием является правильный выбор периода для проведения сеансов массажа.

Не рекомендуется делать его в период обострения. Это может только усугубить патологию. Лучше всего проводить сеансы массажа в период ремиссии, когда признаки заболевания отсутствуют или слабовыраженные. Длительность курса составляет 10–15 сеансов.

Одновременно с массажем зачастую проводится электрофорез с применением препаратов на основе йода. Они расслабляют мышцы и оказывают антисептическое действие, снижая риск инфицирования бактериями.

Мануальная терапия назначается при наличии патологических изменений в шейных позвонках или межпозвоночных дисках. С ее помощью устраняются подвывихи и сдвиги дисков. Как и массаж, мануальное лечение нельзя проводить в период обострения недуга.

Упражнения

Гимнастика при кривошее направлена на улучшение подвижности мускулатуры и восстановление правильного положения головы. Она должна выполняться ежедневно в утреннее и вечернее время. Лечебная физкультура включает следующие упражнения:

• Подъем и опускание головы. Пациент ложится на спину на ровной поверхности, медленно поднимает голову и не спеша запрокидывает назад. При этом расслабляются и растягиваются грудино-ключично-сосцевидные мышцы. Такое действие повторяется 8–10 раз. С осторожностью процедуру нужно делать людям с нестабильностью шейных позвонков.
• Боковое растяжение мышц. Больной ложится на здоровый бок, после чего приподнимает голову, придерживает в таком положении 3–5 секунд и опускает. Действие следует повторить 6–8 раз.
• Наклоны головы в стороны. Проводится в положении сидя и лежа. Голову нужно наклонять в обе стороны, стараясь коснуться ухом плечевого сустава. Повторяется 8–10 раз.
• Повороты головы. Нужно сделать по 5–6 поворотов головы в каждую сторону.

Это примерная схема лечебной физкультуры, которая может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и наличия сопутствующих заболеваний.

Операции

В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция проводится под местной анестезией. Выделяют два вида оперативного вмешательства. Первый вариант предусматривает рассечение мышцы, второй — ее удлинение. Длительность восстановительного периода составляет несколько месяцев.

Для фиксации головы после хирургического вмешательства применяется петля Глиссона. Ее поворачивают в сторону надреза и наклоняют на здоровый угол. Через 2 недели петля снимается, а шея фиксируется специальным гипсовым воротником, который нужно носить в течение 1 месяца. После его снятия больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Упражнения при кривошее для детей и взрослых

Выделяют несколько схем:

• Лечение, исходя из положения тела. применяется преимущественно у грудничков. Могут применяться дополнительно различные приспособления, позволяющие принять голове правильное положение.
• Пассивные упражнения. Они связаны с безусловными рефлексами человека. Проводятся для малышей. Пассивная гимнастика выполняется с фиксацией плеч больного.
• Упражнения с отягощениями и сопротивлением. В эту группу входят усложненные задания, которые включают наклоны, вращения.
• Аквагимнастика. Проводится в бассейне с раннего возраста при температуре воды в 35 градусов.

Сидя

Все описанные далее упражнения делаются в положении сидя. Сначала поместите руки сзади, выпрямите ноги. Нужно делать повороты головы поочередно в разные стороны с одновременным сгибанием носочной части ног на себя. После этого проведите приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы в разные стороны.

Когда сделаны предыдущие упражнения по 6-8 повторов, поставьте руки на пояс, выпрямите ноги. Делайте запрокидывание головы с разводом рук в стороны. После этого делается обхват руками корпуса. Движения повторяются 4-5 раз.

Упражнения для лечения кривошеи

Лежа

В положении на спине следует плавно уменьшать поддержку головы, обеспечивающую помощником, так, чтобы собственный вес заставил ее наклониться назад. Руки второго человека ограничивают амплитуду наклонов и поворотов с напряжением мышц шеи. Повторять технику следует до 8 раз.

Следующее упражнение делается на боку здоровой стороны. Как и в предыдущем упражнении, уменьшается поддержка головы методистом. Повторять следует 4-8 раз. Когда все подходы сделаны, происходит привидение головы в положение ближе к плечевой области со здоровой стороны с попыткой коснуться ее ухом.

Предыдущие методы обычно применяются для детей. При кривошее у взрослых используются немного иные подходы. На боку с больной стороны нужно приподнять голову, отклонить е в противоположную сторону. Нужно постараться оставаться в таком положении несколько секунд. Затем перевернитесь на живот, осуществляйте разгибание головы в активном режиме. Лежа на животе постарайтесь совершать разгибание головы и наклон в здоровую сторону, поворот на больную.

Прогноз и опасность кривошеи

Прогноз зависит от тяжести болезни. В легких случаях возможно быстрое и полное восстановление. В более запущенных случаях потребуется длительное лечение.

При кривошее могут возникать различные вторичные деформации. Степень тяжести последствий зависит от того, насколько укорочена грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Длительная кривошея может усложняться тяжелой асимметрией черепа. Происходит уплощение мышц, уменьшение их высоты, опускаются брови и глаза на пораженной стороне. При попытке придать голове правильное положение поднимается плечевой пояс и деформируется ключица, вследствие чего череп наклоняется в измененную сторону.

При тяжелой кривошее возможно возникновение сколиоза шейного и верхней части грудного отдела позвоночного столба.

Еще одно грозное осложнение кривошеи — нарушение мозгового кровообращения. Укороченная мышца может давить на позвоночную артерию, в результате чего нарушается приток крови к головному мозгу и возникает соответствующая неврологическая симптоматика: головные боли, шум в ушах, нарушение равновесия, пелена перед глазами.

Кривошея — это достаточно серьезная патология, которая часто сопровождается неврологическими нарушениями, ухудшающими качество жизни пациента. Чем быстрее начато лечение недуга, тем больше вероятность полного восстановления.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Кривошея – патологический процесс, суть которого полностью раскрывается в его наименовании. По своей сути, данное заболевание является выраженной деформацией шеи, сопровождающейся нарушением нормального положения головы. В соответствии с усредненными статистическими данными, на кривошею приходится порядка 30% от суммарного числа врожденных нарушений развития опорно-двигательного аппарата. При определенном стечении обстоятельств, недуг может принимать приобретенную форму, возникая у взрослых пациентов. Об этом далее.

Кривошея характеризуется неправильным положением головы с ее наклоном вбок

Отзывы

Чаще всего диагноз кривошеи ставится детям. По отзывам, упражнения дают положительный результат, но только при регулярном прохождении курсов. Для более старших детей назначаются техники, которые направлены не только на устранение самого заболевания, но и на укрепление общего здоровья.

Некоторые врачи отмечают, что чем в более старшем возрасте начинается лечение, тем больше времени требуется для получения положительного результата. Могут возникнуть нарушение развития черепа на стороне поражения. Со временем лицо становится более асимметричным, появляется нарушение притока крови по шейным сосудам к головному мозгу.

По отзывам людей, врачи часто назначают дополнительные мероприятия для закрепления результата. К ним относится использование воротника Шанца или трубчатый ортрез. Первый изготавливается из поролона, имеет липучки для регуляции объема шины. Трубчатые делается из мягкого пластика с жесткими клиньями. Когда ребенок наклоняет голову в область расположения клиньев, ему становится неудобно.

Как выполнять гимнастику для лечения кривошеи у грудничков, вы можете посмотреть в нашем видео:

Причины кривошеи у взрослых

Существует несколько разновидностей кривошеи у взрослых, к возникновению которых приводят разные причины. О них в таблице.

Таблица. Причины появления разных форм кривошеи

Артрогенная форма	Провоцирующим фактором являются вывихи/подвывихи шейных позвонков.
Гипопластическая форма	Формируется на фоне недостаточной развитости грудных и/или трапециевидной мышц.
Дерматогенная	Возникает после сильного повреждения кожи в области шеи, к примеру, в качестве осложнения тяжелых ожогов.
Компенсаторная	Появлению этой формы кривошеи способствуют ухудшения зрения либо слуха.
Костная	Формируется в результате разнообразных поражений позвонков.
Неврогенная	Возникновению таковой способствует развитие патологических нервно-мышечных образований.
Спастическая

Основные принципы использования ЛФК при кривошее у взрослых и детей

• Индивидуальный подход к составлению комплексов, с учетом возраста и состояния больного.

  

• Соблюдение регулярности занятий.
• Упражнения начинаются только после массажа. Разогретая и расслабленная мускулатура предупреждает болевые ощущения и эффективно «воспринимает» нагрузки.
• Все движения выполняются плавно, с постепенно возрастающей амплитудой.

Гимнастика при кривошее может применяться строго по назначению врача.

Коррекционные функции ЛФК при лечении оказывают стимулирующее и общеукрепляющее воздействие. Стимуляция позволяет устранить нарушение двигательных рефлексов в области шеи, а в задачи общего действия входит: нормализация процесса дыхания, расслабление мышц (снятие повышенного тонуса), формирование осанки.

