Что показывает КТ плечевого сустава, КТ или МРТ — что лучше?

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области. Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью рентгеновских камер и специальных программ. Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Преимущества метода

КТ применимо для диагностики травм, изменений различного генеза. Более того, травмирование лучевого нерва обнаруживают исключительно на КТ. Своевременная диагностика, адекватное лечение предупредит развитие многих проблем со здоровьем.

Томография, в отличие от, например, МРТ-диагностики, назначается и пациентам с металлическими элементами в теле. То есть, возможно постоянно проводить мониторинг эффективности терапии, контролируя динамику лечения.

Методика основана на использовании отражательной способности лучей. Доза излучения минимальна, поэтому практически не сможет причинить вреда, а значит, процедуру возможно проводить неоднократно.

Что показывает КТ плечевого сустава

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто. Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать. Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

• инфекционное поражение суставного аппарата;
• тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
• системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
• костно-суставной туберкулез;
• разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
• посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
• дистрофические изменения рассматриваемой области;
• опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Показания к процедуре

Зачастую назначается после рентгена. Методика преимущественно важна для подтверждения либо уточнения переломов, трещин, вывихов. Нередко при помощи подобной диагностики выявляют новообразования костных, тканевых структур. Посредством КТ диагностируется миеломная болезнь, подагра, ряд дегенеративных процессов. Выявляют остеомиелит, следят за динамикой патологических изменений, контролируют состояния после вмешательства.

Дополнительно показания включают:

• выявление этиологии медленного срастания перелома;
• ложный сустав;
• туберкулезный недуг костных элементов.

Контрастирование

Введение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

• Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
• Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
• От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
• Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Противопоказания исследования

Томография противопоказана при беременности из-за наличия рентгеновской нагрузки. Не рекомендована КТ в период гиперкинеза. Дополнительно, при использовании стадии с контрастом, диагностика противопоказана и во время лактации, поскольку красящее вещество проникает в грудное молоко. В противном случае потребуется отказаться от грудного вскармливания на пару дней после введения.

При наличии поражения почек, КТ с контрастом также не назначается из-за сильных и серьезных побочных эффектов. Аппарат по техническим характеристикам не в силах диагностировать пациентов с весом более 180-200 кг.

КТ плечевой кости, как правило, не проводят малолетним детям до 3-х лет, в идеале, при отсутствии крайней необходимости в таком исследовании до 14 лет. Это мера предосторожности из-за наличия лучевой нагрузки.

Особенности КТ плеча

Подвижность руки будет во многом зависеть от состояния плечевого сустава, который считается самым нагруженным и сложным в человеческом теле. Его особенностью является взаимодействие с костной плечевой головкой и лопаточной впадиной, которые существенно различаются своими размерами.

Несоответствие размеров взаимодействующих поверхностей компенсируется развитой и сложной мышечной системой, которая состоит из дельтовидной, грудной мышцы и роторной локальной манжеты. Рука человека может совершать широкий диапазон движений, а на кости приходятся повышенные нагрузки, которые передаются на плечевой сустав, поэтому неудивительна его частая травматичность и развитие различных дегенеративных изменений.

Медиками выделяются десятки, если не сотни патологий плечевого сустава. Это защемление нервов, разрыв и повреждение суставной капсулы, переломы, вывихи, проблемы с кровеснабжением конечностей, а также онкологические заболевания костей. Врачам во всех этих случаях необходима качественная диагностика, позволяющая правильно определить заболевание и назначить верное лечение. КТ суставов показывает все патологические изменения, что и позволяет доктору поставить правильный диагноз.

Одним из преимуществ использования КТ диагностики является возможность применения этой технологии в тех случаях, когда пациенты имеют различные имплантаты и установленные медицинские устройства. При присутствии таких металлических протезов в организме пациента выполнять магнитно-резонансную томографию строго запрещается.

Использование томографии позволяет получить полную картину состояния плечевого сустава. На сегодняшний день КТ — это один из самых прогрессивных способов диагностики. С помощью такого оборудования можно выявить следующие болезни:

• Онкология хрящевых тканей и костные заболевания.
• Периартрит, артриты и артрозы.
• Воспалительные патологии.
• Жидкость в суставе.
• Остеохондропатию.
• Переломы и вывихи.
• КТ локтевого сустава показывает изменения головки кости.

