Перелом пяточной кости: причины, методы лечения и реабилитация

Перелом пяточной кости является тяжелой, но нечасто диагностируемой патологией в практике травматологов. Нарушение целостности пятки имеет характерную клиническую картину и четкие рентгенографические признаки, которые позволяют сразу идентифицировать локализацию травмы и определить тактику лечения.

Несвоевременно проведенная иммобилизация и несоблюдение рекомендаций врача могут привести к деформации стопы после перелома, развитию осложнений и снижению опорной функции ноги.

Перелом пяточной кости: основные характеристики травмы

Перелом пятки — патологическое изменение структуры костной ткани, которое сопровождается выраженным отёком, деформацией и нарушением функции конечности. Ежегодно от этого вида травмы страдает около пяти процентов населения земного шара.

Во время травмы кость раскалывается на несколько частей

Чаще всего перелом пяточной кости встречается у альпинистов, спортсменов, пожарников, работников полиции и МЧС. Это связано с крайне высоким риском травматизма, характерного для этих профессий.

Классификация недуга по сообщению с внешней средой:

• открытый (имеются зияющие раны и кровотечения);
• закрытый.

Виды перелома в зависимости от его характера:

• без смещения сегментов;
• со смещением участков;
• оскольчатый (имеются мелкие кусочки костной ткани);
• с разрывом связок и сухожилий;
• краевой (повреждена только наружная часть пятки).

Диагностика

Диагностикой и лечением перелома пятки занимается ортопед-травматолог или хирург. На приёме у врача важно сообщить ему обстоятельства травмы. Например, если несчастный случай связан с падением с лестницы, то следует уточнить, с какой именно высоты. Стоит сразу поставить доктора в известность о наличии других травм или заболеваний, таких как сахарный диабет, предупредить о постоянно принимаемых лекарствах и вредных привычках, например, о курении.

Физический осмотр

После обсуждения симптомов и истории травмы врач проводит осмотр больного. Примерные действия ортопеда такие:

• осматривает место травмы на предмет повреждений кожи фрагментом кости и деформаций;
• удостоверяется в наличии пульса в ключевых точках стопы, чтобы убедиться в нормальном кровоснабжении;
• проверяет чувствительность стопы и возможность пострадавшего шевелить пальцами;
• осматривает другие части тела на предмет сопутствующих повреждений, особенно подробно изучает остальную часть повреждённой ноги, другую ногу, таз и позвоночник.

Визуализирующие исследования

Для окончательного диагноза необходимо проведение визуализирующих исследований пяточной кости. Применяют такие методы:

1. Рентгенограмма. Наиболее распространённый и широкодоступный способ диагностической визуализации. На снимке хорошо видно изображение плотных структур, таких как кость. Рентген укажет на перелом, если тот имеется, по снимку видно, смещённый он или стабильный.

   Для выявления перелома пяточной кости всегда проводится рентгенография

2. Компьютерная томография (КТ). После того как на рентгенограмме был диагностирован перелом, ввиду сложной анатомии пяточной кости дополнительно назначается КТ. КТ-сканирование даёт возможность более детально изучить поперечное сечение стопы, что может предоставить врачу ценную информацию о тяжести повреждения.

На основании полученных результатов исследования врач разрабатывает оптимальный план терапии.

Таблица: основные причины возникновения перелома пяточной кости

Патологические	Травматические
Туберкулёз костной системы	Падение с высоты на пятки
Первичный иммунный дефицит	Резкий удар о поверхность воды
Заболевания соединительной ткани	Криминальный перелом
Повышенная хрупкость костей	Сильное сдавление нижней конечности
Нарушения усвоения кальция и фосфора в пищеварительной системе	Пулевое ранение (дробление на небольшие осколки)
Гематогенный остеомиелит — образование гнойного очага в костной ткани	Ампутация участка стопы
Злокачественные или доброкачественные опухоли и их метастазы	Подрыв на мине или бомбе

Профилактика

Профилактика возникновения повреждений такого типа включает в себя соблюдение общих правил безопасности:

• Перед интенсивными занятиями спорта проводить тщательную разминку;
• Не совершать прыжков с большой высоты;
• Во время совершения любых прыжков, приземляться на близко поставленные друг к другу и слегка согнутые в коленях ноги;
• Заниматься бегом и интенсивными нагрузками только в подходящей обуви. Обувь с тонкой подошвой не подходит для занятий спортом;
• Не бегать и не прыгать на твердые поверхности. Асфальт также не подходит для занятий беговыми видами спорта.

Занятия спортом после перелома пятки должны быть щадящими. В течение первых 8-12 месяцев после заживления кости исключен интенсивный и длительный бег, а также подъем тяжестей.