Многообразие видов ЛФК при заболевании, позволяет выбрать оптимальный для пациента вариант:

Рекомендуем по теме:

Как исправить осанку

1. Лечение, исходя из положения тела (для новорожденных и грудничков). Основную часть времени ребенок проводит лежа, поэтому применяются различные приспособления, которые помогают придать голове правильное положение: воротник Шанца (с 7-ми месяцев), изготовленные из ваты и марли кольца, сложенные в несколько раз толстые пеленки, наполненные песком мешочки.
2. Пассивные упражнения, основанные на безусловных рефлексах (та же группа). Гимнастика для детей этого возраста строится на принципах рефлекторных движений. Пассивную гимнастику проводят с фиксацией плеч больного ребенка. Обхватив голову ладонями, осторожными движениями, делаются повороты в одну и другую стороны. При положении на боку (обязательно менять стороны) применяют легкие поглаживания подушечками 2-х пальцев снизу вверх, вдоль позвоночного столба. Возникающая при этом рефлекторно импульсная реакция спины и головы, усиливает эффект исправления пострадавшей стороны.
3. Упражнения с отягощениями, сопротивлением и упражнения на фитболе. В эту группу подключаются усложненные задания, включающие наклоны, вращения, противодействия из различных начальных положений тела, а также используются вспомогательные предметы — фитболы.
4. Занятия в водной среде. Аквагимнастика проводится в бассейне с температурой воды около 35 градусов. Занятия можно начинать с раннего возраста.
5. Игры, не требующие высокой двигательной активности.

Лечебную гимнастику надо начинать сразу после постановки диагноза.

• Лежа на спине. Плавное снижение поддержки головы так, чтобы собственный вес заставил голову свеситься назад. Руки методиста ограничивают амплитуду наклонов и поворотов головы. Затем подбородок приподнимают к груди. Упражнение оказывает симметричное влияние на обе стороны, расслабляя и растягивая грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Повторы от 4 до 8 раз.
• Лежа на боку здоровой стороны. Методист кладет голову ребенка себе на руку. Как и в упр.1 постепенно уменьшается поддержание головы и далее возврат в исходное положение. Повтор 4—8 раз. Влияние аналогично предыдущему упражнению.
• Привидение головы в область плеча здоровой стороны, с попыткой коснуться ухом, и возврат в и.п. Такое же движение, но на другом боку. Обращается внимание на асимметрию повторов – 3—4 в здоровую сторону, 1 — в больную.
• Лежа на здоровой стороне. Последовательные повороты головы: в больную сторону – в среднее положение – возврат в и.п. Асимметрическая нагрузка по схеме упр.3.
• Упражнения на фитболе: в положении лежа на спине, поддерживается грудь ребенка. Покачивания на мяче круговыми движениями по ходу и против часовой стрелки. И.п. — лежа на животе. Толчковые надавливания на спину и ягодицы, как колебания пружины.

Длительность курса – от 15 до 20 занятий. Частота – ежедневно или через день. Перерыв между курсами — от 1 до 1,5 мес.

Рекомендуется провести не менее 4-х курсовых программ детям до года и дополнить 3-мя программами до 7 лет. До 2-х лет с ребенком необходимо заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях – ежедневно 3—4 раза от 5 до 15 минут.

Корригирующая зарядка, для детей после 7 лет, имеет общеукрепляющее воздействие на организм и предотвращает прогрессирование болезни.

Характерные признаки

Признаки кривошеи

Проявления, свидетельствующие о наличии кривошеи, следующие:

• булавовидное уплотнение, формирующиеся в месте расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и выявляющееся в процессе ощупывания;
• спазмы, болезненные ощущения, внезапно проявляющиеся при совершении движений головой;
• смещение головы в направлении, противоположном по отношению к пораженному участку;
• спазматические сокращения и асимметрические изменения лица.

Виды и цели ЛФК

ЛФК для коррекции кривой шеи делится на 2 вида:

• Стимуляционная;
• Общеукрепляющая.

Стимуляционная ЛФК направлена на устранение патологического двигательного стереотипа в шее. Общеукрепляющая гимнастика выполняется для:

1. Нормализации дыхания;
2. Формирования правильной осанки;
3. Расслабления мышц, находящихся в состоянии гипертонуса.

Читатели должны понимать, что профилактическая и лечебная физкультура – различные понятия. В домашних условиях может проводиться поддерживающая гимнастика. Терапевтические процедуры назначаются исключительно врачом индивидуально у каждого конкретного пациента.

ЛФК при кривой шее у взрослых служит следующим целям:

• Устранить поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
• Уменьшить воспалительные изменения мускулатуры;
• Восстановить тонус мышц с обеих сторон шеи;
• Подготовить мышечную ткань к операции (при необходимости).

У детей лечебная физкультура применяется еще и для нормализации симметричного тонуса кивательных мышц с обеих сторон.

Возможные осложнения

Важно отметить, что вследствие кривошеи существенно снижается приток крови к головному мозгу и голове в целом

Важно как можно скорее диагностировать заболевание и начать его лечение. Оставленная без внимания кривошея при любых обстоятельствах даст тяжелые осложнения в виде вторичных деформаций. Интенсивность таковых зависит от возраста и в целом состояния пациента, а также выраженности укорачивания пораженных мышц.

Запущенная кривошея провоцирует нарушение симметрии черепа. Происходит его уплощение в месте локализации пораженной мышцы. Глаза и брови, при этом, опускаются. Если пациент старается держать голову вертикально, происходит деформирование ключицы и плеч с сопутствующим перемещением головы в направлении пораженной мышцы.

При кривошее могут происходить деформации костей

Также на фоне запущенной кривошеи может сформироваться сколиоз. Преимущественно он диагностируется в шейной и грудной частях позвоночного столба.

Кривошея может спровоцировать развитие сколиоза

Аквагимнастика

Упражнения могут выполняться в отношении детей. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок придерживался руками инструктора. Происходит поглаживание пораженной мышцы подушечками больших пальцев.

В следующем упражнении исходное положение такое же, как в первом. Необходимо совершать перемещение головы ребенка в разные стороны. После этого ноги опущены, ребенок находится на спине. С помощью инструктора руки ребенка направляются в стороны и вниз. Это позволяет усилить мышечную тягу.

Поскольку вода снимает мышечное напряжение, взрослым рекомендуется плавать на спине, выполнять легкие упражнения, направленные не только на лечение шеи, но и на избавление от перегрузок.

Варианты лечения

Для борьбы с кривошеей, разрабатывается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, специальные упражнения и массаж, а также методы мануального и физиотерапевтического воздействия.

Лечебная гимнастика при кривошее

Общие сведения

Если кривошея спровоцирована травмой позвонков, прежде всего, должны быть предприняты соответствующие действия для обеспечения нормального срастания таковых. Непосредственно после получения травмы, врач порекомендует ношение специального воротника. Использование данного приспособления исключает риск смещения пораженных позвонков и обеспечивает создание нормального тонуса поврежденных мышц.

Воротник Шанца

В случае диагностирования межпозвонковой грыжи, назначается операция. Если ее проигнорировать, с течением времени возникнет хронический болевой синдром, сопровождающийся патологическим повышением мышечного тонуса, спазмами и т.д.

Операция по удалению грыжи

Если к появлению кривошеи привели неврологические факторы, будет даны следующие рекомендации:

• нормализация трудового режима;
• полноценный отдых;
• соблюдение правильного положения во время сна;
• ношение специальных корректоров.

Если консервативные методики не дадут значимого клинического эффекта, назначат операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является одной из главных составляющих комплексного терапевтического подхода. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначаются препараты из групп антидепрессантов и релаксантов. Их выписывает невропатолог или психиатр. Отпускаются по рецепту.

Миорелаксанты

Механизм действия упомянутых лекарственных средств сводится к блокированию возможности прохождения нервных импульсов через мышцы. Это позволяет избавиться от мышечных спазмов и выровнять положение головы на начальных стадиях кривошеи.

Имея значительное количество побочных эффектов, миорелаксанты применяют в экстренных случаях заболевания

Важно понимать, что избавиться от кривошеи с помощью одних лишь медикаментов практически невозможно. Возникновению патологического процесса способствует сразу несколько факторов, что требует комплексного подхода с задействованием ряда терапевтических методик.

Кратковременно убрать мышечные спазмы можно при помощи инъекций ботулотоксина. Использование таковых способствует нормализации положения головы в среднем на несколько месяцев. Возможность и целесообразность применения определяются врачом индивидуально для конкретного пациента.

Ботокс

Массажное и физиотерапевтическое воздействие

По результатам соответствующего массажа, отмечается улучшение тонуса мышц и нормализация кровообращения в пораженных участках. Важно подобрать правильное время для начала посещения сеансов массажа – в периоды обострения такое воздействие может усилить интенсивность выраженности болезненных ощущений, в особенности при наличии сопутствующих заболеваний дегенеративно-дистрофической природы.

