Какие уколы от остеопороза наиболее эффективные? Список лучших лекарств

Инъекции препаратов при остеопорозе дают длительный эффект, защищают от переломов при небольших травмах, риска инвалидности и преждевременной смерти. Используют препараты нескольких групп. О том, какие лучше укрепят кости, какие уколы при остеопорозе можно колоть всего один раз в год, а также есть ли особенности лечения у пожилых женщин, читайте далее в статье.

Препараты, улучшающие качество костной ткани

Предотвращают потерю костной массы бисфосфонаты. Это самое эффективное лекарство от остеопороза. Бисфосфонаты считают «золотым стандартом» терапии заболевания.

Костная ткань постоянно обновляется благодаря действию двух видов клеток: остеокластов и остеобластов. Благодаря постоянному омоложению опорно-двигательный аппарат приспосабливается к испытываемым нагрузкам. Остеокласты разрушают старый костный матрикс (межклеточное вещество с высокой концентрацией солей кальция), а остеобласты создают новый. Процесс естественного разрушения костного матрикса называется костной резорбцией.

Бисфосфонаты блокируют высвобождение кальция из костной ткани и замедляют развитие остеокластов, не позволяя им разрушать костный матрикс. В результате активной деятельности остеобластов и бездеятельности остеокластов костная ткань становится более плотной и крепкой.

К бисфосфонатам относятся кислоты:

• золедроновая;
• алендроновая;
• клодроновая;
• памидроновая.

Они являются синтетическими аналогами природных пирофосфатов, устойчивых к действию ферментов организма.

Осложнения

Самые пугающие для пациентов осложнения, при решении о приеме лекарств от остеопороза: некроз челюстных костей и атипичные переломы бедренной кости.

Некроз челюсти

В ответ на беспокойство о некрозе челюсти 14 профессиональных организаций стоматологов, врачей и ученых-остеопатов сформировали Международную целевую группу по остеонекрозу челюсти.

Целевая группа провела обзор всех исследований этого состояния, опубликованных с 2003 по 2019 год. Доктора определили, что каждый год от 0,001% до 0,01% людей, принимающих оральные бисфосфонаты, развивают некроз челюсти, но это число лишь немного выше, чем у людей, не принимающих эти лекарства.

Целевая группа также выявила другие факторы риска некроза челюсти, включая плохую гигиену зубов, ношение некачественных зубных протезов и проведение операций на полости рта.

Определенные условия, диабет и воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, и некоторые лекарства (в частности, кортикостероиды и лекарства, которые ингибируют рост кровеносных сосудов), также повышают риск.

Атипичные переломы бедра

Атипичные переломы бедренной кости редки — от 3 до 50 на 100 000 человек, принимающих бисфосфонаты ежегодно. В обзоре исследований до 2019 года Международная целевая группа по атипичным переломам бедренной кости определила, что люди, у которых были такие переломы, принимали бисфосфонаты в среднем около семи лет. В некоторых исследованиях также отмечалось, что азиатское происхождение и прием кортикостероидов также связаны с более высоким риском.

Видео о препаратах для лечения остеопроза от эксперта:

Бисфосфонаты в терапии остеопороза

Для лечения остеопороза успешно применяется бифосфонат Фосамакс (Алендронат). С его помощью удается добиться снижения частоты переломов позвоночника, бедра, предплечья на 47% — 56%. У 64% пациентов затормаживается развитие деформации позвонков.

Препарат можно принимать ежедневно или 1 раз в неделю. При еженедельном приеме таблетка содержит недельную дозу Фосамакса. Проведенные исследования выявили приблизительно одинаковое увеличение костной массы при ежедневном и еженедельном способе терапии. Но в случае приема недельной дозы лекарства побочные реакции (воспаление слизистой оболочки желудка, кровотечения, гастрит, язва желудка) возникают реже и проявляются слабее.

Высокая эффективность и хорошая переносимость отличает бисфосфонат Ибандронат. Его принимают перорально 1 раз в месяц или в виде внутривенных инъекций 1 раз в 3 месяца.

Наиболее мощным препаратом из бисфосфонатов является Золедроновая кислота (Акласта). Он вводится внутривенно, через систему, настроенную на стабильную скорость инфузии. Уколы делают 1 раз в год или 1 раз в 2 года. Введение дозы бисфосфоната 1 раз в 2 года назначается пациентам с низким и средним риском переломов.

У больных, переведенных на внутривенные инъекции Золедроновой кислоты после лечения таблетками, не выявлено ухудшение динамики минеральной плотности костной ткани и не зафиксировано увеличение побочных реакций.

Такая терапия гораздо удобнее пероральной. Согласно результатам проведенных исследований, большинству больных остеопорозом не удается регулярно принимать лекарственные препараты. Уже в течение первого года лечения 75% больных нарушают режим приема лекарственных средств, а 50% отказываются от лечения. Недостаточная приверженность терапии нивелирует ее эффективность.

Ежегодные инъекции Золедроновой кислоты позволяют поддерживать костную ткань без особых хлопот. Уколы Золедроновой кислоты назначают больным, у которых есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Первая инъекция бисфосфоната может вызвать:

• лихорадку;
• мышечные боли;
• слабость.

Со временем недомогания исчезают самостоятельно. При повторном введении препарата нежелательные реакции не возникают.

Классификация остеопороза

Казалось бы, это заболевание отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий. Однако и здесь не все так просто. Остеопороз принято делить на две большие категории — первичный и вторичный.

Первичный — это возникновение остеопороза у женщин впервые в тот самый период постменопаузы. Первичный остеопороз подразделяется на следующие возрастные категории:

• сенильный, то есть старческий;
• идиопатический — заболевание, свойственное мужчинам в возрасте от 20 до 50 лет;
• ювенальный, то есть подростковый, возникающий в возрасте до 20 лет.

Вторичный остеопороз развивается после перенесенных заболеваний. Его принято делить по принципу болезней, на фоне которых начали разрушаться кости. Обычно причиной дисбаланса являются:

• ревматизм;
• заболевания эндокринного характера с поражением щитовидной и паращитовидной желез;
• онкологические заболевания, особенно миеломная болезнь и метастазы в костях;
• воздействие лекарства, содержащего гормоны.

Лекарственный остеопороз является одной из наиболее распространенных форм этого заболевания. Он может развиться на фоне применения глюкокортикостероидов, противосудорожных средств, гепаринов и т.д.

Таргетные препараты в терапии остеопороза

Традиционные лекарственные средства от остеопороза изготавливают химическим путем. Они действуют на клеточном уровне и характеризуются низкой специфичностью к некоторым белковым структурам. В отличие от них, таргетные препараты получают в живых организмах. Они оказывают свое влияние на регулирующие системы внеклеточно. Действие новых лекарственных средств называют таргетным, поскольку они влияют выборочно на конкретные мишени (от англ. target — цель, мишень).

Для лечения остеопороза используется биологический препарат Деносумаб, представляющий собой моноклональное антитело к лиганду рецептора активатора фактора каппа — В (RANKL). RANKL является главным стимулятором для созревания остеокластов. В основе развития постменопаузального остеопороза лежит избыточное синтезирование остеобластами RANKL. Его следствием является образование большого числа остеокластов с повышенной активностью. Вследствие их деятельности костная резорбция усиливается. Моноклональное антитело блокирует RANKL, вызывая быстрое уменьшение костной резорбции и увеличение минеральной плотности костной ткани во всех частях скелета.

Деносумаб позволяет добиться более мощного антирезорбтивного эффекта, по сравнению с бисфосфонатами. Он демонстрирует полную обратимость антирезорбтивных изменений и не накапливается в костном матриксе.

