Прививка корь-краснуха-паротит: расписание, подготовка, осложнения и противопоказания для родителей

Календарь прививок корь-краснуха-паротит

Календарь вакцинации против кори, краснухи и паротита, согласно национальному календарю прививок России, выглядит следующим образом:

1. В 1 год.
2. В 6 лет. Двукратное введение вакцины необходимо, так как не у всех детей формируется иммунитет после первой прививки, поэтому требуется повторная.
3. В 15 – 17 лет.
4. В 22 – 29 лет.
5. В 32 – 39 лет и далее каждые 10 лет.

Если ребенок не был вакцинирован до 13 лет, то прививку делают в этом возрасте, а последующие ревакцинации проводятся в соответствии с графиком национального календаря, то есть в 22 – 29 лет и так далее.

Вакцина против кори, краснухи и паротита вводится подкожно или внутримышечно. Для детей до трех лет предпочтительно вводить препарат в наружную поверхность бедра, а для более старших – в дельтовидную мышцу плеча, между верхней и средней третью.

Важно отметить, что возникло множество споров по поводу неподтвержденных данных о неврологических побочных эффектах, связанных с вакцинацией против кори, краснухи и паротита. Это вызывает серьезное беспокойство, так как такие сообщения привели к снижению уровня вакцинации в некоторых регионах, особенно в обеспеченных районах Англии, где процент прививок упал с 92% в 1996 году до 84% в настоящее время. В результате в этих местах наблюдается резкий рост случаев кори, и врачи выражают опасения, что если уровень вакцинации не повысится в кратчайшие сроки, количество заболевших значительно увеличится. В таких регионах некоторые родители ошибочно считают, что риски, связанные с вакцинацией, превышают опасности заболеваний детства. Следует подчеркнуть, что корь по-прежнему является причиной смерти примерно 745000 непривитых детей, проживающих в слаборазвитых странах, в первую очередь в Африке.

Врачи подчеркивают важность вакцинации против кори, краснухи и паротита, так как эти заболевания могут привести к серьезным осложнениям. Прививка обычно проводится в два этапа: первая доза вводится в возрасте 12-15 месяцев, а вторая — в 4-6 лет. Подготовка к вакцинации включает в себя осмотр ребенка врачом, который оценит его общее состояние и наличие противопоказаний. К числу противопоказаний относятся тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, острые инфекционные заболевания и иммунодефицитные состояния. Осложнения после прививки встречаются редко, но могут включать легкую лихорадку или сыпь. Врачи настоятельно рекомендуют следовать графику вакцинации, чтобы обеспечить защиту детей от этих опасных инфекций.

Какая вакцина от кори лучше?

Прививка корь-краснуха-паротит для подростков и взрослых

Общие рекомендации по вакцинации ММР для взрослых следующие:

Большинство людей, родившихся до 1957 года, уже перенесли распространенные в детстве заболевания и в настоящее время не нуждаются в вакцинации.
Все непривитые лица, родившиеся после 1956 года, которые не страдали от кори и свинки (эпидемического паротита), должны получить две дозы живой вакцины против кори, краснухи и паротита, которые вводятся с интервалом не менее одного месяца (для подростков) или одну дозу (для взрослых).

Иммунизация подростков приносит несколько значительных преимуществ:

• Защита девушек от краснухи, что особенно важно, так как многие из них в ближайшие 5-10 лет будут беременеть и рожать, и вирус краснухи может представлять опасность для их будущих детей.
• Формирование иммунитета против кори, который будет активирован вакцинным вирусом и получит дополнительную стимуляцию.
• Защита юношей от паротита, так как они находятся в группе риска по негативным последствиям заболевания свинкой, что может негативно повлиять на их репродуктивное здоровье и здоровье будущего потомства.

Виды вакцин корь-краснуха-паротит

Безопасные и эффективные живые вирусные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи были разработаны за последние десятилетия. Обычно они комбинируются с вакцинами от ветряной оспы. Живая вирусная вакцина или ее комбинированный вариант может быть введена как детям, так и взрослым, в зависимости от уровня риска.