Массаж при кривошее

Важно помнить о том, что кривошея, сопровождающаяся спазмами мышц шеи, не устраняется одним только массажем. При наличии этого заболевания изменение положения головы сначала происходит по причине спазма кивательной мышцы. По мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются и другие мышцы. Именно поэтому для избавления от комплекса проблем должны быть предприняты все возможные действия.

Параллельно с массажем обычно проводится электрофорез с использованием препаратов йода. Последние оказывают расслабляющее действие на мышцы и характеризуются антисептическим эффектом, снижающим риск развития бактериальных инфекций.

Препараты, содержащие йод

Особого внимания должна быть удостоена и лечебная гимнастика – без нее, с помощью одних лишь консервативных методик, избавиться от кривошеи с большой долей вероятности не получится. На сегодняшний день существует множество опробованных программ лечебной физкультуры, каждая из которых подбирается квалифицированным специалистом индивидуально для пациента. Последний должен следовать врачебным назначениям и соблюдать установленный режим.

Гимнастика для шеи

Будьте здоровы!

Видео – Кривошея у взрослых

Кривошея — приобретенная или врожденная патология опорно-двигательного аппарата. Она характеризуется наклоненной в одну сторону головой из-за деформации шейных позвонков, и отведенным в противоположную сторону лицом. В очень тяжелых случаях лицо может деформироваться. Насколько серьезно это заболевание? Эффективно ли лечение кривошеи у взрослых?

Консервативные методы лечения кривошеи

Лечение кривошеи в не запущенной форме состоит исключительно из комплекса процедур: физиолечения, массажа, лечебной физкультуры (ЛФК), лечение положением, использование специальной ортопедической подушки, ортопедический фиксатор, бандаж на шейный отдел позвоночника, а также подключить плавание с комплексом лечебных упражнений (в ванной, бассейне и т.д.).

Физиолечение при кривошее: УВЧ, парафиновые аппликации и электрофорез. Физиопроцедуры направлены с целью улучшения кровоснабжения в поврежденной мышце шеи, рассасывании рубцов и нормализации тонуса мышц.

Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) при кривошее, позволяет улучшить кровоснабжение, обменные процессы, увеличить объем движения в шейном отделе, укрепить мышцы на здоровой стороне и устранение контрактуры.

ЛФК (лечебная физкультура) при кривошее целесообразно выполнять сразу после проведенного сеанса массажа, так как мышцы разогреты и расслаблены, и лечебные упражнения будут нести корректирующий и закрепительный характер без болевых ощущений.

При выполнении упражнений при кривошее, все движения необходимо выполнять плавно и осторожно. Следует помнить, что для полного восстановления необходимо время и много работать, поэтому лечебные упражнения (ЛФК) при кривошее необходимо выполнять ежедневно.

Предлагаемый комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) при кривошее доступен для выполнения в домашних условиях и достаточно прост, позволяет выполнять как взрослым, так и детям с 4 летнего возраста с помощью родителей или инструктора.

Виды кривошеи и причины возникновения

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. У младенцев кривошея возникает из-за родовой травмы. Возможна врожденная патология, возникающая еще в утробе при неправильном положении плода. Иногда болезнь обнаруживается только во взрослом возрасте. Кривошея у взрослого может возникнуть во время работы, которая требует постоянного напряжения одной половины шеи. Различают несколько типов заболевания по тому, какие ткани были повреждены.

Мышечная форма

При мышечной форме воспаление возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце. Данное воспаление несет дальнейшие органические изменения. Причины возникновения мышечной формы кривошеи:

• травма;
• воспаление среднего уха;
• инфекционное заболевание;
• интоксикация организма;
• долгое нахождение в неудобном положении (во время сна или работы).

Лечение такой формы включает прием противовоспалительных препаратов, комплекс тепловых процедур.

Костная форма

Костная форма кривошеи возникает из-за повреждения сочленений шеи и головы. Болезнь может развиться из-за подвывиха шейных позвонков. После проведенного рентгена позвоночника или компьютерной томографии, врач сможет установить точную причину и назначить лечение. Иногда достаточно ношения фиксирующего крепления в области шеи. Часто при кривошее у взрослых применяется мануальная терапия, процедуры вытягивания.

Дерматогенная форма

При дерматогенной форме повреждаются мышцы шеи и кожа, формируются рубцовые изменения. Встречается эта форма заболевания при нагноительных процессах в области шеи со сморщиванием кожи, после обширных ожогов.

Нейрогенная форма

Нейрогенная форма возникает из-за поражения нервно-мышечного аппарата. Различают две разновидности нейрогенной формы кривошеи: спастическую и паралитическую. Паралитическая кривошея сопровождается напряжением мышц шеи, когда голова поворачивается в другую сторону.

При спастической кривошее неправильное положение головы связано с нарушением функции мышц шеи и их тоническим проявлением. Это наиболее часто встречающаяся патология. Возникает у людей трудоспособного возраста. Лечение включает специальные физические упражнения, процедуры физиотерапии, прием лекарственных препаратов.

Привычная форма

Развивается при нарушении зрительной или слуховой функции. Иногда ее появление связано с особенностями работы, когда человек должен некоторое время находиться в одном положении, напрягая мышцы одной стороны шеи.

Особенности проведения гимнастики для грудничков

Одним из эффективных методов лечения кривошеи у грудничков является массаж. При раннем выявлении и своевременно проведенном лечении уменьшает вероятность хирургического вмешательства. После лечения дети быстрее обучаются ходить, начинают меньше падать из-за восстановления равновесия.

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно, без сильных нажимов. Акцент делается на следующих действиях:

• медленное проведение подушечками пальцев по позвоночнику;
• щекотание пальцами подошвы.

При поведении вышеописанных процедур должны проявляться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо развиты. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибаться. Щекотание подошвы должно привести к выпрямлению ног. Если указанные рефлексы отслеживаются, то можно предположить положительную динамику от лечения.

Пассивные упражнения основываются так же на безусловных рефлексах. Проводятся с фиксацией плечевого пояса. После обхвата головы ладонями делаются осторожные движения в одну и другую сторону. В положении лежа на боку делают легкие поглаживания подушечками двух пальцев снизу-вверх.

У младенцев хороших результатов удается достичь и при лечении положением. Проводить его стоит 2-3 раза по 1,5-2 часа в день. Поскольку новорожденные дети большую часть времени спят, средство легко применяется. Затылок малыша, лежащего на спине без подушки, укладывают в ватно-марлевое кольцо. Благодаря этому голове придают правильное положение, а придерживание надплечья происходит с использованием мешка с песком.

Ребенку под голову можно положить сложенную в четверо толстую пеленку. Но расположение на кровати должны быть таким, чтобы пораженная сторона была обращена к игрушкам или звукам.

Зарядка при кривошее у грудничков

Симптомы кривошеи

При возникновении любой формы кривошеи у взрослых симптомы будут похожи. О них необходимо рассказать врачу, чтобы он мог подобрать метод лечения.

• В области грудино-ключично-сосцевидной мышцы появляется булавовидное уплотнение, которое можно нащупать при пальпации.
• При наклоне или повороте головы возникают внезапные сильные спазмы и боли.
• Происходит смещение головы в противоположную от поврежденной мышцы сторону.
• Наблюдаются спазматические сокращения мышц лица.

Принципы лечебной физкультуры у детей

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно по следующим принципам:

• Медленное проведение пальцами вдоль позвоночного столба;
• Щекотание пальцами подошвы.

При проведении вышеописанных процедур должны наблюдаться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо выражены. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибать спину. Щекотание подошвы сопровождается разгибанием ног.

Если вышеописанные рефлексы прослеживаются, можно рассчитывать на нормальную иннервацию мышц-разгибателей и хороший результат от гимнастических процедур.

Вследствие анатомических особенностей детского организма, перед проведением лечебной физкультуры, малышу необходимо выполнять стимулирующий массаж (подробнее здесь).

Все гимнастические упражнения у детей разделяются на:

1. Активные;
2. Пассивные.

Активные упражнения дети самостоятельно делать не умеют, поэтому им следует помогать и обучать.

Пассивная физкультура проводится родителями после обучения у квалифицированного врача-реабилитолога. Она предполагает повороты головы в больную и здоровую сторону по схеме, назначенной врачом.

У детей 7 лет комплекс ЛФК дополняется корригирующей зарядкой, направленной на исправление патологического положения головы.