Факторы риска возникновения остеопороза

Выше уже было сказано, что это заболевание является спутником пожилых людей, преимущественно женщин. Однако классификация этого заболевания говорит о том, что из этого правила есть немало исключений.

Риск развития заболевания увеличивается при появлении следующих факторов.

1. Низкое содержание солей кальция в потребляемых продуктах. Это может происходить при несбалансированном питании, длительном соблюдении лечебных диет, при которых основные продукты содержат мало кальция. Проблема поступления кальция может возникнуть и в том случае, если по каким-то причинам нарушено всасывание минералов и витаминов.
2. Слабая физическая активность. В данном случае речь идет не об отсутствии физической культуры, а о малоподвижном образе жизни, который возник при вынужденном длительном обездвиживании во время тяжелой болезни или после получения переломов. Однако малоподвижный образ жизни как таковой, то есть без особых причин, также приводит к риску возникновения проблем с костями в любом возрасте.
3. Гормональный дисбаланс. Обычно к вымыванию кальция из костей приводят нарушения работы паращитовидной и щитовидной желез, гипофиза и половых желез.
4. Возникновение вторичного остеопороза может быть следствием заболеваний крови, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Проблемы с кальцием в костях могут появиться после ревматизма, при почечной недостаточности и сахарном диабете.
5. Проблемы с количеством кальция в костях могут возникнуть при чрезмерном увлечении алкоголем, курением, крепким кофе. Как ни странно, особую опасность представляют собой газированные напитки, которые способствуют вымыванию кальция.

Таким образом, остеопороз развивается отнюдь не только по причине возрастных изменений и не только у женщин. Просто женщины старше пятидесяти гарантированно входят в группу риска.

Паратиреоидный гормон при остеопорозе

В лечении остеопороза хорошо зарекомендовали себя лекарственные средства, формирующие костную ткань. К ним относится препарат Форстео (Терипаратид). Его активным веществом является 34 остаток аминокислоты гормона, формирующего костную ткань (паратиреоидного).

Паратиреоидный гормон синтезируется в организме человека паращитовидными железами. Он стимулирует активность остеобластов, заставляя их вырабатывать больше костной ткани. В результате проведенных клинических исследований было установлено снижение вероятности появления перелома позвонков на 75%. При этом риск разрушения других костей уменьшался наполовину. Терапия лекарственным препаратом Форстео позволила значительно увеличить минеральную плотность костей.

Гормональный препарат рекомендуется для лечения больных остеопорозом в запущенной стадии. Его часто назначают одновременно с медикаментозными средствами, угнетающими деятельность остеокластов.

Обезболивающие

Обезболивающие инъекции при остеопорозе применяют часто. В большинстве случаев достаточно безрецептурных препаратов.

Безрецептурные (ненаркотические анальгетики)

Названия популярных обезболивающих для инъекционного введения:

• Кеторол;
• Кетонал;
• Мелофлекс и др.

В сутки разрешается делать не более 2 уколов, дозировку которых назначает врач. Данные препараты не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, детском возрасте и тяжелых нарушениях печени и почек.

Возможны следующие побочные действия:

• головокружение;
• тошнота;
• запор;
• понижение артериального давления.

После отмены препарата побочные действия исчезают самостоятельно. Средняя стоимость вышеперечисленных препаратов варьируется от 100 до 300 рублей.

Рецептурные (наркотические анальгетики)

Обезболивающие по рецепту назначаются в том случае, когда остальные не дают должного эффекта. При остеопорозе такие медикаменты назначаются крайне редко. К ним относятся:

• Метадон;
• Морфин;
• Промедол;
• Омнопон и др.

Вышеперечисленные препараты имеют наркотический эффект, поэтому отпускаются только по рецепту. Строго запрещены в детском возрасте, а также в период беременности и лактации. Обладают широким списком побочных действий, самые распространенные из которых – нарушения психики, головокружения и артериальная гипертензия.

Полипептидный гормон для профилактики переломов

Лекарственный препарат Миакальцик содержит гормон лосося кальцитонин. Его аналог вырабатывается человеческим организмом в щитовидной железе (тиреокальцитонин).

В процессе исследований было выяснено, что гормон лосося имеет больше общего с рецепторами человека, чем тиреокальцитонин млекопитающих. Попадая в организм человека, кальцитонин лосося связывается со специфическими рецепторами. Воздействуя на них, гормон регулирует деятельность остеобластов и остеокластов. Препарат:

• усиливает активность остеобластов, принуждая их интенсивнее создавать костную ткань;
• подавляет деятельность остеокластов, не позволяя им разрушать костную массу.

Миакальцик угнетает остеолиз (полное рассасывание костной массы без ее замещения другой тканью) и уменьшает количество высвобождающегося из костной ткани кальция. Лекарственный препарат помогает понизить уровень кальция в плазме крови у больных, страдающих от гиперкальциемии. Он предотвращает ее развитие, регулируя минеральный обмен и усиливая выведение кальция, фосфора и натрия с мочой.

После лечения Миакальциком повышается прочность костей, а риск возникновения переломов снижается. Благодаря обезболивающему эффекту, гормон лосося кальцитонин облегчает состояние больных, страдающих из-за костных болей.

Раствор для инъекций Миакальцик вводят каждые 24 или 48 часов подкожно или внутримышечно. В комплексе с гормоном лосося кальцитонином назначают препараты кальция и витамин D. Это позволяет повысить эффективность лечения.

Последствия остеопороза

Главной проблемой этой болезни являются изменения, которые происходят в организме. Повреждаются не только сами кости, но и зубы, волосы, ногти. Если дефицит кальция в костях вызван проблемами с его поступлением и усвоением, то происходят изменения в обмене веществ, что приводит к снижению иммунитета и возникновению новообразований.

Деформация костей приводит к нарушению осанки, появлению грудного горба (сильная сутулость), быстрому уменьшению роста. В последнем случае человек как бы оседает из-за уменьшения объема костей. На ранней стадии развития заболевания уменьшение объема происходит со скоростью до 2,5 см в год. Зрительно человек становится ниже своего обычного роста еще и по причине искривления позвоночника.

Позвоночник теряет свою подвижность. Аналогичная ситуация складывается в суставной системе. Мелкие суставы становятся малоподвижными, что приводит к невозможности выполнять мелкую работу.

Трансформация костей в тазобедренной области, в стопах и голенях приводит к сложностям в ходьбе. Человек очень быстро устает. При незначительной физической нагрузке появляется боль в костях и суставах, в мышцах нижних конечностей могут возникнуть судороги, которые усиливаются ночью.

В суставах и позвоночнике появляются ноющие, тупые, порой острые боли. Особенно сильно все эти симптомы проявляются в положении сидя или стоя, а также при смене погоды.

При травмирующих воздействиях возникают риски компрессионных переломов позвонков, переломов и трещин в лучевой кости, в тазобедренных суставах.

Позвонки могут травмироваться от резкого поворота, в том числе и в кровати, от поднятия тяжести в неудобной позе и т.п. В момент перелома возникает острая боль, и появляются изменения в характере движения поврежденной конечности.

Остеопороз излечим, если его появление не связано с необратимыми возрастными изменениями. В этом случае лечение заболевания носит характер компенсаторных действий, смягчающих последствия потери кальция, замедляющих процесс деградации костей. Однако для этого нужно точно поставить диагноз, поскольку именно от этого зависит правильное и эффективное лечение.

Лечение остеопороза народными средствами

Одним из опаснейших заболеваний, поражающих кости есть остеопороз. Лечение этого заболевания очень сложное и занимает много времени. Но при правильном подходе и выполнении всех рекомендаций врача, можно если не вылечить болезнь, то остановить ее развитие. Во время борьбы с недугом рекомендуется использование не только с помощью медикаментов, правильного образа жизни, а и используя лечение народными средствами.