В зависимости от типа установки и класса точности КТ позволяет получать цифровые изображения с толщиной участка от 0,5 миллиметра до 1 сантиметра. Такие аппараты для диагностики применяются при подготовке пациента к хирургической операции, а также в период реабилитации после переломов и трещин костей.

Когда и зачем нужен контраст

Диагностика переломов проходит без контраста. Сложные диагностические случаи всегда сопровождаются контрастированием, особенно если поражены сосуды.

Контраст – специальное вещество на основе йода. Оно необходимо для максимальной четкости визуализации обследуемых элементов. Вводится парентерально после первого сканирования, за несколько минут до повторной диагностики. Обладает нейтральностью, низкой токсичностью на организм, поэтому, как правило, не оказывает никакого влияния на состояние больного.

Функция стадии контрастирования значительная. За счет окрашивания сосудов улучшается дальнейшая контрастность мягких тканей. Это в разы повышает качество визуализации, поэтому использование контрастирования в первую очередь оправдано при новообразованиях. Дозировка контрастного вещества всегда подбирается индивидуально. Все зависит от возраста и веса пациента. Выводится вещество на протяжении 1-2 суток.

Как делают КТ плечевых суставов

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения. Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках. Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом. После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр. Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Методика выполнения

Для проведения процедуры пациент занимает лежачее положение. Непосредственное сканирование происходит в кольцевой части аппарата. Важно сохранять неподвижность – от этого зависит качество результата.

Рентгенлаборант, который проводит диагностику, а также врач-рентгенолог, оценивающий в дальнейшем полученные результаты, находятся в смежной комнате. Между помещениями есть окошко, которое позволяет медперсоналу непосредственно следить за процессом обследования. Связь возможна только при помощи спикерфона, которым оснащен каждый томограф. Для вызова рентгенлаборанта имеется кнопка, которая во время процедуры находится у пациента. Процедура занимает не более 5-15 минут. Методика с контрастом длится до получаса.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

После диагностики больной должен обязательно употреблять много жидкости. Это нужно, чтоб очистить организм от контраста в короткие сроки.

Средняя цена компьютерной томографии

Стоимость КТ-диагностики на сегодняшний день не слишком высока, что позволяет выполнить качественное обследование организма каждому желающему. Цена компьютерной томографии будет зависеть от следующих факторов:

• Применение контраста.
• Площадь исследуемого участка.

В цену компьютерной томографии также входит оплата услуг специалиста, выполняющего расшифровку и делающего заключение. На сегодняшний день в столице стоимость такой диагностики составляет 3,5−5 тысяч рублей. В некоторых клиниках можно отказаться от выполнения расшифровки полученных результатов КТ, что позволяет приблизительно на 50% снизить общую стоимость.

КТ — это современный и эффективный способ диагностики, который помогает определить патологии и изменения костей. Компьютерная томография суставов может выявить переломы и трещины, артриты и артрозы, скопление жидкости, повреждение капсулы, сухожилий и связок. Это полностью безболезненный и безвредный способ диагностики, который благодаря своей эффективности получил широкое распространение в хирургии и травматологии.

КТ или МРТ суставов: что лучше

Каждая из этих методик имеет свои преимущества и особенности. Выбор зависит от целей, которые ставятся перед исследованием, а также от симптоматики. Если предполагается, что заболевание связано с состоянием мягких тканей, сосудов, сухожилий, то назначают МРТ. Если все признаки указывают на патологии кости, их повреждения и разрастания, то чаще направляют на КТ. Обследование суставов в этом смысле стоит особняком, потому что это сложные структуры, состоящие как из мягких, так и костных структур. Невозможно выбрать какой-то один вид исследования, так как это сильно ограничит возможности специалистов и снизит точность диагностики.

Играет роль и возраст пациента. Так детей и пожилых людей предпочитают исследовать на МРТ, поскольку это более безопасный метод диагностики. В некоторых случаях после МРТ пациента сразу же направляют на КТ, и наоборот. Такое возможно, если один диагностический метод не дал ответов на все вопросы и результаты нуждаются в уточнении. Имея на руках снимки от двух сканирований, врач получает полное представление о строении суставов и их состоянии, что позволит ему подобрать наиболее эффективное лечение.