Примерный перечень занятий для детей

После массажа у детей разного возраста, можно выполнять следующие упражнения:

• Положите ребенка на спину, голова приподнята на подушке. Плечи фиксированы. Обхватываем ладонями голову малыша и медленно с легкой вибрацией покачиваем ее из стороны в сторону;
• На спине массажист проводит ровное и плавное сгибание и разгибание головы;
• Уложите малыша на здоровую сторону. Поддерживайте его голову ладонью, а туловище приподнимите выше ног. Проводите подъем ног выше туловища 5-10 раз в день;
• Лежа на боку, поддерживайте голову ребенка в правильном положении. Подушечками пальцев осуществляйте поглаживание шейных мышц вначале вдоль позвоночника, а затем по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Упражнение выполняется 5-8 раз;
• Лежа на животе, поднимите кисти рук младенца вверх и отведите их в сторону. Затем сгибайте руки и приводите их к боковой стороне туловища;
• Поддерживайте грудничка рукой под животом в положении лежа на спине. Приподнимайте нижнюю часть туловища вверх, чтобы малыш опирался на вытянутые руки. С помощью игрушки постарайтесь привлечь его к передвижению на вытянутых руках.

Вышеописанный комплекс ЛФК не относится к ряду лечебных, так как специализированные упражнения назначаются врачом. Он рекомендован для общего укрепления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Лечение кривошеи

Метод лечения врач подбирает индивидуально после осмотра пациента, сбора анамнеза, полученных результатов исследований (МРТ, рентген, допплерография). Возможно, что потребуется консультация отоларинголога, офтальмолога.

Консервативные методы лечения

К основным методам лечения относятся:

• Массаж.
• ЛФК.
• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Мануальное лечение.

Грамотный массаж, проведенный специалистом, поможет нормализовать тонус мышц, обеспечить их кровоснабжением. В некоторых случаях массаж причиняет сильную боль, об этом нужно сообщить врачу, он изменит метод лечения.

Назначаемые врачом медикаменты включают успокаивающие средства, антидепрессанты и релаксанты, а также обезболивающие и противовоспалительные средства. Действие всех препаратов должно быть направлено на снятие блокировки проведения нервных импульсов, проходящих по нервным волокнам. Голова постепенно занимает правильное положение, поскольку нервные мышцы расслабляются. Иногда врач назначает инъекции ботулотоксина, чтобы снять признаки спазма мышц. Через пару месяцев такого лечения голова должна вернуться в нормальное положение.

Из физиопроцедур эффективен электрофорез с йодом. Данная процедура помогает предотвратить появление бактериальной инфекции, расслабить мышцы.

Обычные физические упражнения не принесут результата. Для каждого пациента подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые нужно выполнять каждый день, точно выполняя все рекомендации врача.

Оперативное вмешательство при кривошее

Хирургическая операция выполняется, в крайнем случае, когда лечение не помогло. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом. Различают два вида хирургического лечения:

1. Удлинение пораженной мышцы.
2. Рассечение мышцы.

Восстановительный процесс после операции длительный, может занимать несколько месяцев. Сразу после проведения рассечения мышцы голову фиксируют с помощью петли Глиссона. Голова должна быть повернута в другую сторону от стороны, где был разрез. В таком положении она будет находиться две недели, после этого еще месяц нужно носить гипсовый ошейник.

После снятия гипса назначается курс электрофореза, массаж шеи и спины, комплекс упражнений лечебной физкультуры. Иногда после прохождения курса делают перерыв, потом курс повторяют.

Принципы проведения занятий

Существует большое количество техник, позволяющих выбрать наиболее подходящий для человека вариант. К принципам лечения относится:

• Индивидуальное составление комплексов воздействия с учетом возраста, психического и физического состояния больного.
• Курсовое проведение ЛФК.
• Выполнение упражнений после массажа.
• Все движения должны быть плавными, с постепенно возрастающей нагрузкой и амплитудой.

Спектр проводимых упражнений определяется лечащим врачом. Перед началом обязательно разогреть и расслабить мускулатуру. Благодаря этому можно предупредить болевые ощущения и эффективно воспринять нагрузки.

Лечение народными средствами

Применение лекарственных растений, сборов поможет снять напряжение в области шеи, успокоиться. Отвары и настои принимают внутрь.

Натощак полезно употреблять ягоды можжевельника. Начать нужно с одной ягодки, ежедневно добавлять одну ягоду, пока доза не достигнет 12 штук.

Для приготовления настоя потребуются следующие растения: зерна и скорлупа ореха, ромашка, тысячелистник, пустырник, мята. Траву в равных дозах заливают стаканом кипятка. Полученный напиток после настаивания выпивают за два приема.

Натощак можно выпивать стакан молока с добавлением мумие (0,33 г) и меда (1 ч. л.)

Отвар готовится из фитосбора, который включает лаванду, ягоды и кору калины, цветки липы. На стакан кипятка берется 1 столовая ложка трав. Отвар доводится до кипения, настаивается два часа. Пьют три раза в сутки по 100 мл.

Полезна мазь, ее нужно приготовить на основе свиного жира и почек сирени (пропорция 5:1). Жир растапливается, в него добавляются почки сирени. Мазь втирают четыре раза в сутки в область плеч и шеи.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

Комплекс ЛФК при кривошее помогает позитивно воздействовать на состояние проблемной мышцы и одновременно приводят к компенсации влияния заболевания на здоровую сторону шеи. Специальные упражнения позволяют увеличить активность работы мышц в проблемной зоне и снизить риск появления деформации костно-мышечного аппарата.

Регулярную лечебную гимнастику при кривошее следует начинать по назначению врача сразу после того, как диагностировано заболевание. Занятия проводятся под наблюдением инструктора. Перед началом рекомендуется проводить массаж для мышц шеи.

Начальные упражнения лечебной физкультуры:

• простая ходьба, чередующаяся с переходами с носков на пятки, — по 30 секунд каждый вид;
• «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем — простая (20 секунд).

Начальное упражнение лечебной физкультуры: «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем — простая (20 секунд).

Из положения сидя

1. Руки сзади, ноги выпрямить. Совершать повороты головой влево-вправо, подтягивая носки ног на себя. Выполнять упражнение 6-8 раз.
2. Приподнять таз и одновременно прогибать туловище с поворотом головы попеременно в стороны. 6-8 раз.
3. Руки поставить на пояс, ноги выпрямить. Делая вдох, запрокинуть голову назад, руки развести в стороны. На выдохе — обхватить себя руками и вернуть начальное положение тела. 4-5 раз.
4. Делать повороты корпусом влево-вправо, что проводится параллельно с разведением рук и поворотом шеи в ту же сторону. При этом взгляд направлен на руку. 8-10 раз.
5. Придерживаясь руками за боковые части стула, делать разгибание головы, противодействуя стоящему рядом человеку.

Из положения лежа

1. Лечь на бок со стороны мышечной кривошеи. Приподняв голову, попытаться отклонить ее в противоположном направлении, стараясь удержать некоторое время.
2. Лежа на животе, стараться разгибать голову, соблюдая быстрый ритм.
3. Лечь на кушетку и свесить голову на край, выполнять медленные наклоны и повороты ее влево-вправо.
4. Лежа на животе, руки вытянуть, крепко держаться за края кушетки. Делать повороты головы — в больную сторону, а ее наклоны — в здоровую.
5. Поднимая руки вверх, делать одновременно разгибание корпуса.

Специалисты также советуют корригирующую гимнастику делать 3 раза в сутки вместе с помощником (описание приведено для правосторонней кривошеи):

1. Посадить пациента на табурет, встав у него за спиной, обхватить кистью левой руки сверху волос, а правую — положить на плечо: осторожно (движения должны быть плавными) отводить голову к левому плечу, склоняя ее влево до появления боли. Затем остановиться и сделать передышку. Повторить.
2. Чтобы снизить гипертонус мышц шеи, после проведения 1 упражнения надо пальцами осторожно постучать в проблемной зоне, отвести голову к левому плечу и слегка поколотить. 1 и 2 действия направлены на постепенное растягивание и размягчение больной мышцы.
3. Завершающий прием — лечь на правый бок, опираясь на локоть и подперев голову своей рукой, что будет способствовать растяжению проблемной мышцы.

Для левосторонней кривошеи данный комплекс проводят в зеркальном отражении.

При регулярном применении правильной техники ЛФК лечение будет эффективным и позволит пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.

Чем опасна кривошея

Кривошея является серьезной патологией, если не начать своевременное лечение, возможны болезненные осложнения. Можно привести только некоторые из них:

• Из-за деформированной трахеи происходит сбой дыхательной функции.
• Со стороны поражения образуются синуситы и отиты.
• Тугоухость.
• Косоглазие.
• Нарушение зрительной функции, которую нельзя исправить ношением очков.
• Нарушением в работе речевого аппарата.
• Частые приступы мигрени.
• Дистрофия мышц шеи.
• Нарушение положения рта, глаз, смещение бровей.

Причины

В чем же основная причина развития данного недуга?

Часто спастическая кривошея связана с нарушениями в экстрапирамидной системе головного мозга. А это значит, что болезнь самым прямым образом относится к разряду неврологических.

Экстрапирамидная система-система, отвечающая за стереотипные движения, происходящие автоматически, без участия мыслительного процесса человека.