Что же такое остеопороз и причины его появления

Остеопорозом называется поражение костной ткани, в следствие которого кости теряют свою прочность и стаю более ломкими. Есть несколько видов остеопороза, основные из них местный, общий, первичный, вторичный, глюкокортикостероидный, инволютивный, идиопатический, врожденный, старческий, постклиматический и ювенильный.

Факторов, которые могут спровоцировать возникновение остеопороза есть множество, основными из них являются:

• возрастные изменения, люди в пожилом возрасте – группа риска, особенно опасным есть перелом тазобедренного сустава, он может лишить возможности двигаться.
• наследственность,
• употребление гормональных препаратов с избытком или без необходимости,
• гормональные сбои в организме в период менопаузы,
• проблемы с усвоением кальция в организме,
• малоподвижный образ жизни,
• сильные ограничения в пище, связанные с диетой,
• проблемы с поджелудочной или щитовидной железой,
• нарушение обмена веществ.

Остеопороз костей, чаще всего возникает в людей с тонкой костной структурой, а также у тех, кто злоупотребляет кофе, газированными напитками и алкоголем. Так же группой риска есть беременные женщины и мамочки, кормящие грудью.

Симптоматика остеопороза

Одним из опаснейших нюансов остеопороза есть слабая выраженность симптомов на ранней стадии заболевания, что может привести к переломам, а лишь потом к диагностированию заболевания и лечению остеопороза костей. Часто заболевание, может маскироваться под болезни суставов и его можно определить по таким признакам:

• метеочувствительность (крутят ноги от смены погоды), разрушение зубной эмали, появление ломкости ногтей и волос;
• появление болей в областях груди и поясницы;
• появление ночных судорог.

Так же если у вас есть хоть один признак, описанный ниже, нужно обратиться к врачу:

• безосновательный болевой синдром в спине или позвоночнике в комплексе с онемением,
• ухудшение самочувствия,
• появление сутулости,
• резко снизился рост.

Диагностика остеопароза

Если у вас есть предрасположенность к остеопорозу или проявились симптомы и лечение дома не дало результата, необходимо обратиться за квалифицированной помощью. Диагноз должен ставить специалист, скорее всего необходимо будет провести беседу с врачом, тактильный осмотр, сдать стандартные анализы и денситометрию для измерения плотности ткани.

Как правило, этих обследований должно быть достаточно. И только после подтверждения диагноза можно приступать к лечению недуга.

Лечение остеопороза костей

Терапия остеопороза должна быть комплексной и быть оговоренной или приписанной лечащим врачом. Методы могут разиться в зависимости от области поражения остеопорозом, возраста и пола пациентов, но есть некоторые общие принципы. Медикаментозный препарат для лечения, витамины и добавки должны приобретаться только по рецепту. Правильное питание, так же важный составляющий элемент терапии.

— Остеопороз у женщин. При лечении остеопороза у женщин главной задачей есть определение и устранение причины его возникновения. Важным, так же, будет не только прием необходимых медикаментозных средств, а и отказ от вредных привычек, изменение образа жизни и нормализация культуры питания, наполнение рациона продуктами, содержащими кальций и помогающими его усваивать и витамином Д.

— Остеопороз у пожилых людей. Главной проблемой при терапии остеопороза у немолодых людей есть, тот факт, что заболевание редко диагностируется на ранней стадии, что может привести до перелома. Поэтому, после утверждения диагноза главной задачей есть снятие болевого синдрома и остановка или замедление потери костной ткани. Курс терапии, обычно, состоит с лечебной гимнастики, массажа, приема анальгетиков и нестероидных препаратов, иногда, ношение корсетов и использование доступных и действенных народных средств.

Народные рецепты для лечения остеопороза

Лечение остеопороза народными средствами должно проходить только с согласия лечащего врача. Так же нужно помнить, что народные методы при остеопорозе могут разиться в зависимости от пола и возраста пациентов, так же важным фактом есть лечение используя рецепты непосредственно для пораженных отделов организма.

Рецепты для лечения остеопороза по категории заболевания:

1. Народные средства при старческом остеопорозе, нацелены на улучшение усвояемости кальция, который есть дефицитом для пациентов, вошедших в преклонный возраст. Вот один из рецептов:

— Смесь из ягод можжевельника и корня окопника (1 ст. ложка) залить кипятком (350 мл.), настоять на протяжении часа и необходимо выпить за один день, небольшими порциями.

1. При постклимактерическом остеопорозе можно применять целебные ванные и растирки. Вот некоторые рецепты:

— Сделать крепкий отвар ивовой коры и влить в теплую ванную. Принимать можно не больше 20 минут.

— Измельченные цветы репейника высыпать в банку емкостью 1 литр, залить оливковым маслом и оставить настоятся в темном месте на неделю. Втирать в пораженный участок 2р./день.

1. При лечении остеопороза тазобедренного сустава используется метод с применением лечебной мази:

— Купорос медный (25 гр.), смола еловая (50 гр.), масло оливковое (150 гр.) подогреть на водяной бане, после добавить луковый сок (2 ст. ложки). Полученную мазь втирать в больной участок.

1. Если у вас остеопороз позвоночника, можно использовать способ предусматривающий применение спиртового компресса:

— Смесь цветов ромашки и донника (100 гр.) залить водкой (0,5 л.) и оставить на три дня. После смачивать натуральную материю в настой и прикладывать на позвоночник, желательно на ночь. Нужно, обязательно утеплять спину. Компрессы необходимо делать 2 недели.

1. При остеопорозе коленного сустава используют мазь на основе меда:

— Сок с молодой крапивы смешивают с медом и втирают в колени.

1. Остеопороз стоп лечится с помощью настоя на березовых почках:

— Березовые почки (200 гр.) залить водкой (0,5 л.), оставить настояться неделю и прикладывать как компресс на ночь к стопе.

1. Остеопороз кисти лечится с помощью настоя:

— Настойки пикульника и птичьего горца (по 150 мл.) смешать с настойкой хвоща полевого (200 мл.). Принимать по 1 ст. ложке перед едой неделю.

Народные методы лечения остеопороза

Наши предки так же сталкивались с таким заболеванием как остеопороз и от них к нам дошло множество рецептов для борьбы с заболеванием с помощью продуктов, которые есть в каждом доме. Бабушкин метод не только не хуже остальных борется с остеопорозом, а и вряд ли вызовет какие-то побочные эффекты. Вон некоторые рецепты:

— Яичная скорлупа – кладезь кальция. Ее нужно прокипятить, высушить, измельчить и смешать с лимонным соком в пропорции 1:1. Принимать месяц по ¼ чайной ложки.

— Петрушка и укроп. По 200 грамм зелени смешать залить кипятком, оставить на пару часов настояться и пить по 100 грамм 3р./день.

— Луковый отвар Несколько больших луковиц обжарить на растительном масле до золотистого цвета. Добавляем полученное в кипяток (0,5 литра), варим 15-20 минут. Настоять, поделить на три части и пить по одной из них 1р./день.

Использование народных средств эффективно и проверено временем, но результат будет более быстрым и явным если лечение будет проведено в комплексе с медикаментозными методами, а диагностика заболевания будет проведена вовремя.

Использованные источники:zspina.ru

Эффективность и безопасность бисфосфонатов

Согласно мета-анализам клинических исследований алендронат и золедроновая кислота доказанно снижают частоту переломов костей позвоночника, бедра или запястьев по сравнению с плацебо у женжин с остеопорозом в постменопаузе. Использование данных ЛС на фоне приема стероидов для профилактики переломов позвоночника и шейки бедра также оправдано, однако в отношении костных структур другой локализции качество доказательств эффективности оставляет желать лучшего.