Мнение специалиста о двух методах обследования — КТ и МРТ, а также о заболеваниях, при которых их назначают, на данном видео.

Одновременное проведение КТ и МРТ невозможно, поскольку обследование проводится на разных аппаратах, различающихся принципом работы и используемыми контрастными веществами. Но проведение одного исследования после другого возможно, если это необходимо для диагностики.

Как проводится?

• перенесенные ранее оперативные вмешательства в области плечевого пояса;
• наличие в организме металлических имплантов;
• аллергия на маркер и его компоненты.

После этого пациент направляется в раздевалку, где снимает с себя все предметы и украшения, которые могут негативно повлиять на качество диагностики. Лучше заранее надеть свободную одежду без металлических вставок, в которой будет удобно находиться в положении лежа определенное время. Некоторые клиники с этой же целью выдают халаты или специальную одежду.

Далее человек проходит в помещение с томографом и ложится на диагностический стол, который перемещается под аппарат таким образом, чтобы плечевой пояс четко размещался под сканером. Во избежание осознанных или неосознанных движений тело пациента фиксируют специальными креплениями. Врач настраивает томограф и приступает к сканированию плечевого сустава лишь после того, как врачи и ассистенты покинут комнату с аппаратом. Связь с доктором пациент может поддерживать с помощью переговорного устройства или стоп-кнопки. Врачи наблюдают за ходом обследования из другого помещения через специальное окно.

Расшифровка полученных данных

На снимках, полученных во время обследования, врачу необходимо обнаружить патологические изменения и соотнести их с тем или иным заболеванием. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение.

Результаты

Особенности процедуры

КТ – компьютерная томография, которая является одним из современных методов диагностики. Способ дает возможность определить наличие травматических повреждений, воспалительных процессов и дегенеративных изменений. На основе результатов обследования доктор продумывает наиболее подходящий план лечения.

Томограф представляет собой закрытый тоннель. Аппарат оснащен осветительным оборудованием. Некоторые модели отличаются музыкальным сопровождением, которое заглушает сильный шум.

КТ – диагностический метод, позволяющий получить послойное изображение выбранной области. Все данные могут быть записаны на СD-диск. В дальнейшем электронный носитель можно предоставить врачу.

КТ позволяет выявить воспалительные процессы, травмы и дегенеративные изменения в тканях организма

С помощью компьютерной томографии можно обнаружить целый ряд патологических процессов. Процедура может также рекомендоваться незадолго перед хирургическим вмешательством на верхних конечностях. Метод дает также возможность проконтролировать эффективность подобранного лечения для устранения какого-либо заболевания.

Максимальное разрешенное количество КТ в год – 3. Однако желательно прибегать к обследованию только в крайнем случае.

Подготовка в деталях

Этот процесс зависит от массы факторов. Так, при МСКТ с контрастом следует проходить обследование натощак. Также важна область проведения. Для оценки состояния мочеполовой системы следует предварительно выпить 1-1,5 л воды. При изучении органов ЖКТ предстоит соблюдать специфическую диету, а перед процедурой придется провести очистительную клизму. Проведение КТ-коронографии потребует приема некоторых медикаментов.

Детальнее об особенностях подготовки расскажет врач!

Возникли вопросы? Обращайтесь к специалистам нашей клиники. У нас можно сделать компьютерную томографию в Нижнем Новгороде. Вы получаете детальную информацию о состоянии своего здоровья.

ul

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

1. Костную ткань. Обследование позволяет оценить ее состояние и целостность, увидеть переломы, воспалительные изменения, наросты, разрастания и прочие патологии.
2. Мениски. По большому счету, это единственная диагностика, которая позволяет комплексно оценить мениски, увидеть повреждения, отрывы и трещины.
3. Связочные структуры, для которых характерны растяжения, разрывы, утрата эластичности.