Данная система является прямым источником, отвечающим за правильное положение шеи. Когда в данной части головного мозга происходят нарушения, есть большая вероятность рассогласованности шейных мышц, из-за чего одна их часть находится в постоянном напряжении, что и приводит к неестественному положению, в виде наклона головы или ее поворота.

Приобрести данное заболевание можно по различным причинам, в том числе:

• генетическая (наследственная) предрасположенность;
• инфекционные заболевания различного вида (менингит, энцефалит, бореллиоз и т. п.);
• травмы шеи или головы (гематома мозга);
• злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
• отравление организма;
• эмоциональное перенапряжение (психосоматическая причина).

Кроме того, существует классификация данной болезни, согласно которой недуг может быть врожденным и приобретенным.

Однако, кривошея у детей и кривошея у взрослых понятия несколько отличающиеся от друг друга. Так, в приобретенной кривошеи у ребенка в большинстве случаев виновата мать (употребление некоторых препаратов на этапе вынашивания малыша, гипертонусы матки во время беременности, родовые травмы). В наличии же недуга у взрослого человека в большей степени виноват он сам.

В группе риска находятся в основном женщины возраста от 30 до 60 лет, чаще работающие.

Профилактические меры развития кривошеи

Чтобы не допустить развитие кривошеи, необходимо соблюдать меры предосторожности. Все хронические и острые заболевания должны своевременно излечиваться, это не позволит развиться осложнениям. Активный образ жизни, регулярно выполняемые физические упражнения способствуют правильному положению головы и шеи. На рабочем месте и в быту нужно соблюдать технику безопасности, стараться поддерживать правильную осанку, не допускать перенапряжения мышц шеи.

Кривошея у взрослых в большинстве случаев приобретенная (как правило, спастическая кривошея), тогда как у детей ситуация противоположная – у них, чаще всего, наблюдается врожденная форма заболевания. Чаще всего у взрослых людей заболевание возникает на фоне травм или сопутствующих дистрофических патологий позвоночника.

Лечение кривошеи у взрослых примерно такое же, как и в случае с детьми. Основой лечения является консервативная терапия (массажи, физические упражнения, физиопроцедуры). При неэффективности консервативной терапии проводится операция.

Преимущества лечения с помощью ЛФК

ЛФК позволяет достичь нескольких целей:

• устранить поражение грудино-ключичной мышцы;
• уменьшить воспаление в мускулатуре;
• восстановить одинаковый тонус с обеих сторон;
• подготовить ткани к более серьезному воздействию.

У детей лечебные мероприятия применяются и для нормализации симметричного положения и напряжения кивательных мышц.

Воздействие начинается сразу же после постановки диагноза. Консервативное лечение осуществляется поэтапно. При этом есть особенности лечения у детей.

Упражнения могут быть общеукрепляющими или стимуляционными. Вторые позволяют устранить патологические процессы, Первые нужны для того, чтобы нормализовалось дыхание, была сформирована правильная осанка.

ЛФК имеет много преимуществ:

• Практически нет возрастных ограничений. Иногда метод назначаются через месяц после рождения.
• Упражнения показаны как при врожденной, так и при приобретенной кривошее;
• Появляется возможность не допустить формирование вторичных изменений, которые касаются асимметрию лица, шеи, искривления позвоночника.
• У детей ЛФК выступает в качестве предупреждения или устранение отставания в психомоторном развитии.

Лечебные упражнения могут быть назначены перед операцией. В этом случае они способствуют повышению иммунитета, создают положительный эмоциональный настрой. Если пациент находится в гипсе, то такие мероприятия позволяют предупредить возникновение послеоперационных осложнений и пневмонии. Они создают все условия для скорейшего заживления раны.

Описание болезни

Кривошея — это патология, при которой голова больного наклонена в одну сторону, а лицом при этом повернуто в противоположную сторону и отклонено назад. Чаще всего такой недуг обнаруживается у новорожденных, приобретенная кривошея встречается реже и наблюдается в большинстве случаев у взрослых.

Именно приобретенный вид болезни и подразумевают под диагноз кривошея у взрослых. В самых легких случаях болезнь ограничивается частичной иммобилизацией головы, когда больной не может полностью разворачивать голову в стороны.

При тяжелом течении кривошеи наблюдается не только иммобилизация головы, но и тяжелая деформация лица. Именно в случае тяжелого течения кривошеи требуется оперативное вмешательство, тогда как при легких формах болезни в 80-90% случаев ограничиваются консервативной терапией.

Кривошея у взрослых больных

Кривошея — это сугубо механическая патология, воспалительных процессов в коже и подкожных тканях головы и шеи не наблюдается. Своевременное лечение заболевания (на ранних стадиях) позволяет добиться полного излечения у 85% больных, тогда как на поздних стадиях полного восстановления положения головы иногда добиться невозможно.

В международной классификации болезней 10 созыва (МКБ-10) кривошея у взрослых проходит под номерами «G24.3» и «F45.8».

Причины появления

Кривошея у взрослых подразделяется на виды. Каждому виду соответствуют свои причины развития. Всего существует семь видов кривошеи у взрослых, а именно:

1. Артрогенный вид — развивается на фоне вывиха или, реже, подвывиха позвонков шейного отдела позвоночника.
2. Гипопластический вид — развивается на фоне недоразвитости трапециевидной мышцы и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
3. Дерматогенный вид — развивается на фоне повреждений кожных покровов шейной области (чаще всего из-за ожогов).
4. Компенсаторный вид — развивается на фоне сильного снижения остроты зрения или слуха.
5. Костный вид — развивается на фоне любых поражений (в том числе травматических) позвонков шейного отдела позвоночника.
6. Неврогенный вид — развивается на фоне воспалительного (в том числе аутоиммунного) или инфекционного поражения нервно-мышечных образований шейного отдела.
7. Рефлекторный или спастический вид — наиболее часто встречающийся вид кривошеи у взрослых. Развивается на фоне патологического сокращения мышц шейной области (в том числе при повреждении нервных узлов).

В чем опасность?

Наибольшую опасность кривошея у взрослых представляет своими осложнениями, на фоне которых часто развивается вторичная деформация лица или шейного отдела позвоночника. Тяжесть течения таких осложнений зависит не только от длительности протекания кривошеи, но и от возраста больного и степени укорачивания мышц.

Спастическая кривошея у взрослых

На фоне длительно протекающей кривошеи нередко развивается асимметричность черепа. При данном осложнении половина черепа (на той стороне, где находится пораженная мышца) уплощается. Череп становится меньше по высоте, а глаза и брови на пораженной стороне буквально «сползают» вниз.

Компенсаторное сохранение вертикального (физиологического) положения головы за счет задействования мышц спины приводят к подъему плечевого пояса и, соответственно, деформации ключицы. Со временем голова перемещается в направлении укороченной мышцы.

При промедлении с лечением на этих стадиях серьезно возрастает риск развития сколиоза шейного и верхнесреднего (грудного) отдела позвоночника. На фоне сформированного сколиоза возникают повреждения (за счет ущемления позвоночником) внутренних органов грудины, а именно сердца и легких.

В каком возрасте проявляется?

Если речь идет об врожденной и нелеченой кривошее, которая сохраняется вплоть до взрослого возраста, то изначально врожденная форма заболевания проявляется уже после рождения ребенка. В очень редких случаях болезнь протекает тяжело сразу после рождения, обычно требуется несколько месяцев для прогрессирования заболевания и его перехода в тяжелую форму.

Исключительно приобретенные формы кривошеи и вовсе развиваются в любом возрасте, причем некоторые из них сразу в тяжелой форме. Например, кривошея вследствие травмы (обычно серьезной, полученной в ДТП) может сразу быть тяжелой.

В других случаях, например, при неврогенной кривошее, болезнь изначально может протекать в легкой форме, но уже за несколько месяцев (обычно через полгода) переходить в тяжелую. Главное условие перехода кривошеи из легкой формы в тяжелую – отсутствие лечения или проведение неадекватного лечения (например, народными средствами).

Тяжелее всего лечить вторичные кривошеи, вызванные поражением центральной нервной системы или локального участка нервных узлов. В таких случаях кривошею не удается вылечить ровно до тех пор, пока не будет вылечено основное (причинное) заболевание.

Симптомы и диагностика

Симптомы кривошеи у взрослых столь многочисленны, что их можно поместить на нескольких страницах. К каждой форме заболевания имеются свои симптомы.

Кривошея средней тяжести у взрослых

Однако наиболее часто при кривошее у взрослых наблюдается следующая симптоматика:

• наличие булавовидного образования на уровне грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которое без труда прощупывается при пальпации;
• тянущие или появляющиеся внезапно боли или спазмы мышц в шейной области позвоночника при попытках наклона или поворота головы;
• смещение головы в противоположную сторону относительно поврежденной мышцы;
• периодическое возникновение непроизвольных сокращений мышц лица (свойственно для спастического типа заболевания).