Назначаются только по строгим показаниям и противопоказаны беременным и при ГВ (категория FDA — D), имеют довольно внушительный спектр побочных эффектов и ограничений при которых необходима коррекция дозы, но обычно хорошо переносятся.

Самый серьезный побочный эффект — остеонекроз челюсти (ОЧ), очень редко возникающий при профилактическом лечении остеопороза (приблизительно 1:100 000), но наблюдается на порядок чаще при лечении онкологических поражениях костей (

10%), когда используются высокие дозы бисфосфонатов. Причины и патофизиология ОЧ до сих пор не ясны, равно как в настоящее время нет и доказательных профилактических методов для предупреждения. В некоторых источниках приводится как факторы риска: плохое состояние зубов, инвазивная стоматологическая хирургия во время лечения, одновременный прием кортикостероидов. Важно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта до лечения и систематический контроль в процессе, поскольку при своевременной диагностике ОЧ результаты его лечения благоприятны.

Дополнительные советы

1. Ультрафиолет — это естественный источник витамина Д, при нехватке которого развивается остеопороз. Поэтому зимой мы советуем вам посещать время от времени солярий.
2. Движение — это главное условия для здоровья позвоночника и всей опорно-двигательной системы. Поэтому люди, страдающие от остеопороза, должны регулярно делать зарядку, посещать бассейн или фитнесс-клуб, прогуливаться пешком.
3. Рекомендуем пройти курс массажа из 10 процедур.

nmed.org

Этиология заболевания

Остеопороз — системное заболевание, связанное со снижением плотности костной ткани. Причины его возникновения до конца не изучены, вероятней всего имеет место генетическая предрасположенность. Доказано, что женская половина человечества чаще сталкивается с недугом, как правило, в достаточно молодом возрасте (после 35 лет). Болезнь часто называют «молчаливой», так как ни каких признаков она не подает, диагноз ставится уже после наступления последствий.

Читать также: Артрит на пальцах рук

К результатам воздействия болезни на организм относятся трещины и переломы. В основном кость деформируется в месте образования пустот, именно поэтому образуется «неудобный» для лечения осколочный перелом. В редких случаях он имеет форму «спила».

Явными признаками, когда можно говорить об остеопорозе, являются тянущие, «уставшие» боли. Но за ними могут скрываться и иные причины. Так, часто боль в пояснице с отдачей в ягодицу принимается за признак остеохондроза или «женских» заболеваний. Суставные изменения относят к артритам, боли в шее и позвоночнике к искривлениям. Но именно эти первые ласточки должны насторожить. Если рассказать об этом врачу, а не использовать мази от всех недугов, то по лабораторному анализу крови и рентгеновскому снимку можно распознать болезнь.

Народные способы лечения остеопороза: наиболее эффективные средства

Лечение остеопороза народными средствами – прекрасное дополнение к медикаментозному лечению. Можно выделить два способа такого лечения – наружное применение и прием препаратов внутрь. При переломах, при болях народная медицина рекомендует использование компрессов, мазей, настоек.

Народные способы лечения остеопороза не должны заменять медикаментозную терапию в серьезных случаях. Так же следует проконсультироваться с врачом для избежания возможных аллергических реакций организма.

Вот некоторые из распространенных методов лечения, предлагаемых народной медициной:

Для того чтобы лечение остеопороза народными методами было успешным, необходимо соблюдение следующих правил:

Прежде, чем начинать применять народные методы лечения остеопороза, обязательно проконсультируйтесь с доктором!

Использованные источники:proartrit.ru

Особенности симптомов

Разрежение костной ткани происходит постепенно. Поэтому на начальных стадиях остеопороз никак не проявляет себя. Постепенно могут появиться ноющие боли в костях. Они еще называются «болями усталости», так как возникают только после длительной нагрузки и стихают во время отдыха. Обычно пациент испытывает неприятные ощущения во время долгого пребывания на ногах или же после сохранения неподвижной позы не менее 30 минут. При длительном стоянии может начать болеть спина в области поясницы или между лопатками, а после ходьбы или бега — ноги. Боли разной степени интенсивности при остеопорозе ощущают около 60% пациентов.

Такие неясные ощущения продолжаются долго, иногда несколько лет. Часто больной даже не подозревает о наличии у него остеопороза, считая, что просто переутомился. Но внезапно при малейшем ударе или падении происходит перелом костей. Ведь костная ткань стала менее прочной, и даже незначительное воздействие может привести к ее повреждению. Обычно в первую очередь подвержены переломам самые тонкие кости из тех, что выдерживают большую нагрузку: позвонки, локтевая или лучевая кости, шейка бедра. Особенно часто случается компрессионный перелом позвоночника. При этом человек сразу может не заподозрить, что падение или ушиб привели к серьезной травме. Ведь боль при этом также стихает в лежачем положении. Но возникает она уже через 5-10 минут стояния и имеет большую интенсивность.

Остеопороз можно распознать даже на начальной стадии, если быть внимательнее к своему состоянию. Очень важно обратить внимание на его первые признаки, чтобы не допустить серьезной деформации скелета. Прежде всего, у человека уменьшается рост. Это происходит за счет «проседания» позвонков, уменьшения их высоты. Спина человека становится сутулой, образуется горб. Из-за этого живот начинает отвисать, и спереди появляются кожные складки.

Кроме этого признака есть несколько других симптомов, по которым можно заподозрить остеопороз на начальной стадии:

• ломкость и расслоение ногтей
• раннее появление седины;
• пародонтоз;
• появление судорог в ногах по ночам.

Ноющие боли при остеопорозе часто возникают после длительного сидения

Как проводится диагностика заболевания

При постановке диагноза сначала берутся во внимание первые признаки, наличие провоцирующих факторов, развитие симптомов, анамнез. Иными словами, сначала врач формирует картину заболевания по жалобам пациента, а уже потом переходит к получению объективных данных на основе следующих методов.

1. Рентгенологические обследования. Снимки костей позволяют увидеть характерные трансформации, но проблема состоит в том, что заметить эти изменения в костях можно в том случае, если уже утрачено более трети костной массы. В лечении остеопороза, достигшего такой стадии развития, создается много трудностей и проблем.
2. Компьютерная томография. Этот метод позволяет осуществить раннюю диагностику и провести эффективное лечение. Единственным недостатком метода является невозможность обследовать сразу весь скелет. Это делает процесс обследования методом томографии весьма трудоемким занятием.
3. Денситометрия. Это метод, основанный на определении темпов потери костной массы. С его помощью можно выявлять от 2 до 5% потери массы костей, концентрацию кальция, мышечную массу и количество жира сразу во всем организме. Эти измерения проводятся с учетом возраста и пола пациента. Денситометрический метод диагностики безвреден, не причиняет боли, производится в течение нескольких минут, не вызывает побочных эффектов, позволяет получить наиболее точные представления о состоянии костей. По этой причине проводить его можно неоднократно.

Давно известным и применяемым по настоящее время методом является диагностика остеопороза с помощью рентгенологического исследования. Но он позволяет диагностировать заболевание, когда уже утрачено более 30% костной массы. На этой стадии остеопороза лечение существующими препаратами достаточно трудоемко и малоэффективно, оно требует очень длительного времени.

Мази при остеохондрозе — виды и возможность выбора препаратов

С проблемой появления боли в спине, онемения в шее, неприятных ощущений в пояснице, возникающих после продолжительных прогулок или подъеме тяжестей в современных условиях может столкнуться практически любой человек.

Все эти симптомы с большой степенью достоверности свидетельствуют о развитии у человека остеохондроза – дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего, прежде всего, хрящевую ткань межпозвоночного диска.

Достаточно частое лечение этого заболевания позвоночника предусматривает гимнастику, физиотерапевтические процедуры, а также использование препаратов наружного действия — мазей.