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

Возможности КТ

КТ – универсальный диагностический способ. При обследовании плечевого сустава метод дает шанс обнаружить:

• переломы;
• вывихи;
• ушибы;
• ущемления нервных волокон;
• новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• отрыв суставной капсулы;
• патологии сосудистой системы;
• нарушения кровотока;
• неэффективность подобранного лечения для устранения конкретного патологического процесса;
• артриты;
• артрозы;
• некрозы;
• тканевые изменения.

Способ помогает обнаружить любые структурные изменения. Расшифровать результаты может только доктор.

Возможный вред?

Подготовка

Дополнительные подготовительные мероприятия необходимы лишь в случае проведения компьютерной томографии с контрастом. Проводится аллергопроба для выяснения реакции организма пациента на контрастирующее вещество. Маркер применяется натощак, поэтому за 6 часов до диагностики нужно не принимать пищи. Компьютерная томография с контрастирующим веществом занимает до получаса времени. После диагностики с применением маркера допускается небольшое недомогание — может наблюдаться головокружение и тошнота.

Что собой представляет компьютерная томография, показания и противопоказания

Компьютерная томография – информативный и современный метод диагностики, целью его является уточнение диагноза и выявление некоторых изменений, которые невозможно определить другими диагностиками.

КТ не является методикой лечебного воздействия. С помощью нее нельзя вылечить пациента, как и навредить общему состоянию.

Полное название методики – рентгеновская компьютерная томография, и людей часто пугает слово “рентгеновская”.Они думают, что во время этого процесса их тело облучается. Не стоит этого бояться, ведь современный аппарат оказывает очень низкую интенсивность излучения.

В процессе томограф обрабатывает человеческий организм совершенно тонкими лучевыми пучками. В результате врач получает снимок. Лучи воздействуют только на определенный участок тела, не на весь, как это принято считать.

Благодаря такой технологии можно достичь нескольких целей:

• получить снимок диагностируемого участка в разных проекциях;
• уменьшить воздействие лучей на человеческий организм;
• получить модель плечевого сустава в трех измерениях;
• одновременно исследовать несколько органов, которые находятся вблизи плечевого сустава.

Ход процедуры

Пациент занимает горизонтальное положение. Внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения визуализации. Больной ложится на специальный стол, который задвигается в тоннель томографа.

Всю процедуру больной должен быть неподвижным. Пациент задерживает дыхание по сигналу, который сообщает о том, что сейчас будет делаться снимок. После диагностики доктору потребуется еще некоторое время для расшифровки.

В ходе обследования пациент должен находиться в горизонтальном положении неподвижно

Доктор заносит данные в заключение после тщательного анализа послойных снимков. Полученные результаты следует предоставить своему лечащему врачу.

Особенности проведения и виды

1. Спиральная. Проводится на оборудовании с 1 рентгеновской трубкой. Анализ структур выполняется по спирали с минимальным шагом. Но данная технология уже устарела.
2. Мультиспиральная компьютерная томография. Это современная манипуляция, позволяющая получить максимальную детализацию. Она проводится на оборудовании нового поколения, укомплектованного несколькими рентгеновскими трубками и массой чувствительных датчиков. МСКТ отличается высокой скоростью проведения и отличным качеством снимков, которые можно увеличивать практически до любого масштаба. Это позволяет обнаруживать мельчайшие изменения.

Полезно знать: МСКТ позволяет наблюдать за работой внутренних органов во время исследования. Это весомое преимущество, так как диагностика многих патологий зависит именно от динамики процессов, происходящих в организме.

Манипуляция состоит из таких этапов:

• предварительная подготовка – зависит от наличия контраста и анализируемой зоны;
• прибытие в клинику, сбор анамнеза, изучение снимков предыдущего КТ (если имеются) и результатов лабораторной диагностики, оценка противопоказаний, стандартный осмотр;
• переодевание в удобную одежду (мы выдаем одноразовый медицинский халат);
• расположение на столе аппарата в нужной позе (зависит от зоны обследования);
• проведение МСКТ;
• расшифровка снимков и подготовка детального заключения.

МСКТ – популярный способ современной диагностики, позволяющий своевременно выявлять опасные патологии. Он безопасен, безболезнен и отличается высокой точностью получаемых сведений. Пройти такую манипуляцию в Нижнем Новгороде можно в нашей клинике.