Диагностикой кривошеи у взрослых занимаются врачи-неврологи, терапевты, травматологи и ортопеды. Для детальной визуализации применяется магнитно-резонансная или, реже, компьютерная томография. При невозможности проведения визуализации описанными методами применяют классическую рентгенографию.

Помимо подтверждения самого диагноза «кривошея» дополнительно пытаются выяснить первопричины заболевания, для чего первым делом проводят диагностику нервной системы и позвоночного столба. При подозрении на инфекцию или воспаление проводят забор крови на анализ.

Спастическая кривошея у взрослых (видео)

Виды и формы

Существует две формы кривошеи: врожденная и приобретенная. Видов кривошеи всего семь:

1. Артрогенный вид. Причины: вывих или подвывих позвонков шейного отдела позвоночника.
2. Гипопластический вид. Причины: нарушения внутриутробного формирования и, соответственно, недоразвитость трапециевидной и/или грудино-ключично-сосцевидной группы мышц.
3. Дерматогенный вид. Причины: ожоги, тяжелые дерматиты или дерматозы, аутоиммунные заболевания кожи шеи.
4. Компенсаторный вид. Причины: в ответ на сильное снижение слуха или зрения возникает компенсаторный ответ организма в виде изменения положения головы, на которой данные органы чувств расположены.
5. Костный вид. Причины: травмы, переохлаждение, гнойное расправление, поражение злокачественными новообразованиями позвонков шейного отдела.
6. Неврогенный вид. Причины: воспалительные и аутоиммунные поражения нервно-мышечных сплетений шейного отдела.
7. Рефлекторный или спастический вид. Причины: нарушения мозгового кровообращения, инфекционные и воспалительные процессы в центральной нервной системе, отравление нейротоксинами.

Лечебная аквагимнастика

1. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок поддерживается руками инструктора. Поглаживание пораженной мышцы подушками больших пальцев.
2. Исходное положение как в упр. 1. Перемещение головы ребенка в разные стороны.
3. На спине, ножки опущены. Инструктор направляет руки ребенка в стороны и вниз, усиливая мышечную тягу поврежденной стороны.
4. Ребенок лежит на животе. Методист поддерживает его под подбородок и ведет по периметру бассейна. Свободная рука легкими толчковыми движениями придерживает поднимающееся предплечье в воде.

Методы лечения

На ранних стадиях заболевания лечение кривошеи проводится с помощью консервативной терапии. Ее отменяют или дополняют иными способами лечения в тех случаях, когда не оказывается должного эффекта или определяется, что кривошея лишь второстепенный симптом какого-то первичного заболевания.

Вынужденная поза головы у больного кривошеей

Консервативное лечение кривошеи у взрослых подразумевает использование следующих методик:

• массажные и физиотерапевтические процедуры;
• индивидуально подобранный курс лечебной физкультуры (гимнастики) для шеи;
• мануальная терапия (только в легких случаях и при неосложненном течении кривошеи);
• медикаментозные препараты для снижения болевого синдрома и для расслабления шейных мышц (используются миорелаксанты);
• ношение ортопедических корректоров (каркасная терапия) и замена обычного матраса на корректирующий.

При отсутствии эффективности консервативной терапии может потребоваться проведение хирургической операции. В большинстве случаев выполняется оперативная резекция (частичное или полное удаление) пораженной мышцы.

Помимо рассечения и удаления пораженной мышцы может проводиться и ее удлинение (также хирургическим методом). Восстановительный период после операции занимает от месяца до полугода, в зависимости от тяжести заболевания на момент проведения оперативного вмешательства.

Admin

Эффективность метода

Метод является одним из главных при лечении кривошеи у детей. Но упражнения проводятся осторожно, в обратном случае можно сформировать дополнительный тонус пораженной зоны мышц. Гимнастические упражнения, кроме стимуляции кровоснабжения и повышения обмена веществ, приводят к появлению рефлекторных импульсов из очага поражения в головной мозг.

Если лечение начинается в течение первых трех месяцев жизни, то в 80-90% случаев происходит полное выздоровление без осложнений. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если нет результата от консервативного лечения или проблема вызвана ограничением мышцы ГКС.

Причины и классификация патологии

Заболевание, связанное с патологическим положением головы, может быть врожденным и приобретенным. У грудничков врожденная форма болезни занимает до 15 % патологии опорно-двигательного аппарата, по частоте появления уступает только вывиху тазобедренного сустава и косолапости.

Врожденное заболевание обычно развивается при нарушении анатомического строения кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы, его диагностируют на первом году жизни ребенка. Приобретенная форма патологии возникает в подростковом, молодом и зрелом возрасте.

Причины врожденной кривошеи:

• патологическое течение периода беременности (маловодие, многоводие, поздний токсикоз, угроза выкидыша);
• аномальное положение плода (ножное предлежание, обвитие пуповиной);
• патологическое течение родов (стремительная или слабая родовая деятельность, узкий таз, применение стимуляции и акушерских приспособлений);
• кесарево сечение.

Причины приобретенной кривошеи у взрослых:

• эндокринные заболевания;
• хорея;
• опухоль головного мозга;
• нарушение кровотока по церебральным сосудам;
• нейроинфекции;
• центральный паралич;
• интоксикации (вредные условия труда, передозировка медикаментов).

Расположение кивательной мышцы

Механизм развития заболевания может иметь различную этиологию (причину):

• приобретенная и врожденная мышечная кривошея;
• приобретенная и врожденная остеогенная (кости) и артрогенная (суставы) кривошея;
• приобретенная и врожденная дерматогенная (кожа) кривошея;
• приобретенная и врожденная нейрогенная кривошея;
• вторичная, в том числе установочная кривошея.

В зависимости от стороны поворота шеи выделяют:

• левостороннее поражение;
• правостороннее поражение;
• поражение с обеих сторон.

Наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея, которая связана с нарушением анатомического строения и функционирования кивательной мышцы. Патологический процесс возникает на фоне недоразвития мышцы в период эмбрионального развития, нарушения нормального кровоснабжения в условиях внутриутробной гипоксии, сдавливания шеи и разрыва мышечных волокон во время трудных родов. Приобретенная мышечная форма болезни развивается при саркоме, остром или хроническом миозите.

Патологическое положение головы при кривошее

Врожденная остеогенная и артрогенная патология встречается при образовании добавочных шейных позвонков и ребер, клиновидной форме позвонков или их сращении (болезнь Клиппеля-Фейля). Приобретенное нарушение со стороны костей и суставов в области шеи развивается при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, туберкулезном или опухолевом поражении шейного отдела позвоночного столба.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Можно ли убрать косоглазие взрослому

Врожденное заболевание нейрогенного характера встречается при возникновении внутриутробной инфекции и гипоксии, что ухудшает обменные процессы и кровоток в нервной ткани. Это приводит к нарушению иннервации мышц шеи и вызывает патологический спазм.

Врожденное поражение дерматогенной природы встречается при генетическом заболевании – синдроме Шерешевского-Тернера. Приобретенное развивается вследствие рубцового изменения кожи в области шеи, связанного с гнойным воспалением, глубокими ожогами, поражением лимфатических узлов.

Как исправить искривление шеи, решает врач только после точной диагностики. Одного взгляда на больного для диагноза не хватает, хотя искривление выглядит довольно характерно. Для того чтобы понять, почему у ребенка искривлена шея, врач проводит опрос матери, о том как протекала беременность и роды.

Не было ли зафиксировано отклонений в анализах на гормоны. Имеет значение и то, как появился на свет малыш (уже с искривлением или оно наступило позже). Пациент обязательно проходит осмотр у невропатолога.

Для точного диагноза применяются современные инструментальные методы, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если нет такой возможности, то вполне себя оправдывает такой метод, как рентгенография.

Не следует забывать, что при попутных болезнях надо будет проконсультироваться с профильными специалистами, например, при косоглазии следует посетить окулиста, при сифилисе — венеролога, иногда может понадобиться даже психиатр.

Лечение искривления шеи самое разнообразное, зависит выбор метода от типа и тяжести патологии. Иногда достаточно консервативного или физиотерапевтического лечения, а иногда нельзя обойтись без хирургической операции.

К физиотерапии относится электрофорез с применением различных препаратов (лидаза, йодид калия). Хорошо помогает облучение пораженного участка шеи ультрафиолетовыми лучами. Чаще всего все же используется лечебный массаж, особенно для новорожденных пациентов.

Больной также принимает ряд медикаментов различного действия. В состав схемы лечения входят обезболивающие препараты, антибиотики, миорелаксанты или противосудорожные средства.

Обычно лечение при помощи этих методов занимает не меньше 6 месяцев, при условии их регулярности и правильности проведения.

Если такое лечение неэффективно или имеет место травма, то проводится хирургическая операция. Она может затрагивать мышцы, связки и даже кости.

После операции больной еще какое-то время должен носить специальный шейный корсет, удерживающий шейные позвонки в правильном положении.