Симптоматическая картина повреждения пяточной кости

Первые признаки перелома пропустить достаточно трудно: он сопровождается выраженной и острой болью, которая настигает пострадавшего в момент получения травмы. В некоторых случаях возможно появление костного хруста. Повреждённая стопа укорочена и деформирована, имеется выраженный отёк и гематому на всей поверхности тыла, которая переходит на голень, формируется аномальная подвижность сегментов. Неприятные ощущения усиливаются при ощупывании и надавливании, пациент не может наступать на ногу и рефлекторно подгибает конечность под себя.

При переломе пятки отёк нарастает постепенно

Постепенно состояние больного ухудшается: он отмечает озноб, тошноту и рвоту, повышение температуры, сильную слабость и вялость. Если перелом сопровождался повреждением кожных покровов и массивной потерей крови, нередко развивается гиповолемический шок.

Сколько времени носить гипс

Продолжительность гипсовой иммобилизации зависит от типа перелома и наличия осложнений. При травме без смещения гипс накладывается на 4-6 недель, при этом частично ставать на ногу пациенту разрешают через 7 дней после падения. Полная трудоспособность восстанавливается через 2-3 месяца.

Сколько носить гипс при переломах со смещением зависит от того, повреждена суставная поверхность или нет. При дроблении кости повязку носят в комплексе с металлическим супинатором и стременем в течение 2,5-3,5 месяцев. Постепенное увеличение нагрузки допускается на 6-8 неделе дозировано. Если удается полностью восстановить трудоспособность, то она наступает не ранее, чем через 4 месяца.

При переломе с образованием клювовидного отломка коленный сустав от гипса освобождают через 20 дней после наложения. Иммобилизация стопы продолжается 6-8 недель. Если произошло повторное смещение, после повторной репозиции пациент носит гипсовую повязку с умеренным сгибанием подошвенной части в течение 1 месяца. Полное восстановление функциональности и физической активности наступает через 2 месяца.

После перелома с поврежденной суставной поверхностью гипс носят 8 недель. Нагрузку наращивают постепенно после 9 недели с применением специального супинатора. Полностью ставать на ногу можно не ранее, чем через 3 месяца. Супинатор используют не менее года.

Если самостоятельно ставать на стопу раньше разрешенного срока и увеличивать нагрузку, это приведет к повторному смещению отломков в процессе формирования костной мозоли. Такое состояние опасно развитием несоответствия суставных поверхностей, деформацией сустава и нарушением функций ноги в целом.

Сколько носить гипс при переломе со смещением кости и повреждением сустава зависит от сложности травмы. В среднем это 7-8 недель. Когда можно наступать на ногу решает лечащий врач. При отсутствии серьезных ограничений и противопоказаний нагрузку на стопу начинают дозировано, не ранее 3-3,5 месяцев после травмы. Трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.

Первая доврачебная помощь при травме в экстренной ситуации

Если вы случайно оказались на месте происшествия, а медики ещё находятся в пути, необходимо знать, как справиться с переломом пяточной кости самостоятельно. Первую помощь имеют право оказывать даже лица, не имеющие специального образования и навыков: необходимо лишь чётко следовать инструкциям.

Строго запрещено при переломе пяточной кости:

• заставлять пострадавшего опираться на больную ногу;
• пытаться самостоятельно произвести вправление;
• использовать алкогольные напитки в качестве обезболивающего средства.

В период обучения автор этой статьи сталкивался с последствиями неправильного оказания первой помощи. Мужчине 29 лет после травмы пяточной кости очевидцы происшествия попытались самостоятельно провести вправление. Это привело к смещению отломков, один из которых повредил тыльную артерию стопы. Молодой человек чуть было не скончался на месте от обширного кровотечения. Если бы не своевременное вмешательство медицинского персонала, ситуация могла закончиться гораздо хуже.

Алгоритм действий при травме:

1. Вызовите скорую помощь.
2. Успокойте пострадавшего, дав ему выпить воды. Можно использовать лёгкие обезболивающие таблетки (Кеторол, Ибупрофен).
3. Аккуратно разрежьте одежду в области травмы. Обувь снимать не требуется.
4. Приложите лёд или что-нибудь холодное (замороженные продукты, снег) к ступне. Если имеется кровотечение, используйте жгут (при поражении артерии) или давящую повязку (когда затронута вена).
5. Соорудите из подручных средств шину, куда аккуратно поместите конечность потерпевшего. Фиксируйте её сверху бинтами или одеждой.