Существует несколько типов прививок против кори, краснухи и паротита. Вид вакцины определяется типами ослабленных вирусов, входящих в состав препарата. Все современные вакцины содержат типированные вирусы, что способствует высокой активации иммунной системы и формированию стойкого иммунитета. Это позволяет использовать любую из вакцин, не беспокоясь о ее эффективности и безопасности.

Прививки против кори, паротита и краснухи могут быть трехкомпонентными, двухкомпонентными или монокомпонентными. Это означает, что все вакцины являются взаимозаменяемыми, и одну прививку можно сделать одним препаратом, а другую – совершенно другим.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, вакцины этого типа делятся на следующие категории:

• Трехкомпонентная вакцина. Это готовый препарат, содержащий все три типа ослабленных вирусов (кори, краснухи и паротита). Такие вакцины предпочтительны, так как вводятся за один раз и требуют только одно посещение врача.

• Двухкомпонентный препарат. Это комбинированная вакцина корь-краснуха или корь-паротит. Эта прививка должна сочетаться с недостающей монокомпонентной вакциной – например, корь-паротит требует дополнительной прививки против краснухи. В этом случае прививки вводятся в два укола в разные участки тела.

• Монокомпонентный препарат. Это вакцина, предназначенная для защиты от одной инфекции – например, только против кори, паротита или краснухи. Монокомпонентные вакцины требуют введения трех уколов в разные части тела, так как смешивать разные вакцины в одном шприце нельзя.

Вакцины также различаются по производителям. На российском фармацевтическом рынке представлены следующие виды вакцин против кори, краснухи и паротита:

• Отечественная вакцина краснуха-паротит. Эта живая аттенуированная вакцина производится с использованием яиц японских перепелов, и ее эффективность не уступает импортным аналогам. Частота реакций и осложнений на отечественную вакцину также сопоставима с импортными. Однако в России не выпускается трехкомпонентная вакцина, содержащая компоненты против кори, краснухи и паротита. В нашей стране доступна только двухкомпонентная вакцина – краснуха-паротит. Поэтому необходимо делать два укола: один двухкомпонентный и второй однокомпонентный – против кори в другую часть тела. В этом плане отечественная вакцина несколько неудобна.

• Импортная вакцина корь-краснуха-паротит. Трехкомпонентные вакцины зарубежного производства содержат компоненты против кори, краснухи и паротита одновременно. Такой состав импортных препаратов удобен для введения, так как требуется всего один укол в одно место. Эффективность импортных вакцин не отличается от отечественных, а частота побочных реакций и осложнений аналогична. К сожалению, импортные вакцины не всегда доступны в обычных поликлиниках, поэтому при желании привиться именно ими, часто придется приобретать препарат за свой счет. На сегодняшний день доступны следующие импортные вакцины:

• MMR–II (Measles Mumps-Rubella), производства США. В нашей стране имеется больший опыт использования MMR–II по сравнению с «Приорикс», поэтому врачи чаще рекомендуют именно ее. При ее применении антитела к вирусу кори были обнаружены у 98% привитых, к вирусу эпидемического паротита – у 96.1%, и к вирусу краснухи – у 99.3%. Через год после прививки у всех серопозитивных лиц сохранялся защитный титр антител к кори и краснухе, а у 88.4% – к вирусу паротита.

Вакцину можно вводить одновременно (в один день) с АКДС и АДС вакцинами, живой и инактивированной полиомиелитной вакциной, вакциной против Haemophilus influenzae типа B, живой вакциной против ветряной оспы, при условии введения отдельными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 месяца.

MMR-II не рекомендуется применять в случаях гиперчувствительности к неомицину и белку куриных яиц, при первичном и вторичном иммунодефиците, в период острых заболеваний или во время обострения хронических заболеваний. Беременность является противопоказанием к данной прививке.

• «Приорикс», производство Бельгии. «Приорикс» – наиболее популярная вакцина на сегодняшний день. Причины этого довольно просты: высокая эффективность, отличная очистка и минимум побочных реакций. В отношении этой вакцины у медиков нет никаких нареканий, поэтому ее можно смело использовать для прививок как детям, так и взрослым.