Когда следует сделать компьютерную томографию: показания и противопоказания

На такое обследование направляет лечащий врач. Это необходимо при травмах, подозрениях на различные заболевания и а также в целях оценки прогрессирования или эффективности лечения недугов.

Также КТ проводят при диагностике и наблюдении злокачественных новообразований, а также для подтверждения ремиссии.

Во время процедуры возможно изучение таких элементов:

• голова – детальный анализ структур мозга, костей черепа, мягких тканей и шейного отдела хребта;
• опорно-двигательный аппарат – оборудование позволяет изучать особенности костных элементов, суставов и хрящей;
• сосуды – обычно такое обследование проводится с контрастом, что позволяет получать точную информацию о состоянии кровеносной системы, а также о ее проходимости;
• внутренние органы – прибор охватывает все: ЖКТ, мочеполовую систему, органы грудной клетки и малого таза и т. д.

Несмотря на отсутствие повреждений кожного покрова и максимальную безопасность, существуют и противопоказания, которые не позволяют сделать компьютерную томографию. Стандартное исследование без вспомогательных веществ запрещено проводить при беременности. МСКТ с контрастом имеет более широкий спектр противопоказаний:

• беременность и период грудного вскармливания;
• индивидуальная чувствительность к компонентам контрастного средства;
• наличие почечной и/или печеночной недостаточности;
• тяжелые патологии щитовидной железы.

Также КТ не проводят пациентам, масса тела которых превышает 180-200 кг. Это связано с техническими ограничениями оборудования.

Полезно знать: контраст используют только при необходимости. Обычно такое вещество требуется при анализе состояния сосудов, проведении виртуальной колоноскопии, КТ-колонографии и для поиска злокачественных новообразований.

ul

Результаты и фото томографии костей плеча

После окончания сканирования компьютерная программа проведет обработку снимков и построит 3D-модель плечевой кости. Полученные данные анализирует врач-рентгенолог, обычно для этого требуется от полутора до двух часов. Пациент также может не ожидать результатов обследования, а уехать домой и получить заключение на свой электронный адрес.

В диагностическом больному отдают распечатанное заключение врача, а также диск с записанными на него КТ-снимками плечевой кости. Фото плечевой кости по желанию пациента могут перенести на рентгенпленку, однако за это придется немного доплатить.

Любые вопросы касательно выявленной на КТ патологии плечевой кости можно обсудить с врачом во время бесплатной консультации. Врачи нашего медицинского центра имеют многолетний опыт работы, они профессионально расскажут о выявленных изменениях, при необходимости порекомендуют, куда обратиться в дальнейшем.

Разница между КТ и МРТ – лучше компьютерная или магнитно-резонансная томография суставов

Компьютерная томография не оказывает негативного действия на организм и не имеет никакого лечебного воздействия. Некоторые пациенты высказывают опасения из-за слова «рентгеновская» в полном названии процедуры. Современное оборудование для проведения КТ имеет отдаленное отношение к обычному рентгенологическому обследованию.

Компьютерная томография (КТ) – распространенный метод обследования. Магнитно-резонансное сканирование (МРТ) имеет большую цену, поэтому предлагается только крупными диагностическими центрами мегалополисов и областных городов.

Разница между КТ и МРТ – получение разной информации. Первый способ использует рентгеновские лучи для сканирования, поэтому хорошо визуализирует плотные (костные) образования. Второй – основан на регистрации изменения радиочастоты колебания жидкостных сред под влиянием магнитного поля. Показывает мягкотканые структуры.

Исследование суставов выполняется обоими способами диагностики – в зависимости от целей сканирования. Существующие виды МРТ суставов разработаны с целью верификации костной и мягкотканой патологии.

Лучевые способы визуализации суставной патологии развиваются. Высокое разрешение достигается послойным сканированием. Поперечные срезы делаются через несколько долей миллиметра. До создания мультиспиральных компьютерных томографов мелкие плотные очаги (2-3 мм) не удавалось верифицировать.

Томограммы получались через 5-10 мм. Небольшие опухоли могли попасть в «серую зону», что снижало достоверность сканирования. Создание мультиспиральных томографов позволило получать сканы через десятые доли миллиметра. Качество снимков повысилось, что увеличило информативность.