Шина при переломе пятки накладывается до нижней трети голени

По каким признакам можно определить, что пятка сломана

Симптомами перелома пятки являются:

• отек, охватывающий всю поверхность стопы и распространяющийся вверх от пятки до щиколотки (наиболее выражен при сочетанной травме голеностопа и других костей стопы);
• гематома на месте повреждения;
• боль в пятке, отдающая в голень (иррадиация боли, как и массивное подкожное кровоизлияние, характерно для травм со смещением и осколочных переломов);
• деформация (уплощение свода) стопы, расплывчатость контура ее задней части вследствие смещения обломков и формирования отека;
• усиление болевого синдрома при прощупывании пятки и пассивных движениях пальцев, затруднение пальпации при свежей травме из-за сильной боли;
• потеря опорной функции поврежденной ноги, невозможность движения и поворота стопы.

Проявления различных по тяжести травм пятки могут быть похожими, поэтому важно при первичной диагностике отличить от ушиба перелом, чтобы не усугубить состояние пациента смещением осколков. Постановка окончательного диагноза и определение степени деформации возможны лишь при аппаратном исследовании или оперативном вмешательстве.

Отличия ушиба и разрушения кости наблюдаются в следующих аспектах:

1. Распространенность отека. При ушибе наблюдается умеренная отечность зоны повреждения или всей стопы (при сочетанной травме). Для переломов характерно распространение отека на всю поверхность стопы и ногу до уровня голеностопа. В области пятки отечность выражена наиболее сильно и осложнена гематомой.
2. Характер болевого синдрома. При получении легкой травмы, которая не сопровождается разрушением кости, пациент ощущает умеренную боль, интенсивность которой снижается со временем. Перелом проявляется резким болевым синдромом, который усиливается вследствие давления отека на поврежденную зону и смещения обломков при движении.
3. Возможность движения и опоры на стопу. При ушибе пятки поврежденная область будет болеть при попытке ходить, но опорная функция конечности сохраняется. Нарушение целостности кости приводит к невозможности опоры на больную стопу.

Самостоятельно пытаться прощупать или наступить на ногу до проведения дифференциальной диагностики не следует, т.к. это может спровоцировать смещение обломков, увеличение отека и повреждение мягких тканей.

Методы постановки диагноза

Перед началом проведения любого исследования необходимо тщательно расспросить больного или очевидцев об обстоятельствах травмы: высота падения, сила удара, было ли кровотечение. Далее доктор обязан произвести осмотр пострадавшей конечности: для этого снимаются повязки, шины и пакеты со льдом. Прежде всего оценивается состояние кожных покровов: их бледность, наличие открытых ран, царапин, потёртостей и других повреждений. Далее измеряется чувствительность и болезненность пятки.

На снимке можно увидеть деформацию костных тканей

Золотым стандартом диагностики, помимо анамнеза травмы и внешнего осмотра больного, является рентгенография пострадавшей кости в прямой и боковой проекциях. Пациента помещают на специальный стол, после чего аппарат производит несколько снимков, которые отдаются на описание специалисту. Эта методика позволяет определить расположение линии скола, его разновидность, количество участков кости и их позицию, а также выбрать способ терапии. Простые переломы лечатся консервативно, в то время как для восстановления после более трудных необходимо прибегнуть к операции.

Классификация

Переломы пятки разделяют на виды по нескольким критериям. Они бывают внесуставными (в 25% случаев) и внутрисуставными (в 75% случаев).

Внесуставные нарушения – травматические изменения структуры кости отрывного типа, которые происходят из-за тяги прочной раздвоенной связки, которая соединяет пяточную и ладьевидную кости. Указанный тип повреждения распространяется на передний отросток пяточной кости.

Еще одна разновидность внесуставного повреждения – повреждение отростка, который в нормальном состоянии поддерживает таранную кость. Этот вид нечасто встречается как отдельное от перелома тела пяточной кости нарушение структуры.

Также к указанной группе травм относят отрыв пяточной бугристости ахилловым сухожилием.

При внутрисуставных переломах отмечают повреждения с линией перелома, идущей в косом направлении через заднюю фасетку пяточной кости и формирующей два фрагмента перелома.

По характеру полученного повреждения различают следующие типы переломов:

• компрессионные со смещением и без;
• краевые со смещением и без.

По критерию расположения участка перелома выделяют переломы тела и переломы бугра пяточной кости.

В зависимости от численности осколков различают следующие виды травмы:

• Стрессовый. Возникают 1-2 трещины, которые являются результатом перенапряжения. Кость не деформируется.
• Травматический. Для этой разновидности характерно наличие трех и более костных отломков. Нарушение целостности обусловлено травматическим воздействием.

По наличию дополнительных травм различают такие переломы пятки:

• Простой.
• Осложненный. Подобные нарушения целостности костной структуры могут осложняться повреждением хрящевых поверхностей в подтаранном суставе либо разрывом окружающих мягких тканей – сухожилий, связок или мышц.

По критерию локализации фрагментов кости различают:

• Стабильный перелом. Концы сломанных костей остаются в прежнем анатомическом положении.
• Смещенный перелом. В этом случае есть риск образования большого разрыва между сломанными частями костей либо, наоборот, фрагменты костей перекрещиваются между собой, располагаясь внахлест.