Противопоказаниями к применению «Приорикса» являются:

• повышенная чувствительность к неомицину и куриным яйцам;
• контактный дерматит, вызванный неомицином;
• любые аллергические реакции на куриные яйца неанафилатического характера не являются противопоказанием к прививке;
• первичный и вторичный иммунодефицит (однако возможно применение при бессимптомной ВИЧ-инфекции и СПИДе);
• ОРВИ, острые кишечные заболевания (прививку следует отложить до нормализации температуры);
• острые и хронические заболевания в период обострения (прививка должна быть отложена до выздоровления);

• иммунизация вакциной «Приорикс» не допускается при беременности.

• «Эрвевакс», производство Бельгия. «Эрвевакс» является однокомпонентной вакциной против краснухи – живой аттенуированной вакциной из культуры штамма вируса краснухи Wistar RA 27/3M, выращенного на диплоидных клетках человека. Она формирует специфический иммунитет к вирусу краснухи, который развивается в течение 15 дней после вакцинации и сохраняется не менее 16 лет. Этот препарат также хорошо зарекомендовал себя в применении у детей старше 1 года, у девочек препубертатного возраста (11-13 лет) и у женщин репродуктивного возраста.

Вакцину «Эрвевакс» можно вводить в один день с АКДС, АДС, живой и инактивированной полиомиелитной, коревой и паротитной вакцинами при условии инъекции препаратов разными шприцами в разные участки тела. Другие живые вирусные вакцины вводят с интервалом не менее 1 месяца.

Противопоказаниями к применению «Эрвевакса» являются:

• гиперчувствительность (в том числе к неомицину);
• беременность;
• вакцинацию женщин детородного возраста проводят при отсутствии беременности и только в том случае, если женщина согласна предохраняться от зачатия в течение 3 месяцев после вакцинации;
• врожденные или приобретенные иммунодефициты (возможность иммунизации детей с ВИЧ-инфекцией решает консилиум педиатров);
• введение Ig препаратов эндогенных иммуностимуляторов (до вакцинации);

• острые заболевания и обострение хронических заболеваний.

• «Рудивакс», производство Франция. Этот препарат – живая аттенуированная вакцина для профилактики краснухи, основанная на аттенуированном вакцинном вирусе (штамм Wistar RA 27/3M), культивируемом на диплоидных клетках человека. Специфический иммунитет развивается в течение 15 дней после вакцинации и, согласно имеющимся данным, сохраняется не менее 20 лет.

Противопоказания к данной вакцине аналогичны тем, что указаны для «Эрвевакс».

Прививка от кори, краснухи и паротита, известная как ММР-вакцина, вызывает множество обсуждений среди родителей и медицинских работников. Многие отмечают её важность для формирования иммунитета у детей, особенно в раннем возрасте. Расписание вакцинации обычно включает первую дозу в 12-15 месяцев и вторую — в 4-6 лет. Подготовка к прививке не требует особых мер, однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у ребенка есть хронические заболевания или аллергии. Осложнения, хоть и редки, могут включать легкую лихорадку или сыпь. Противопоказания, такие как тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, также важны для обсуждения с педиатром. В целом, большинство родителей считают, что польза от вакцинации значительно превышает возможные риски.

Прививка от краснухи детям: показания и противопоказания, ревакцинация, вакцина Приорикс

Прививка от краснухи во время беременности

Прививка от краснухи особенно важна для всех женщин, не имеющих прививки и не находящихся в положении, которые ранее не сталкивались с этой инфекцией. Вирус краснухи представляет серьезную угрозу для беременных, так как он может негативно влиять на все ткани плода. Заболевание, перенесенное в первой половине беременности, особенно в первые три месяца, может привести к выкидышу или рождению мертвого ребенка. Также существует риск появления малыша с синдромом врожденной краснухи (СВС), который включает в себя три основных порока развития: врожденные пороки сердца, катаракту и глухоту. Кроме того, СВС может сопровождаться поражением мозга, что может привести к умственной отсталости, а также затрагивать печень, селезенку, тромбоциты и другие врожденные аномалии.