В зависимости от действия мази, используемые для терапии остеохондроза, разделяются на несколько видов.

Многие из предложенных мазей помогут если болит спина при беременности у женщин.

О мазях при боли в спине можно так же почитать здесь.

НВПС (Противовоспалительные мази)

Мази данной группы снимают воспаление, отеки и обезболивают, благодаря нестероидным противовоспалительным компонентам увеличивается подвижность позвонков.

Среди них выделяют: Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Ибупрофеновую и Индометационовую мазь – любое из этих средств может использоваться в комплексной терапии остеохондроза одновременно с приемом препаратов внутрь или введением в виде инъекций.

Согревающие и обезболивающие мази

Мази данной группы оказывают согревающее и обезболивающее действие за счет расслабления мышечной ткани, улучшенного кровообращения на участках кожи и в мышцах, ускоренного обмена веществ за счет повышения местной температуры.

Для того чтобы усилить эффект согревающих мазей, после их нанесения рекомендуется обматывать больное место теплым шарфом или платком.

Среди таких средств выделяют: Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь, Никофлукс.

Мази хондропротекторы

Содержание в составе мазей природных веществ (хондроитина или глюкозамина) позволяет приостановить развитие болезни. Мазь стимулирует восстановление костной и хрящевой ткани, активизирует выработку хрящевой смазки, уменьшает потерю кальция, снимает боль и воспаление, позволяет в короткий срок восстановить травмированные суставы.

К препаратам хондропротекторам относят: Хондроарт, Хондроксид, Хондроитин.

Мази комплексного действия

Мази данной группы активно расщепляют микротромбы в капиллярах, что улучшает циркуляцию крови, позволяют быстро восстановить травмированные ткани, обладают противомикробным действием. Проникая под кожу, мазь эффективно снимает боль и воспаление, что позволяет увеличить радиус движения проблемной зоны.

Среди мазей комплексного действия выделяют: Фитобене, Долобене.

Гомеопатические мази

Изготовленные из натуральных веществ, гомеопатические мази практически не вызывают аллергических реакций, кроме индивидуальной непереносимости определенных компонентов. Проникая в организм, они эффективно восстанавливают поврежденные костные и мышечные ткани. Могут использоваться на всех стадиях остеохондроза и в качестве средства для лечебного массажа.

К этой группе относятся мази на основе змеиного и пчелиного яда, Траумель С, Цель Т.

Массажные мази

Данная группа препаратов довольно обширна, основное действие — увеличение эффекта после лечебного массажа. Обладают восстановительным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Основные компоненты для изготовления таких мазей — это мумие, травяные сборы, пчелиный яд.

Примеры мазей: Софья, Бодяга Форте, мази, в составе которых преобладает змеиный и пчелиный яд.

Мази, приготовленные в домашних условиях (народные мази)

Неплохой альтернативой медпрепаратам являются мази, приготовленные в домашних условиях: большой выбор ингредиентов, только натуральные травы и соцветия, небольшой срок хранения гарантируют отсутствие побочных эффектов.

Рецепты лечебных мазей:

1. Готовим настой морозника: перемолоть корни морозника до консистенции порошка, 10 г порошка нужно залить двумя стаканами кипяченой горячей воды, настоять не более десяти минут, и процедить. Далее листья мяты перечной и соцветия зверобоя по 1 ст. ложке смешать, залить 200 мл кипятка, настоять примерно десять минут и процедить. Растопить 2 ст. ложки вазелина на водяной бане, смешать с готовым настоем мяты и зверобоя, добавить 1 чайную ложку настойки морозника, дать настояться и затвердеть до консистенции мази. Смазывать больные участки позвоночника раз в день.
2. Листья донника, шишка хмеля, листья зверобоя по 2 ст. ложки каждого ингредиента измельчить и смешать, добавить 50 г норкового масла или вазелина, все компоненты перемешать до получения однородного состояния, хранить средство в холодильнике. Наносить готовую смесь на воспаленные участки 2 раза в день.
3. Для следующей мази понадобятся измельченные травы, 2 ст. ложки каждого ингредиента (листья брусничника, корень лопуха, листья индийского лука) перемешать и залить спиртом (5 ст. ложек), поставить в темное место на 10 дней. Настойку процедить и добавить в емкость 10 ст. ложек вазелина, все тщательно перемешать до получения однородной консистенции. Такая мазь является сильным болеутоляющим, обладает терапевтическим эффектом, применять 1 раз в день, но не чаще.
4. Смешать 10 г настойки перечной мяты на масле, 2 ст. ложки свежевыжатого сока индийского лука и 100 г вазелина. Данная мазь используется для точечного массажа, для этого необходимо смазать пучки пальцев мазью, втирать в точки, размещенные вдоль спины на расстоянии 2-3 см от позвоночника, легкими круговыми движениями. На каждой точке проблемного позвонка рекомендуется задержаться на 2 минуты.

Большой выбор мазей для лечения остеохондроза позволит выбрать именно ту, которая необходима для лечения каждого этапа болезни в зависимости от очага заболевания. Благодаря местному действию мази не поражают внутренние органы, особенно пищеварительную систему и почки – терапевтический эффект мази направляется только на пораженную зону.

Альтернативное лечение также предлагает большой выбор мазей, в составе которых отсутствуют синтетические средства, что является положительным качеством.

Независимо от выбора пациента, будь то аптечный препарат или народное средство, нужно до начала лечения (желательно — между приступами) обратиться к врачу для полного обследования и рекомендаций для эффективного лечения — такая профилактика всегда более эффективна, чем необходимость проведения обследования в периоде обострения болезни позвоночника.

Использованные источники:osteocure.ru

В поисках волшебного кальция. Что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Гормонозаместительная терапия

Лекарствами от остеопороза у женщин практически всегда становятся гормональные препараты. Их назначают пациенткам не только в составе этиотропной терапии, но и для профилактики деминерализации костных тканей. Предпосылки для развития патологии устанавливаются при проведении ряда лабораторных исследований и изучении анамнеза. В климактерический период практикуется назначение избирательных модуляторов рецепторов, ответственных за продуцирование эстрогенов. К таким гормональным препаратам относятся:

• Дролоксифен;
• Ралоксифен;
• Эвиста.

Стоимость лекарственных средств зависит от производителя и содержания активных ингредиентов.

Для устранения симптомов климакса (приливов, психоэмоциональной нестабильности, головокружений, повышенного потоотделения) применяются оральные контрацептивы. Гормонозаместительная терапия улучшает качество жизни пациенток, но способна стать причиной формирования в органах репродуктивной системы злокачественных и доброкачественных новообразований. Для профилактики патологических состояний женщинам показан постоянный контроль уровня половых гормонов в системном кровотоке.

Применение модуляторов эстрогеновых рецепторов способствует значительному замедлению или полной остановке потери костной массы. Вероятность переломов у женщин в период естественной менопаузы снижается более чем на 50%.

При лечении остеопороза важен денситометрический и биохимический мониторинг состояния костных тканей. Его проведение позволяет оценить динамику улучшений и эффективность использования препаратов.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов…

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Коррекция гормонального фона

Зачастую остеопороз развивается на фоне тотального дисбаланса. Это типичная проблема женщин, часто переживающих гормональные встряски (аборты, выкидыши, беременность, сложные роды, менопауза). Гормональный дисбаланс приводит к тому, что метаболизм происходит некорректно, а ткань костей теряет свою прочность и плотность.

Конечно, препараты для наружного применения не смогут значительно изменить гормональный фон. Однако, мази и растирки с так называемым эффектом «гормональной коррекции» весьма популярны.