Лечебная гимнастика и положение

Для маленьких детей самым эффективным и безболезненным способом лечения является гимнастика. Она полезна не только для шеи, но и для всего развивающегося организма. Делать ее просто, любой человек справится с этим делом после нескольких занятий с физиотерапевтом.

Для растяжения мышц шеи нужно положить малыша на стол, так чтобы его голова висела над краем. Ни в коем случае нельзя ее выпускать из рук. Надо очень медленно и постепенно опускать руки с головкой малыша к краю стола, а со временем и за его край. Так мышцы постепенно растянутся без разрывов и травм.

Для этой же цели – растяжка мышц, надо в положении лежа поворачивать головку младенца то в одну, то в другую сторону. Растяжку мышц можно проводить и в вертикальном положении, держа малыша на руках и придерживая его голову.

Профилактика

Чтобы избежать развития кривошеи, следует придерживаться целого ряда правил. Все острые и хронические патологии нужно сразу лечить. Это поможет избежать опасных последствий.

Чтобы обеспечить нормальное положение головы и шеи, необходимо вести активный образ жизни и систематически заниматься спортом. Немаловажное значение имеет соблюдение техники безопасности и поддержание правильной осанки. Врачи не рекомендуют допускать перенапряжения мышечных тканей шеи.

ЛФК для лечения кривошеи у взрослых

На прогноз влияет тяжесть патологии. В простых случаях можно довольно быстро исправить патологию. Запущенные формы заболевания требуют длительной терапии.

Кривошея – достаточно серьезное нарушение, которое может приводить к негативным последствиям. Чтобы вылечить недуг, необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет оптимальное лечение. Терапию назначают в зависимости от причин и клинической картины болезни.

В целом прогноз при искривлении шеи положительный. Вовремя проведенная терапия, даже если это хирургическая операция, восстанавливает шейные позвонки и мягкие ткани в полном объеме. Единственным исключением является синдром Клиппеля-Фейля, при котором кости шейного отдела позвоночника превращаются в монолит.

Для предотвращения врожденных искривлений шеи будущая мать должна соблюдать профилактические меры. Ей следует обязательно наблюдаться у районного врача на протяжении всей беременности, сдавать анализы и проходить все необходимые процедуры.

В этом случае можно будет диагностировать патологию в самом начале и легко ее вылечить. В период беременности нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие консерванты и красители. Не следует курить и употреблять алкоголь.

Для предотвращения травматизма, вызывающего искривление шеи, необходимо на производстве и в спорте соблюдать технику безопасности, а при травмах немедленно обращаться к врачу.

Массажи и гимнастика — основные методы профилактики искривления в шейном отделеПрофилактика патологии определяется его формой и во многом зависит от причин возникновения. Профилактические меры помогут не только избежать рецидивов болезни, но и исключит искривление позвоночника.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Естественные роды после лазерной коррекции зрения

Ежедневный массаж в сочетании с пассивной корригирующей гимнастикой обеспечивает удлинение волокон грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате сокращается риск ее повреждение при росте.

Поддержать эффект от лечения помогут также следующие методики:

• перестройка динамического стереотипа;
• проведение мероприятий по саморасслаблению шейных мышц;
• замена обычной подушки для сна на ортопедическую подушку;
• избегание действий, которые могут каким-либо образом спровоцировать возникновение новых спазм в одной стороне тела.

Важно учитывать, что развитие болезни может привести к введению обширных ограничений, существует риск, что болезнь будет поражать новые группы мышц. Это может привести к значительному осложнению последующего лечения, возникновению необратимых изменений в органах.

Прогноз

Вероятность избавления от проблемы на ранних стадиях достаточно высокая, в запущенных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Выздоровление возможно среди 1/6 части пациентов при условии отсутствия нарушений, которые могут вызвать развитие кривошеи.

Заболевание прогрессирует на протяжении первых 2-5 лет, после чего процесс замедляется и остается на прежнем уровне в течение всей жизни. У таких пациентов существует вероятность развития сколиоза, в результате возникает неправильная нагрузка на позвоночный столб, усугубляются психические нарушения.

Причины, факторы риска, последствия

Спастическая кривошея развивается вследствие неправильных импульсов, провоцирующих их избыточное сокращение, в результате возникает нетипичное положение головы. Основной причиной патологии является дисфункция экстрапирамидной системы — части головного мозга, обеспечивающей автоматические стереотипные движения.

Нарушение баланса нейромедиаторов (веществ-передатчиков любой информации между нейронами) проявляется в дисфункции любых движений тела, патология может затронуть в т.ч. координацию сократительных свойств мышц шеи.

Причиной спастической кривошеи может стать нарушение баланса нейромедиаторов

Причины дисфункции создания импульсов:

• генетическая предрасположенность;
• перенесенные инфекционные заболевания головного мозга;
• травмы шеи и головы (перенесенные);
• токсические поражения мозга;
• прием нейролептиков;
• неврологические нарушения, возникшие в результате различных заболеваний или внешних факторов;
• сильный эмоциональный стресс.

Около 50 % пациентов страдают от семейной истории сложных травм головы или конечностей. В последние несколько десятилетий было установлено существование периферической формы спастической кривошеи, развитие которой связано с шейным остеохондрозом позвоночника.

Факторы риска:

• пожилой возраст — чаще всего патология встречается среди пациентов в возрасте от 40 до 70 лет;
• генетическая предрасположенность — наличие родственника, страдающего от спастической кривошеи значительно повышает риск развития болезни;
• пол — более склонными к развитию патологии считаются женщины.

Последствия

Последствия патологии проявляются в виде дистрофических изменений шейных мышц, процесс может также сопровождаться перерождением тканей в соединительный ее вид. У пациента могут наблюдаться также нарушения развития лицевой части головы, это проявляется в неправильном формировании и росте костных тканей с пораженной стороны.

Размер глаз уменьшается из-за сужения глазных щелей, ушные раковины и брови опускаются, лицо становится асимметричным.

Лечение заболевания рекомендуется начинать как можно раньше, так как помимо эстетических проблем патология может спровоцировать следующие нарушения:

• отток крови от головного мозга – процесс сопровождается постоянными головными болями, проблемами с вниманием, памятью;
• нарушение умственного развития у взрослых и маленьких пациентов;
• сбои во внешнем дыхании из-за изменения положения шеи, трахеи, нарушения развития правой/левой части грудной клетки, нарушения развития головы со стороны перекоса;
• нарушение функционирования сердца вследствие деформирования грудной клетки;
• косоглазие, нарушения речи и слуха.

Если искривление шеи оставить без своевременного лечения, то у человека могут возникнуть опасные состояния, порой несовместимые с жизнью.

Помимо визуально неэстетичного вида, что само по себе вызывает психологические травмы у ребенка, могут возникнуть и системные нарушения. Например, задержка в умственном развитии, нарушение зрения, слуха, патологии опорно-двигательного аппарата.

Кривошея у детей

Искривление шеи у ребенка чаще всего начинается в период внутриутробного развития.

Причинами могут служить инфекционные болезни, перенесенные матерью, положением тела ребенка в матке или аномалиями в костях таза беременной женщины. Бывает так, что искривление является следствием хромосомной мутации. Виды заболевания:

1. Искривление шеи идиопатического происхождения. Само название патологии говорит о том, что причина ее возникновения неизвестна. Правда и сила искривления крайне мала и положение головы при этом не зафиксировано. Есть гипотеза, что такое влияние — следствие положения тела в утробе матери. Однако и эта форма может быть с явным осложнением, например, перинатальной энцефалопатией.
2. Если у ребенка в процессе формирования уплотнилась или укоротилась грудино-ключично-сосцевидная мышца, то у него может появиться миогенная кривошея. Причиной такой ситуации с шеей обычно является длительное положение ребенка поперек, то есть он головой долгое время прижимался к костям таза. При такой патологии голова ребенка остается неподвижной, так как мышцы уплотняются и вызывают боль при движении. В дальнейшем у него может появиться сколиоз позвоночника, искривляется череп, глаза занимают на нем разную высоту, нарушается работа мозга.
3. Искривление шеи у младенцев может стать следствием недоразвитости шейных позвонков или их сращивания в одну кость. Такое явление называется остеогенной патологией. Голова при этом посажена очень низко на плечи и теряет способность поворачиваться. Обычно только шейным отделом патология не ограничивается, чаще всего теряет подвижность еще и поясничный отдел.
4. При нейрогенной составляющей патологии не только шея повернута набок, но и половина всего тела (нога и рука согнута) перекошена на одну сторону. В целом ребенок может двигаться, но в состоянии покоя мышцы принимают привычное положение и искривление возвращается.
5. При артрогенной кривошее имеет место врожденный дефект шейного позвонка, а именно его ротационный вывих.

Причины патологии

Причины острой кривошеи:

• Травмы межпозвонковых дисков;
• Повреждение суставов позвоночника;
• Подвывих первого шейного позвонка (С1);
• Нарушение взаимоотношений костей в атланто-аксиальном суставе (между затылком и шеей).