Женщина может перенести краснуху без явных симптомов: иногда на 1-2 дня появляется легкая сыпь, на которую не всегда обращают внимание. В то же время вирус, находясь в крови беременной, может проникнуть через плаценту к плоду. Поэтому, если есть подозрение на заражение краснухой у беременной, необходимо провести специальное обследование (анализ крови дважды проверяют на наличие антител к краснухе, и если их уровень значительно увеличивается, это может указывать на перенесенную инфекцию. В таких случаях на ранних сроках может возникнуть вопрос о прерывании беременности из-за высокой вероятности рождения ребенка с аномалиями).

Если девушка или молодая женщина не болела краснухой и не была вакцинирована, ей стоит задуматься о прививке перед планированием беременности. Вакцинация обеспечивает почти 100% защиту, а иммунитет после одной прививки сохраняется в среднем на 15-20 лет, после чего иммунизацию можно повторить.

Рекомендуется подождать как минимум 28 дней после вакцинации, прежде чем пытаться забеременеть. За исключением особых случаев, живые вакцины, такие как ММР, не назначаются беременным женщинам, так как существует теоретический риск врожденных дефектов у плода от этих вакцин. К счастью, этот риск невелик. На самом деле, исследования не выявили увеличения случаев врожденных дефектов у детей женщин, которые случайно получили вакцину от краснухи в начале беременности.

Противопоказания к вакцинации корь-краснуха-паротит

Противопоказания к вакцинации против кори, краснухи и паротита можно разделить на временные и постоянные.

Временные противопоказания:

• острые стадии заболеваний, до достижения стабильного состояния;
• беременность, вакцинацию можно проводить сразу после родов;
• введение различных препаратов крови, таких как гамма-глобулин, требует воздержания от вакцинации в течение 1 месяца;
• взаимодействие с вакциной против туберкулеза. Живая коревая вакцина может быть затруднена тестированием на туберкулез, поэтому эти процедуры следует проводить с интервалом не менее 4-6 недель. Нет доказательств, что вакцина негативно влияет на развитие туберкулеза.

Постоянные противопоказания, при которых вакцинация противопоказана:

• аллергическая реакция на неомицин, канамицин, гентамицин;
• аллергия на яичный белок;
• тяжелые аллергические реакции, такие как отек Квинке;
• наличие новообразований;
• серьезные реакции или осложнения на предыдущую дозу вакцины;
• низкий уровень тромбоцитов;
• некоторые ВИЧ-позитивные пациенты;
• лица с ослабленной иммунной системой, например, после трансплантации органов.

Три в одном — защита от кори, краснухи и паротита

Как готовиться к прививке корь- краснуха — паротит

В общем, здоровым пациентам не требуется специальная подготовка перед вакцинацией против кори, краснухи и паротита.

Для снижения риска нежелательных реакций на введение вакцин после их применения можно использовать следующие рекомендации:

• Детям, предрасположенным к аллергиям, назначают антигистаминные препараты, которые начинают принимать за 2-4 дня до вакцинации.

• Малышам с заболеваниями нервной системы или хроническими недугами назначается терапия, направленная на предотвращение обострений основного заболевания, начиная с дня вакцинации и на протяжении возможной реакции на вакцину (до 14 дней).

• Для детей, часто страдающих от инфекций, с целью предотвращения присоединения новых инфекций или обострения хронических заболеваний (например, синусита или аденоидита) в поствакцинальный период врач может рекомендовать общеукрепляющие средства за 1-2 дня до прививки и в течение 12-14 дней после нее.

• Крайне важно избегать контактов ребенка с больными инфекционными заболеваниями в течение двух недель после вакцинации.

• Не рекомендуется отправляться с ребенком в поездки или впервые посещать детские учреждения в течение как минимум 5 дней после вакцинации.

Побочные эффекты вакцины корь- краснуха — паротит

После введения вакцины против кори, краснухи и паротита реакции могут возникать в течение 5–15 дней. Такой тип реакций называется отсроченным, что связано с тем, что в вакцине содержатся живые, но сильно ослабленные вирусы. После их попадания в организм начинается развитие, которое вызывает иммунный ответ, достигающий пика именно в указанный период.