Режим трехмерного моделирования помогает отследить тонкие детали исследуемой области. Ограничивает достоверность невозможность изучения связок, жировых скоплений, сухожилий, капсулы тазобедренного, плечевого, коленного, локтевого, голеностопного и других сочленений.

КТ лучше диагностирует врожденную патологию детей:

• Врожденный вывих бедра;
• Синдром Марфана (высокая склонность к переломам);
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Перелом кости;
• Эозинофильная гранулема;
• Костная киста (простая);
• Плотные опухоли (хордома, саркома, лимфома, саркома Юинга);
• Фиброзная дисплазия.

Клинические симптомы повреждения околосуставных тканей, костей не отличаются. Тщательная диагностика позволяет выявить морфологический очаг.

• Диагностика воспаления связок (лигаментит);
• Инфильтрации сухожилий (тендинит);
• Околосуставной сумки (бурсит);
• Фасциальных оболочек (фиброзит).

МР-сканирование делают во время отсутствия эффективности лечения после переохлаждения нижних или верхних конечностей.

Квалифицированный травматолог сможет отличить околосуставные заболевания от патологии костей, связок, артроза, артрита.

Рассмотрим диагностические возможности КТ и МРТ колена при артрозе таза и бедра:

1. Травмы качественно визуализирует компьютерная томография;
2. Новообразования определяются обеими методиками;
3. Воспаления лучше отслеживает КТ;
4. Деструктивные процессы информативно показывает МРТ;
5. Патология связок, мышц, сухожилий – МР-томография;
6. Артерии, вены нервы без контраста визуализирует магнитно-резонансное сканирование, с контрастированием видны на компьютерных томограммах.

Современные высокопольные магнитные томографы способны детализировать кости, выявлять переломы. Оборудование дорогостоящее, доступно только крупным медицинским заведениям.

Радиационное облучение приводит к разрушению молекулы ДНК. Научные исследования доказали отсутствие быстрых вредных эффектов медицинского облучения. Небольшие дозы могут приводить к разрушению отдельных клеток крови, но они восстанавливаются. Человек постоянно находится в радиоактивной среде – естественный фон планеты, перелеты на самолетах. Организм адаптирован к ионизирующим лучам. Теоретически, осложнения отсутствуют, если предел допустимой дозы не превышен.

Безвредность процедуры соблюдается, если в теле человека отсутствуют металлические объекты. Воздействие магнитного поля приводит к передвижению штифтов, сосудистых скоб. Некоторые металлы нагреваются. Осторожно делают диагностику пациентам с эндопротезами. Перед сканированием устанавливается состав объекта.

Воздействие ионизирующего излучения вреднее, чем магнитное поле. Учитывая особенности исследований, МР-сканирование выполняется даже детям.

Операция эндопротезирования предполагает замену естественного сустава (тяжелый артроз, асептический некроз головки бедра) искусственным аналогом. Компьютерную томографию сделать можно при любом типе протеза.

Магнитно-резонансную диагностику таза нельзя делать, если эндопротез из ферримагнетика – вещества способного двигаться в магнитной среде.

Диамагнетики не двигаются, но нагреваются. Наличие стальных эндопротезов ограничивает возможности МР-сканирования – нельзя делать томографию области таза, бедра. Остальные виды сканирования выполнять можно.

Травматологи рекомендуют МРТ тазобедренного сустава, несмотря на противопоказания. Изделия прочно фиксированы, поэтому не смогут сдвинуться с места. Специалисты не учитывают низкое качество диагностики, так как протезы создают дополнительный шум.

В общем, МРТ суставов кисти руки со штифтом, пластиной, костным винтом делать можно, но предварительная консультация врача лучевой диагностики позволит определить информативность результатов.

Отсутствие движения, нагревания титана делает возможным томографию людям с наличием подобных изделий. Учитывайте, что титановые сплавы могут быть парамагнетиками, поэтому незначительно нагреваются. Исследование прекращается, если человек ощущает тепло. Аналогичными характеристиками обладают кобальт-хромом-молибденовые сплавы.