Мазь из окопника

Мазь из окопника от остеопороза используют для смазывания участков возле коленей, локтевых суставов и вдоль позвоночного столба. Сначала около 100 грамм корней окопника заливают оливковым маслом и настаивают. Затем к полученной смеси добавляют 1 стакан касторки, 30 капель лавандового и 20 капель ментолового масла, а также 35 грамм толченного свежего пчелиного воска.

Смесь тщательно размешивают. Мазь хранят исключительно в темной посуде в прохладном месте (лучше в холодильнике). Считается, что такой состав помогает восстанавливать кости после переломов.

Сбор трав

Травяная настойка на спирту

Настоящий целебный бальзам, состоящий из дурнишника, зюзника, ольхи используют, и внутрь, и в качестве растирки. Разница заключается только в основе. Если речь идет о водном настое, сбор принимают внутрь. Если травы настояны на спирту, такой смесью можно натирать болезненные участки.

Спиртовая база будет хорошо разогревать ткани. Кроме этого, в этих растениях есть так называемые фитогормоны.

Они помогают восстановить работу органов эндокринной систему, в первую очередь стабилизируют работу щитовидной железы. Известно, что именно функциональный потенциал щитовидки напрямую связан с активность репродуктивных женских органов и уровня эстрогена в крови.

Другой фитосбор

Хвощ полевой

Аналогичным образом можно создать другую «растирку» для больных участков. Необходимо скомбинировать настои хвоща полевого, герани, а также спорыша. Из этих же ингредиентов можно приготовить также мазь, используя ее при хроническом остеопорозе.

Считается, что действующие компоненты данного фитосбора способствуют усвоению кремния. От этого элемента зависит то, насколько качественно будет усваиваться кальций костными структурами.

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

• торможение резорбтивной функции;
• предотвращение разрушения;
• мягкий анальгетический эффект;
• уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Стронция ранелат (Бивалос, Стромос)

Форма выпуска: гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в саше по 2 г.

Препарат активизирует образование остеобластов и синтез коллагена в кости, оказывает негативное воздействие на остеокласты, угнетая их функции, в результате чего замедляются процессы разрушения костной ткани. Также он улучшает структуру кости, увеличивая костную массу: кость становится более прочной.

Стронция ранелат воздействует и на хрящевую ткань, стимулируя процессы формирования хрящевого матрикса и угнетая процессы разрушения хряща. Благодаря этим эффектам, он применяется не только для лечения остеопороза, но и при остеоартрозе.

Применяют внутрь. Суточная доза составляет 1 саше, что составляет 2 г действующего вещества. Прием пищи, особенно молочных продуктов и молока, снижает всасывание препарата, поэтому его следует принимать через 2 часа после еды и запивать исключительно водой. Поскольку лекарственное средство всасывается весьма медленно, правильнее принимать его перед сном. Курс лечения длительный, продолжительность его определяют индивидуально.

Содержимое 1 саше следует высыпать в стакан и добавить 70-80 мл воды, затем размешать до образования суспензии, которую выпить сразу же после приготовления.

В случае недостаточного поступления кальция и холекальциферола с пищей, следует принимать их дополнительно в период лечения стронция ранелатом.

Противопоказаниями к применению этого лекарственного средства являются:

• индивидуальная непереносимость;
• венозная тромбоэмболия;
• иммобилизация, как временная, так и долгосрочная;
• ишемическая болезнь сердца;
• патология периферических артерий;
• болезни сосудов головного мозга;
• артериальная гипертензия, не поддающаяся медикаментозной коррекции;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• аллергические реакции – кожные высыпания, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, DRESS-синдром;
• беременность, период кормления грудью.

Во время лечения стронция ранелатом могут возникнуть следующие побочные реакции:

• тошнота, диарея;
• головная боль, нарушение сознания, потеря памяти;
• инфаркт миокарда;
• венозная тромбоэмболия;
• судороги;
• дерматит, экзема;
• повышение уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК) в анализе крови.

Основное лечение

Обойтись без медикаментозного вмешательства можно, но лишь в том случае, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Однако есть одна проблема: рентгеноскопическое исследование позволяет диагностировать остеопороз, когда дефицит кальция в костной ткани превышает 20%.

А такое состояние уже не назовешь легким. Можно, конечно, упомянуть денситометрию, которая сигнализирует о заболевании куда раньше. Однако ее назначают лишь тем пациентам, которые страдают от частых переломов костей, или у которых уже есть подозрение на остеопороз.

Еще один аргумент в пользу медикаментов — возраст и физиология пациента. Мужчины до 50 лет страдают от подобных заболеваний крайне редко, пожилые люди – в 7 из 10 случаев. Сказывается и физическая изношенность организма, и его неспособность самостоятельно выполнять компенсаторные функции, и негативное влияние других заболеваний, свойственных этому возрасту.

Если вы ищете самое эффективное лекарство от остеопороза, то забудьте, универсального средства для борьбы с разрушением костной ткани не существует. Препараты и дозировка подбираются индивидуально для каждого больного.

О конкретных названиях и брендах говорить также бессмысленно, ведь они стремительно меняются. Поэтому рассмотрим основные группы препаратов для лечения остеопороза и активные вещества, входящие в их состав.

Бисфосфонаты

Эти препараты действуют по принципу «от противного». В отличие от других лекарственных средств, они не восстанавливают костную ткань, а препятствуют ее разрушению. Нарушая работу остеобластов, они дают организму своеобразную отсрочку (ведь пропитанную бисфосфонатами кость уже так просто не сломать).

И поскольку назначают их практически всем пациентам, именно эти препараты и откроют наш список лекарств от остеопороза.

На фармакологический рынок бисфосфонаты поставляются в трех формах:

• Таблетки предназначены для регулярного приема на протяжении нескольких месяцев;
• Инъекционные растворы вводятся в организм не чаще одного раза в шесть месяцев;
• Капельницы, позволяющие поддерживать плотность костной ткани на установленном уровне, ставятся примерно раз в год.

К числу наиболее популяризированных представителей категории можно отнести:

• «Алендронат» (также известный, как алендроновая кислота) – от 160 р;
• «Остерепар» – от 390 р;
• «Фосамакс» — от 479 р;
• «Осталон» — от 500 р;
• «Фороза» — от 600 р.

Однако, несмотря на очевидную эффективность и популярность, панацеей от остеопороза бисфосфонаты не являются.

Как и другие лекарственные средства, они обладают внушительным рядом противопоказаний и побочных эффектов.

1. После приема любого из вышеописанных лекарств у вас могут наблюдаться тошнота, изжога, чрезмерное газообразование и прочие диспепсические (желудочные) расстройства. Поэтому доктора рекомендуют принимать не менее чем за полчаса до приема пищи, а также находиться все эти 30 минут в вертикальном положении (чтобы минимизировать контакт препарата со слизистой желудка).
2. При длительном приеме возможно неправильное формирование новых костных тканей и истончение уже имеющихся. Поэтому тем, кто проходит курс лечения на основе этих препаратов, в день необходимо потреблять не менее 1 – 1,5 г кальция. Однако перерыв между приемом кальция и бисфосфонатов должен быть не менее 2-3 часов. В противном случае, вы рискуете уже не ломать голову над тем, что принимать при остеопорозе, а заниматься оздоровлением желудочно-кишечного тракта.
3. Если пациент будет регулярно пить бисфосфонаты, а суточной норма кальция свой организм не обеспечит, у него может начаться гипокальциемия. Выражается это в потере кожей чувствительности, повышении ломкости ногтей и волос, ухудшении показателей свертываемости крови и других, не менее неприятных формах.
4. Из-за того, что в состав бисфосфонатов входят токсичные элементы, препараты оказывают негативное влияние и на почки. При выраженной почечной недостаточности от их приема следует отказаться. Если же подобрать аналоговое лечение не представляется возможным, делайте выбор в пользу лекарственных средств на основе памидроновой кислоты. Однако и их нужно принимать в минимальной дозировке.
5. У больного может начаться фибрилляция предсердий, которая, как правило, на протяжении долгого времени протекает бессимптомно или же с обобщенными признаками головной болью, слабостью, сонливостью. Позднее же это состояние нередко перетекает в инсульт.