К распространённым побочным эффектам относятся:

• Местная реакция на вакцинацию. В месте укола могут возникнуть болезненность, уплотнение, легкая инфильтрация и ригидность тканей, которые могут проявляться уже в первые сутки после прививки. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

• Лихорадка. У 5-15% вакцинированных живой вакциной против кори может развиться лихорадка с высокой температурой, что является нормальным явлением, как правило, через 5-15 дней после вакцинации. Она может длиться от 1 до 5 дней, иногда достигая 39-40°C, хотя чаще температура повышается незначительно. У маленьких детей могут возникать судороги, вызванные высокой температурой, но они редки и обычно не имеют долгосрочных последствий.

Температура не способствует иммунной реакции, поэтому её следует снижать. Оптимальными средствами для этого являются парацетамол, ибупрофен и нимесулид (например, Нурофен, Найз и другие). Жаропонижающие препараты могут быть в форме свечей, сиропов или таблеток. Для детей рекомендуется использовать свечи при невысокой температуре, а если они не помогают, можно давать сиропы.

• Кашель. В первые дни может появиться легкий кашель и першение в горле. Эти симптомы не требуют лечения и проходят в течение нескольких дней.

• Сыпь. Сыпь может возникнуть на различных участках тела, чаще всего на лице, за ушами, на шее, руках, ягодицах и спине. Пятна сыпи мелкие, различных оттенков розового, иногда трудно отличимы от естественного цвета кожи. Сыпь проходит самостоятельно и не требует применения каких-либо средств. Это нормальная реакция организма, не представляющая опасности. При появлении сыпи после вакцинации ни ребенок, ни взрослый не являются источником инфекции для окружающих.

• Увеличение лимфатических узлов. Вакцина против эпидемического паротита может вызывать легкое увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с ушами.

• Аллергическая реакция. Люди с анафилактической аллергией на яйца или неомицин находятся в группе повышенного риска серьезной аллергической реакции на вакцину. Однако у людей с обычной аллергией, не имеющей анафилактического шока, риск серьезных реакций не увеличивается. Легкие аллергические проявления, такие как сыпь и зуд, могут возникать у некоторых людей, причем сыпь наблюдается примерно у 5% вакцинированных живой коревой вакциной. Симптомы от вакцинации против эпидемического паротита обычно незначительны.

• Легкая инфекция. У людей, ранее иммунизированных, может развиться легкая форма бессимптомной кори после контакта с вирусом, но это незначительная инфекция.

• Боли в суставах. Наблюдается закономерность: чем старше возраст прививаемого, тем чаще возникают боли в суставах. У 25% людей старше 25 лет могут возникнуть такие боли после вакцинации. У женщин до 25 лет боли в суставах могут наблюдаться в течение 1-3 недель после вакцинации живым вирусом краснухи. Обычно эти боли не мешают повседневной жизни и продолжаются от 1 дня до 3 недель.

• Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Примерно у 1 из 22 300 доз вакцины может возникнуть редкое нарушение свертываемости крови — ИТП, что может проявляться синяками, изменением цвета кожи, носовыми кровотечениями или мелкими красными пятнами, которые, как правило, мягкие и временные. Следует отметить, что риск ИТП значительно выше при реальных инфекциях, особенно краснухе.

Все эти проявления свидетельствуют о том, что в организме активно формируется иммунитет против инфекций. Ни одно из этих проявлений не является патологией и не требует лечения. Через несколько дней неприятные симптомы исчезнут.

Осложнения вакцины корь- краснуха — паротит

Осложнения, возникающие после вакцинации против кори, паротита и краснухи, встречаются крайне редко, однако такие случаи имеют место. Важно различать осложнения и тяжелые реакции, которые представляют собой ярко выраженные симптомы побочных эффектов, такие как обильная сыпь, высокая температура, сильный насморк и кашель.