Компьютерное сканирование плохо показывает сосуды. Внутривенная инъекция контраста на основе йода усиливает контуры артерий. Процедура используется с целью определения аномалий хода, расположения сосудов, определения диаметра опухоли с атипичной сетью капилляров.

Контрасты МРТ делают из солей гадолиния. Применяются для определения злокачественных новообразований небольших размеров.

Трехмерная реконструкция применяется в обоих случаях. Построение пространственной модели помогает изучать расположение, глубину залегания очага. Ядерно-магнитный резонанс в онкологии применяется вместе с КТ. Разница между информативностью способов существенная. Когда возникает опасность жизни человека из-за новообразования, опасность радиации отходит на второй план.

Звоните нам по телефону с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата диагностируются на стадии, когда дегенеративный процесс зашел слишком далеко. Это касается и патологий суставов, которые дают о себе знать слишком поздно. Для определения стадии болезни и ее полной клинической картины обычно назначают обследование, включающее инструментальные методы диагностик. Как правило, используют один из двух видов исследования — КТ или МРТ.

Сравнивать эти две методики некорректно, поскольку они базируются на разных принципах работы и данные на итоговых снимках отличаются. Все чаще говорят о том, что КТ и МРТ дополняют друг друга, позволяют составить полную картинку заболевания и благодаря этому назначить эффективное лечение. Ни один из этих методов не способен полностью заменить другой.

Назначение на компьютерную томографию дает травматолог, терапевт или хирург. Проведение обследования позволит обнаружить не только патологические или травматические повреждения костей, но и различные сопутствующие заболевания.

Проведенное обследование позволяет диагностировать множество заболеваний опорно-двигательного аппарата. На снимках отчетливо видны признаки артрозов и артритов, новообразований, дистрофических и дегенеративных процессов, инфекционных и воспалительных поражений, попадание инородных предметов.

• Травматические повреждения различной тяжести.
• Подготовка к хирургическому вмешательству.
• Ограничение в подвижности сустава.
• Оценка результатов проведенного лечения.
• Подозрение на опухолевое поражение суставных полостей.
• Оценка состояния пациента после установки металлического или ферромагнитного имплантата.

КТ назначают для исследования и более мелких суставов, например, лучезапястного, нижнечелюстного, фаланги пальца. Целесообразность исследования методом компьютерной томографии определяет врач. В некоторых случаях достаточно провести стандартное рентгенологическое исследование, которое более доступно. Поводом провести КТ-диагностику сустава может стать и проведенное предварительно УЗИ.

• Длительность обследования от нескольких минут на один сустав.
• Безболезненно для человека.
• Не требует предварительной подготовки (при обследовании без контраста).
• Высокая четкость получаемого изображения.
• Возможность исследовать сустав в разных срезовых плоскостях.
• Толщина среза не более 1,5 мм, что позволит обнаружить даже микроскопические патологические процессы.

1. Организм подвергается хоть и не большому, но все же лучевому воздействию.
2. Большой список противопоказаний (возраст до 14 лет, беременность, миеломная болезнь, патологии щитовидной железы и др.)
3. Высокая стоимость.

Большинство томографов имеют ограничения по массе пациента (120-150 кг), поэтому обследование будет затруднено у людей, чей вес превышает допустимые показатели.

Главную опасность при компьютерной томографии представляет контрастное вещество, если обследование проводится с его использованием. Дело в том, что используются йодосодержащие препараты, которые способны вызвать опасную аллергическую реакцию. Кроме того, контраст тяжело выводится из организма и создает дополнительную нагрузку для почек.

Противопоказания для проведения обследования

На снимках, полученных во время обследования, можно выявить следующие виды патологических изменений:

1. травмы входящих в состав сустава структур ( связок, костей, хрящей);
2. первичные опухоли и метастазы;
3. асептический некроз головки плечевой кости;
4. воспаление в суставе;
5. выпот в полость сустава (скопление жидкости);
6. остеомиелит (воспаление и гнойное расплавление костей);
7. дегенеративно-дистрофические процессы (снижение толщины суставного хряща, появление остеофитов и проч.), артроз;
8. последствия операций, наличие штифтов и прочих устройств, которые могут быть имплантированы для лечения травм.