Регуляторы кальциево-фосфорного обмена

Когда процесс разрушения остановлен, можно приступать непосредственно к ее восстановлению. И в этом нам помогут препараты, влияющие непосредственно на костную массу. Как правило, в их состав входит фтор, отвечающий за увеличение минеральной плотности кости, и витамин D3, способствующий наилучшему усвоению кальция.

Назначают такие лекарственные средства как при хронических патологиях, так и при первичных заболеваниях.

Главным их недостатком является стимуляция наращивания хрупких тканей, в связи с чем риски внезапных травм и переломов сохраняются.

Профилактика

Как мы уже выяснили, остеопороз подступает крадучись, ничем себя не проявляя. Пройдут годы, прежде чем изменения скелета приведут к болям. В дальнейшем проблема лечения болей (острых или хронических) остается одной из важнейших задач в комплексной терапии заболевания.

Острые боли

Классическая терапия предполагает комбинирование приема лекарственных препаратов и различных мероприятий физиотерапевтического профиля. Поскольку нехватка кальция, потеря костной массы, дистрофические процессы в тканях происходят на клеточном уровне, лечение возможно только комплексное. Препараты должны работать над актуальной проблемой изнутри.

В восстановительный курс обычно входит использование мазей, бальзамов, различных микстур для наружного использования. Они позволяют улучшить качество дермального полотна, оказать благоприятное воздействие на опорно-двигательную систему, стимулировать процессы метаболизма на клеточном уровне.

Важную роль в использовании средств для наружного применения отводиться обезболиванию. Многие препараты позволяют избавиться от боли за счет прямых анальгезирующих компонентов или веществ отвлекающего действия (охлаждающих или разогревающих).

Основные препараты для приема внутрь:

1. Кальций;
2. Кальцитонин;
3. Бисфосфонаты;
4. Анаболики;
5. Гормоны;
6. Фтор;
7. Соли кальция;
8. Гидролизат коллагена;
9. Витамин С;
10. Биотин;
11. Бета каротин.

Многие препараты системного воздействия хоть и помогают быстрее восполнить дефицит костной массы, но обладают довольно солидным перечнем побочных явлений. Речь идет, в первую очередь, об анаболиках и гормонах. Именно поэтому большинство препаратов с выраженной эффективностью назначают с особой осторожностью и в минимальных дозах.

Что касается мазей и растирок, их поверхностное воздействие не способно вызвать какие-либо проблемы или осложнения. Хотя и о высоком уровне эффективность говорить не приходится.

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия. Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить степени тяжести развития заболевания. Они делятся на:

• первую — пограничные изменения;
• вторую — легкая, характеризующаяся снижением плотности костной ткани;
• третью — умеренная, отличающаяся выраженным снижением плотности костей;
• четвертую — тяжелая форма заболевания, характеризующаяся резким повышением прозрачности кости с клиновидной деформацией более одного позвонка.

Все перечисленные выше методы дают возможность установить сам факт появления заболевания, стадию развития и степень трансформации. Для того чтобы выбрать подходящие для данного случая лекарства, необходимо знать еще и причину появления заболевания.

В этом плане всех пациентов с таким диагнозом делят на две части. Одна из них целиком состоит из людей, страдающих возрастными заболеваниями. Им нужны группы препаратов, снижающих последствия разрушений костной ткани, а также восполняющих потери кальция.

Лечение вторичного остеопороза должно быть подчинено двум задачам: устранению причин заболевания и восполнению потерь кальция.

В силу разнообразия причин этого заболевания терапию обычно делят на следующие категории.

Если лечить сам остеопороз, то препараты основной терапии нужно направлять на то, чтобы создать препятствие процессу рассасывания костных тканей. Кроме того, необходимо обеспечить организму возможность получать кальций в нужных количествах.

Обычно люди, попавшие в зону риска по данному заболеванию, начинают поедать в больших количествах продукты, содержащие кальций, есть толченую скорлупу, закупать витаминно-минеральные комплексы, в которых содержится много кальция.

Однако все эти меры могут не дать желаемого результата, если не соблюдать определенные правила. Дело в том, что прием этого элемента должен производиться не по принципу «чем больше, тем лучше», а в определенной суточной и разовой дозировке. За 1 раз можно потреблять не более 600 мг, за сутки — около 1 гр.

Для того чтобы кальций мог быть полностью ассимилирован организмом, нужно ликвидировать и дефицит двух витаминов — D и В12. На практике это означает, что средство, которое вы принимаете для восполнения дефицита кальция, должно содержать и эти витамины.

Можно пойти и по другому пути — сопровождать потребление кальция принятием витамина D в дозировке 800 МЕ. Проблема состоит еще и в том, что жирорастворимые витамины, к которым относится и D, при передозировке не выводятся организмом, как другие, а накапливаются, создавая состояние интоксикации.

По этой причине данный витамин нужно принимать в виде эргокальциферола (Д 2) или холекальциферола (Д 3). Для того чтобы восстановить баланс кальция, витамина D и витамина В12, лучше всего принимать специальные лекарства, состав которых адаптирован именно под остеопороз.

Специалисты рекомендуют в этом случае принимать такие препараты, как:

• «Остеогенон»;
• «Альфа Д3-Тева»;
• «Кальцемин Адванс».

Особенно следует обратить внимание на «Остеогенон». Кроме кальция и фосфатов в нем содержится оссеин — вещество, которое не только восполняет дефицит элементов и витаминов, но и активирует остеосинтез.

Самые популярные таблетки от остеопороза — это бисфосфонаты. Это целая группа лекарственных средств, обладающих высокой терапевтической эффективностью и удобством в применении. Бисфосфонаты отличаются пролонгированностью действия, поэтому их можно принимать по 1 таблетке 1 раз в неделю. Однако главная проблема заключается в том, чтобы подобрать нужный препарат из всей группы этих лекарств.

Лекарства с таким режимом приема относятся к препаратам нового поколения. Хорошим примером является препарат под названием «Фороза». Для того чтобы поддержать его терапевтический эффект, достаточно принимать всего лишь 70 мг 1 раз в неделю.

Недостатком таких бисфосфонатов является их высокая цена, однако если учесть эффективность, экономный режим использования и опасность заболевания, то окажется, что все это не так-то уж и дорого.

Производители препаратов от остеопороза пошли еще дальше и создали более эффективное средство на основе золедроновой кислоты. Товарные названия препаратов этой группы — «Резокластин», «Акласта».

При всей своей отталкивающей дороговизне («Акласта» стоит 19000 рублей) они отличаются рядом привлекательных свойств. Весь лечебный курс состоит в том, чтобы 1 раз в год сделать 1 укол.

Препараты золедроновой кислоты обладают небольшим количеством побочных эффектов, которые к тому же длятся недолго.

Кроме золедроновой кислоты и ее аналогов, в современной терапии остеопороза применяют препараты ибандроновой кислоты, «Деносумаб» и «Форстео».

Все эти препараты прошли клинические испытания, имеют положительные отзывы от потребителей, зарекомендовали себя как хорошие средства борьбы с остеопорозом.

Отличительной особенностью лечения бисфосфонатами является достаточно быстрый эффект, в результате чего от болевых ощущений можно избавляться уже не уколами или таблетками. Для этого достаточно использовать любую мазь, обладающую противоболевым эффектом. В экстренных случаях боль можно снять обычными обезболивающими средствами в виде «Аспирина» или «Ибупрофена».