К осложнениям, связанным с вакциной, можно отнести следующие проявления:

• аллергические реакции, включая анафилактический шок. Сильная аллергическая реакция может возникнуть на антибиотики группы аминогликозидов или белки яиц. Это связано с тем, что в вакцине содержатся антибиотики Неомицин или Канамицин, а также в небольших количествах белки перепелиных или куриных яиц. Белок присутствует в вакцине, так как вирусы кори, краснухи и паротита культивируются на питательной среде с использованием яиц. В российских вакцинах используется перепелиный белок, а в импортных – куриный. Отдельно стоит упомянуть токсический шок, который может возникнуть из-за загрязнения вакцинного препарата микроорганизмами, такими как стафилококки.
• крапивница;
• значительный отек в месте инъекции;
• обострение существующих аллергий;
• энцефалиты, которые могут развиваться у детей с нарушениями нервной системы или ослабленным иммунитетом. Это серьезное осложнение наблюдается у 1 из 1 000 000 привитых.
• асептический серозный менингит;
• воспаление легких. Пневмония не является прямым следствием вакцинации, а скорее отражает наличие хронических заболеваний в пищеварительной или дыхательной системах, которые могут обостриться на фоне снижения иммунитета из-за вакцинации.
• временное снижение количества тромбоцитов в крови. Это состояние обычно не опасно и протекает бессимптомно, однако при анализе свертываемости крови могут быть выявлены отклонения от нормы.
• боли в животе;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• гломерулонефрит;
• синдром острого токсического шока.

Обширное исследование было проведено для изучения возможной связи между вакциной ММР, введенной в 1988 году, и определенными формами аутизма, включая воспалительные заболевания кишечника и нарушения поведения. Эти выводы были тщательно проанализированы и опровергнуты в ряде качественных исследований. Несмотря на широкую огласку, нет убедительных доказательств связи вакцинации с развитием аутизма. СМИ иногда сообщают о неверных предположениях о связи между аутизмом и вакциной против кори, краснухи и паротита, что привело к разногласиям в научном сообществе. Однако большинство экспертов опровергают любую связь между этими явлениями. На самом деле, сообщения о симптомах, связанных с аутизмом, начали увеличиваться только после активного обсуждения предполагаемых побочных эффектов.

Потенциальные преимущества вакцинации значительно превышают возможные побочные эффекты. Корь, эпидемический паротит и краснуха – это серьезные заболевания, которые могут привести к осложнениям, инвалидности или даже смерти. Частота осложнений, связанных с этими болезнями, значительно выше, чем риск возникновения серьезных или умеренных побочных эффектов от вакцины против кори, краснухи и паротита.

Вопрос-ответ

Когда следует делать прививку от кори, краснухи и паротита?

Прививку от кори, краснухи и паротита (ККП) обычно делают в возрасте 12-15 месяцев, а затем повторную дозу в 4-6 лет. Важно следовать национальному календарю прививок и рекомендациям врача.

Какие противопоказания существуют для вакцинации ККП?

Противопоказания включают тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины, иммунодефицитные состояния, а также острые заболевания в стадии обострения. Перед вакцинацией обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как подготовиться к прививке от кори, краснухи и паротита?

Подготовка к прививке включает в себя осмотр ребенка врачом, который оценит его общее состояние здоровья. Также рекомендуется убедиться, что у ребенка нет острых заболеваний, и при необходимости провести анализы. Важно также обсудить с врачом все возможные аллергии и реакции на предыдущие прививки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед прививкой обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить состояние здоровья вашего ребенка и выявить возможные противопоказания, такие как аллергии или хронические заболевания.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ваш ребенок в хорошей физической форме на момент вакцинации. Избегайте прививки во время простуды или других инфекционных заболеваний, так как это может снизить эффективность вакцины.

СОВЕТ №3

Подготовьте ребенка к прививке, объяснив, что будет происходить. Это поможет снизить уровень тревожности и сделать процесс менее стрессовым как для ребенка, так и для родителей.

СОВЕТ №4

После прививки внимательно следите за состоянием ребенка в течение нескольких дней. Обратите внимание на возможные побочные эффекты и при необходимости обратитесь к врачу для получения рекомендаций.