Получить у врача направление на КТ плечевого сустава можно в следующих случаях:

1. травмы сустава;
2. доброкачественные и злокачественные новообразования костей и мягких тканей, метастатическое поражение костей и мягких тканей;
3. артриты, бурситы, остеомиелит;
4. вывих и подвывих плечевого сустава, привычный вывих плеча;
5. поражение сустава при ревматических заболеваниях (подагре и проч.);
6. появление неприятных симптомов в плече, причины которых неясны (боль, ограничение движения в суставе, припухлость и проч.);
7. блокировка сустава, ограничение подвижности в суставе;
8. остеоартроз;
9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
10. подготовка к операции на плечевом суставе;
11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Компьютерная томография плечевого сустава не проводится:

1. беременность;
2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

Обследование проводится при наличии серьезных показаниях в следующих случаях:

1. возраст ребенка до 12 лет;
2. лактация;
3. непереносимость препаратов на основе йода;
4. хроническая почечная недостаточность;
5. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени. В проекции плечевого сустава не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней или подушек для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. От этого зависит четкость и информативность получаемых снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки.

Стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы плечевой пояс пациента находился на одном уровне с рамой сканера томографа. Медперсонал перед включением аппарата покидает помещение, но продолжает наблюдать за пациентом через специальное окно между помещениями. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи или «тревожной кнопки».

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков хорошее, то процедура обследования считается оконченной.

Способ внутривенного контрастного усиления позволяет более точно определить характер патологических изменений.

Расшифровкой результатов исследования занимаются доктора. Снимки, записанные на диск, и заключение выдаются на руки пациенту уже через несколько часов после исследования. Иногда приходится подождать до суток — это зависит от конкретного медицинского учреждения или сложности полученных результатов. Компьютерная томография плечевого сустава может помочь в выявлении таких патологий:

• нарушение структуры и целостности костей плеча;
• наличие остеофитов;
• процессы дистрофического и дегенеративного характера;
• околосуставные переломы и трещины;
• остеопоротические изменения;
• деформация суставной поверхности плеча;
• смещение плечевого сустава (вывихи);
• остеоартроз и артрит;
• некроз головки плечевой кости;
• воспалительные процессы в сочленениях;
• выпот в суставную полость;
• абсцесс, гемартроз (гной и кровь в полости сустава);
• различные опухоли и метастазы;
• наличие штифтов и других устройств, которые остались после оперативного вмешательства.

Как и любой метод информативной диагностики, компьютерная томография имеет показания и противопоказания. Проведение процедуры КТ плечевого сустава назначается в следующих случаях:

• при травмах связок, сухожилий или капсулы сустава;
• при наличии болей неясного происхождения;
• при возникновении дискомфорта во время движений плечевого сустава;
• при диагностированных артритах и артрозах;
• при скоплении жидкости в околосуставном пространстве;
• при подозрении на перелом или трещины костей;
• для выяснения причин возникновения нетипичных звуков в плече при движении.

Несмотря на небольшую дозу излучения, которое получает организм, существует ряд абсолютных противопоказаний:

• лактация и беременность, независимо от срока гестационного периода;
• возраст пациента до 14 лет;
• наличие индивидуальной непереносимости препаратов с йодом;
• вес пациента более 120 кг;
• тяжелое поражение почек.

Контроль текущего состояния мягких тканей осуществляется при помощи ультразвукового исследования.

В некоторых случаях более эффективным будет проведение артроскопии. Это эндоскопическая методика, выполняемая инвазивным способом. Плечевой сустав обследуют специальным зондом, который вводят через разрез в мягких тканях плеча. Из-за болезненности выполнение процедуры осуществляется под местным обезболиванием.

После завершения процедуры пациент получает снимки с детальным описанием или диск с записью материалов обследования. Врач, проводивший процедуру, должен сообщить пациенту о выявленных осложнениях и дать направление на обращение к профильным специалистам:

• при травмировании плевого сустава потребуется консультация травматолога и хирурга;
• если подтвердился диагноз артроза или артрита, необходимо проконсультироваться у ревматолога;
• если же диагностированы новообразования, придется срочно посетить онколога.