Противоостеопоретические препараты могут быть разделены на три группы:

• препятствующие рассасыванию костной ткани
• стимуляторы прироста костной массы
• средства разностороннего действия.

Противорезорбтивные

Использование всех этих препаратов проводится под лабораторным контролем анализов крови и мочи, позволяющим определить процессы разрушения кости, формирования новой костной ткани и обмена кальция и фосфора.

Назначение показателя	Название показателя	Норма
оценка разрушения кости	дезоксипиридинолин в моче	3,0 – 7,4 (женщины); 2,3 – 5,4 (мужчины)
C-концевые телопептиды в крови	0,573 (жен. до 55 л.)1,008 (жен. после 55 л.)0,58 (муж. до 55 л.)0,7 (муж. 50 — 70 л.)0, 854 (муж. старше 70 л.)
оценка образования костной ткани	остеокальцин (кровь)	11 – 43 нг/мл (до 50л.)15 – 46 нг/мл (старше 50 л.)
оценка содержания солей	паратгормон (кровь)	1,3 – 6,8 пмоль/л
Кальций (кровь)	2,2 – 2,75 ммоль/л
Фосфор (кровь)	0,9 – 1,32 ммоль/л (муж. после 60 л.)0,74 – 1,2 ммоль/л (жен. после 60л)

Лечение остеопороза в домашних условиях в первую очередь заключается в использовании в рационе питания продуктов, богатых содержанием кальция, фосфора и витамина D. Такими продуктами являются: молочнокислые (творог, сыр, брынза, йогурт), брокколи и морская капуста, шпинат, фасоль и горох, баклажаны, жирные сорта рыбы.

Особенно полезный продукт — соя. Кроме белка, в ней содержатся витамины и большое количество микроэлементов — магний, кальций, калий и фосфорные соединения. Много солей фосфора, который необходим для костной ткани и усвоения кальция, содержатся в яичном желтке, печени, рыбе, орехах, крупах, зернобобовых.

Для справки: соли кальция усваиваются организмом только на 30-35% в молодом и среднем возрасте, у пожилых людей на 10-15%, а крепкий чай, кофе, алкоголь и шоколад ухудшают его усвоение.

В таблице представлено содержание кальция в некоторых продуктах мг/100 гр.

Для снижения выраженности болевого синдрома в терапии остеопороза используются нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. При проведении клинических исследований было установлено, что резорбция костной ткани замедлялась на фоне приема НПВП пациентами с ревматическими суставными патологиями. Медики объясняют протекторные свойства препаратов их способностью:

• купировать воспалительные процессы;
• предупреждать деструктивно-дегенеративные изменения.

Нестероидные противовоспалительные средства комбинируются с глюкокортикостероидами в терапевтических схемах заболеваний суставов. Одно из выраженных побочных действий гормональных препаратов — деминерализация костной ткани. Одновременное назначение НПВП позволяет снизить дозировки глюкокортикостероидов, минимизировать или полностью предотвратить резорбцию.

В качестве вспомогательных препаратов при остеопорозе пациенткам рекомендован длительный курсовой прием лекарственных средств с кальцием и эргокальциферолом. Витамин D3 способствует максимальной абсорбции микроэлемента в системный кровоток, а затем в костные ткани. Наибольшая терапевтическая и профилактическая эффективность характерна для таких препаратов кальция:

• Натекаль D3;
• Альфа D3 Тева;
• Кальций Д3 Форте;
• Оксидевит;
• Остеомаг.

Комбинация эргокальциферола и кальция предотвращает обратное выведение микроэлемента из костных тканей, что происходит при его приёме без витамина D3. Несмотря на мощное профилактическое действие препаратов, использовать их следует с осторожностью при постоянном лабораторном мониторинге состава крови и мочи.

Одним из их побочных проявлений становится повышение вероятности камнеобразования в почках, жёлчном и мочевом пузыре.

Мы рекомендуем!

Традиционная медицина

Классическая терапия при лечении этого заболевания заключается в приеме лекарственных препаратов-кальцитонинов, физиотерапии, дозированном приеме солнечных ванн (с целью усвоения витамина D). В восстановительный курс может входить мазь, но не с целью насыщения костей полезными веществами, а для устранения последствий переломов. Понятно, что, когда разрыв кости произошел, поможет только гипс, но в восстановительной практике могут использоваться различные мази и настойки.

Занимаясь лечением остеопороза, помните, что тихое заболевание проявляется в «громком треске». Не доводите до крайностей, будьте осторожны и не пренебрегайте советами доктора. Медицина еще не придумала средства, которое бы лечило эту болезнь при наружном применении.

Читать также: Желатин при артрозе

Гомеопатические лекарственные средства

Существуют препараты, не имеющие отношения к традиционной медицине, но применяемые некоторыми специалистами в лечении остеопороза. Это гомеопатические средства: Остеобиос, Рост-норма и аналогичные им. Данные препараты поликомпонентны: содержат более пяти составляющих и, согласно утверждению фармкомпаний-производителей, как и традиционные, улучшают обмен в костной ткани и повышают минеральную массу костей. И врачам, и пациентам, применяя эти препараты, следует учитывать, что зачастую они не проходят полный объем необходимых исследований, а значит, предвидеть реакцию конкретного организма на них попросту невозможно.

Лекарственные средства, восстанавливающие структуру кости, являются очень эффективными в отношении лечения остеопороза, но в то же время они весьма дорогостоящие и достаточно небезопасные, поскольку вызывают ряд серьезных побочных реакций. При появлении у вас симптомов остеопороза или же в случае наличия уже выставленного диагноза, ни в коем случае не начинайте прием этих препаратов самостоятельно, а в первую очередь обратитесь за рекомендацией к лечащему врачу.

Комбинации бисфосфонатов с витамином Д3

Превосходно зарекомендовали себя комбинированные препараты. Наиболее удачное сочетание – бисфосфонаты плюс Д3 витамин, который помогает усваиваться кальцию максимально. К популярным комбинациям относятся такие средства, как:

• «Осталон кальций». Включает 3 компонента: алендроновую кислоту, кальций и витамин Д3;
• «Фосаванс». Содержит алендроновую кислоту и витамин Д3.

Особенности приема и дозировка не отличаются от других лекарств бисфосфонатного ряда.

Лечебная физкультура

Главная цель гимнастики при остеопорозе – улучшить обменные процессы и укрепить мышечный корсет. При этом мышцы немного будут снимать нагрузку с костей, поэтому боль уменьшится. Упражнения нужно выполнять медленно, плавно, избегать поднятия тяжестей, резких поворотов, скручивания позвоночника. Но желательно, чтобы гимнастика выполнялась регулярно. Постельный режим рекомендуется соблюдать недолго, только при очень сильных болях или после переломов.

Упражнения при остеопорозе должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья и степени выраженности патологии. В основном рекомендуется выполнять упражнения для спины, так как позвоночник страдает от разрежения костной ткани больше всего. Например, можно делать такие упражнения:

• ходить на месте;
• поднимать руки вверх, стараться тянуться за ними всем телом;
• поднимать плечи к ушам;
• выполнять вращательные движения вытянутыми в стороны руками;
• лечь на спину, приподнимать голову и тянуться подбородком к груди;
• стать на четвереньки, на вдохе выгибать спину, а на выдохе – прогибаться;
• стоя около стула, держаться за него одной рукой, выполнять медленные махи ногой в сторону, назад и вперед.

Боли при остеопорозе – это частое явление. Несмотря на то, что многие считают их неизбежными, бороться с ними нужно. Правильно подобранная терапия может облегчить состояние больного, уменьшить дискомфорт и остановить разрушение костей.