Травмы межпозвонковых дисков приводят к снижению расстояния между соседними позвонками и ущемлению спинномозговых нервов. Из-за нарушения иннервации возникает гипертонус грудинно-ключично-сосцевидной и кивательной мышц, что приводит к «перетягиванию» шеи вправо или влево.

Повреждение суставов позвоночника сопровождается смещением и нестабильностью позвонков. При резком движении или наклонах головы возникает сдавление нервных корешков, что завершается «блоком» шейной мускулатуры.

Симптомы патологии

Искривление шейных позвонков обычно сопровождается следующими симптомами:

• выраженная сутулость;
• гипертония;
• боли в области плеч и шеи;
• смещение шеи и асимметрия плеч;
• сбои в работе щитовидной железы;
• частые головокружения;
• возникновение пульсирующих головных болей;
• онемение языка, рук, нижней челюсти.

Нормальная осанка человека (слева) и выраженная сутулость (справа)

Примечание: Возникновение головокружений и головных болей происходит по той причине, что вследствие искривления позвонков происходит перенапряжение мышц, блокировка сосудов и кислородное голодание мозга. Для того, чтобы обеспечить головному мозгу необходимые питательные вещества, организм повышает давление.

В дополнение рекомендуем:

• Степени искривлений позвоночника и причины этой патологии
• Причины сколиоза шейно-грудного отдела позвоночника

Осложнения заболевания

Определить какие последствия могут возникнуть в конкретном случае сложно, так как заболевание непредсказуемо. Однако, связать кривошею с рядом осложнений все же можно. Так, спастическая кривошея может способствовать возникновению ухудшения оттока крови, что в свою очередь, может спровоцировать головные боли и проблемы с памятью. Кроме того, определенные проблемы могут развиться в сердечно-сосудистой системе и дыхательной системе.

Если речь идет о детях, то затормаживается интеллектуальное развитие.

Этиология и патогенез заболевания

Диагноз ставит врач по результатам обследования. Схема терапии зависит от причин возникновения недуга. Для устранения кривошеи могут применяться консервативные или хирургические методы.

Если вовремя не начать лечение, существует вероятность деформации позвоночника и черепа. Также болезнь может провоцировать неврологические отклонения, проблемы с интеллектуальным развитием, ухудшение памяти и дыхательных функций.

Лечение

Лечить «кривую» шею необходимо комплексно. Для избавления от патологии применяются следующие методы:

• Лечебная физкультура;
• Мануальная терапия;
• Массаж;
• Постизометрическая релаксация;
• Физиотерапия;
• Электрофорез с йодом.

Постизометрическая релаксация – относительно молодой, но эффективный метод лечения спастического сокращения мускулатуры. При кривошее он помогает расслабить спазмированную мышцу и уменьшить степень искривления позвоночника.

Все манипуляции выполняются руками. С помощью поворотов и наклонов головы при постизометрической релаксации удается добиться не только расслабления мышечных волокон, но и устранения подвывихов позвонков.

В заключение отметим, что острая кривошея у детей проявляется более выраженными симптомами. Заболевание редко проходит самостоятельно, поэтому требует активного лечения сразу после выявления.

Выявление синдрома у детей

Синдром острой кривошеи у детей выявляется на основе клинических симптомов и магнитно-резонансной томографии.

При обследовании пациента наблюдаются следующие проявления патологии:

• Смещение шеи в одну сторону;
• Поворот головы в противоположный бок;
• Болевой синдром в проекции шейного отдела позвоночника при резких движениях;
• Боль не иррадиирует в верхние конечности и другие органы.

Выраженность синдрома зависит от этиологического фактора, возраста пациента, количества ущемленных нервов и степени их сдавления. Так, при незначительном ударе по шейному отделу позвоночника, болевой синдром кратковременный и исчезает навсегда после приема противовоспалительных средств и миорелаксантов.

На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника (остеохондроз и спондилез) боли носят постоянный характер, а гипертонус грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слабо устраняется релаксирующей миотерапией.

У ребенка острое искривление шеи проявляется специфическими симптомами в сравнении с взрослыми:

1. Воспаление шейных лимфоузлов (кольцо Пирогова-Лангханса);
2. Острая боль в горле;
3. Разрушение зубной эмали и кариес;
4. Частые и длительные простудные инфекции.

Вышеописанные изменения связаны с поражением лимфатической системы на фоне выраженного спазма мускулатуры и нарушения кровоснабжения.

Также читайте о том как развивается кривошея у взрослых.

Причины искривления позвоночника в шейном отделе

Искривление шейного отдела позвоночника может быть как врожденным, так и приобретенным. И если врожденное искривление является следствием генетических особенностей организма (клиновидности или недоразвитости позвонков и т. д.), то приобретенная патология наблюдается вследствие:

• сна на высоких и чересчур мягких подушках;
• нарушения осанки;
• быстрого роста ребенка, который приводит к мышечной слабости;

Ранее мы уже писали про сколиоз шейного отдела позвоночника, рекомендуем ознакомиться с материалом

Искривление позвонков в шейном отделе

• травм сухожилий и позвоночника;
• сна на животе;
• мышечной асимметрии;
• послеоперационных осложнений;
• привычки подпирать голову кулаком;
• возрастных изменений у пожилых людей;
• гормональной перестройки организма при половом созревании, когда происходит размягчение скелета;
• заболеваний нервной системы;
• болезней позвоночного столба, таких как рахит, плеврит, полиомиелит, туберкулез, паралич, радикулит и т. д.

Важно! Во всех вышеперечисленных ситуациях происходит перерастяжение связок. Вследствие этого они утрачивают способность возврата на прежнее место, в результате чего шея попросту остается в непривычном состоянии.

Рекомедуем изучить:

• Операция при сколиозе позвоночника: подготовка, методы и жизнь после
• Секреты лечебного массажа при сколиозе позвоночника

Почему возникает спазм шейных мышц

Симптомы «кривой» шеи, возникающие вследствие подвывиха C1, активно изучаются зарубежными источниками. Накоплено множество противоречивых данных относительно влияния данной патологии на формирование гипертонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, но в нашей стране нарушению взаимоотношений между затылком и шейными позвонками в качестве фактора, вызывающего искривление шеи, отводится большая роль.

Появление магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволило пересмотреть подходы к заболеванию. Очевидно, что острая кривошея у детей в 20% случаев связана с подвывихом атланта.

У малышей не прослеживаются изменения в суставах C1-C2, что позволяет исключить вывих шейных позвонков в качестве причины возникновения патологии.

МРТ сканирование на начальных стадиях заболевания не показывает изменений в унковертебральных суставах C2-C3-C4. Подвывихи появляются несколько позже на фоне повышенного тонуса грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. После противоотечной терапии они исчезают, что отрицает влияние патологии унковертебральных суставов на возникновение «искривленной» шеи.

Осложняет выявление причины патологии то, что при классической рентгенографии шейных позвонков не удается найти серьезные изменения позвоночного столба, провоцирующие спазм мускулатуры. Рентгеновское исследование способно показать деструктивные и травматические повреждения позвонков, выявить компресссионные переломы. Более «тонкие» детали заболевания находятся за пределами разрешающей способности рентгенографии.

Профилактические меры

Профилактика данного заболевания — это своего рода предупреждение возникновения болезни и ее прогрессирования.

Если говорить об общих установочных профилактических мерах, то к ним относят:

• нормализация режима сна и бодрствования;
• исключение переутомлений и стрессов;
• соблюдение режима питания;
• гимнастика (выполнение упражнений, рекомендованных врачом).

Таким образом, спастическая кривошея неприятное заболевание, которое может создать немало хлопот человеку. Своевременное обращение к доктору позволит минимизировать последствия и возможно, полностью избавиться от данного недуга. Не стоит заниматься самолечением, лечитесь правильно и эффективно!

Диагностика, к какому врачу обратиться

Врачлегкопоставитдиагнознаоснованииосмотра. Особеннохорошовидноискривлениепозвонков, еслизаставитьбольногонаклонитьсяивытянутьрукивперёд. Лишниеизвивыегошеисразужепроступят.Дополнительнуюкартинудаётрентген.

Внутренниепричины, дисбалансгормонов, недостаточностьмикроэлементовдляформированиякостейисвязок, нарушениежировогообменаможноустановитьприпомощианализовкрови.Поставилидиагноз — надовыбрать, каклечитьнедуг.

Чтобы выявить кривошею, определить ее форму и причины появления, следует обратиться к ортопеду. Врач проведет осмотр пациента и по его результатам назначит дополнительные диагностические исследования.

• ультразвуковое исследование зоны шеи и головы с оценкой состояния мозговых сосудов;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• рентгенография шеи;
• электромиография – заключается в исследовании тонуса мышечных тканей;
• электронейрография – подразумевает оценку состояния периферических нервов.