По критерию степени тяжести нарушения структуры выделяют следующие типы повреждения:

• многочисленные;
• оскольчатые;
• с повреждением отростков — латерального и медиального.

По критерию состояния кожного покрова после перелома различают закрытый и открытый типы. В первом случае целостность не нарушена. Во втором обломки кости проникают через кожу либо же рана является столь глубокой, что видна кость. Этот тип нарушения вредит окружающим тканям. Кроме того, существенно повышается риск инфицирования раны и кости.

Любой тип повреждения требует срочной медицинской помощи.

Врачебная тактика при травме

Через пару минут от поступления в стационар на скорой медицинской помощи или самостоятельно пациент переходит в руки опытных докторов. Его оформляют в отделение травматологии и ортопедии, где будет проводиться основная часть консервативного и хирургического лечения. Доктора занимаются только технически сложными манипуляциями: обезболивают пострадавшего, уменьшают выраженность отёка, оперируют и накладывают фиксирующие повязки, обеспечивают соблюдение правил асептики и антисептики, чтобы избежать развития заражения.

Хирургическое лечение перелома пяточной кости

Если в процессе травмы образовалось большое количество мелких фрагментов либо несколько крупных частей сместились друг относительно друга, невозможно обойтись без операции. Она проводится пациентам любого возраста, если к этому нет абсолютных противопоказаний, которыми служат:

• острая недостаточность почек;
• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• кома;
• психические нарушения;
• дыхательная патология;
• остановка сердца и клиническая смерть.

В ходе хирургического вмешательства были установлены скобы

Хирургическое вмешательство осуществляется под общим наркозом. После того как пациент погрузится в сон, доктор проводит обработку операционного поля с помощью спирта и йода, а затем производит надрез. Последовательно рассекается кожа, жировая клетчатка и мышцы, на сосудисто-нервные пучки накладывают зажимы, чтобы избежать кровопотери и гиповолемического шока. Далее врач выделяет участки кости и сопоставляет их друг с другом. С помощью специальной дрели в отломках делаются отверстия, куда вставляют пластины или штыри, чтобы зафиксировать пострадавшую конечность. После ушивания раневого канала и наложения гипсовой повязки больного переводят в отделение травматологии, где он проходит остальную часть терапии.

Каким образом осуществляется фиксация конечности в послеоперационном периоде

Чтобы не произошло смещение костных участков друг относительно друга, необходимо стабилизировать повреждённую пятку на длительный период. Такой вид терапии называется лечебной иммобилизацией, и применяется устранения всех форм переломов. Сроки наложения гипса и фиксирующих приспособлений определяются врачом и во многом зависят от возраста пациента и состояния его здоровья.

Основные виды средств, стабилизирующих костные фрагменты:

• гипсовые повязки;
• лонгеты;
• ортезы;
• эластичные приспособления из мягкой ткани.

Фотогалерея: фиксаторы для пятки

Высокий ортез используется также и при травмах голеностопа

Ортез типа сапожка помогает пациенту оставаться мобильным

Эластичный фиксатор используется в позднем послеоперационном периоде, когда образовалась костная мозоль

Ортез открытого типа позволяет следить за состоянием кожи

Гипсовая повязка накладывается от пальцев до средней трети голени

Анатомия пятки

Пяточная кость, по своим размерам, является самой большой среди всех, расположенных в стопе человека. Во время движения, она выполняет роль своеобразного трамплина, пружиня при этом.

Пяточная кость располагается под таранной костью стопы и передней малоберцово-таранной и малоберцово-пяточной связкой. Сзади кости имеется бугор больших размеров, от которого идут латеральный и медиальный отростки. Латеральный отросток имеет соединения с подошвенными длинными связками. Медиальный отросток соединяется с сухожилиями, обеспечивающими движения пальцев ног.

Реабилитация после травмы пяточной кости

Восстановление — очень важный и нужный этап при заживлении повреждений. Именно от интенсивности проводимых мероприятий будет зависеть количество осложнений и их проявления. Врачи уделяют реабилитации не менее трёх месяцев: за этот срок можно достичь поистине выдающихся результатов и полностью избавиться от всех последствий травмы.

В практической деятельности автора этой статьи встречался пациент, который приступил к лечебной гимнастике и курсам массажа сразу же после снятия гипса. Это позволило ему не только предотвратить потерю чувствительности стопы, но и избежать её деформации и укорочения. Вместе с правильным питанием и здоровым образом жизни дополнительные средства терапии помогли пострадавшему быстро вернуться к привычным повседневным занятиям.

Таблица: медикаментозное лечение перелома

Название группы препаратов	Примеры действующих веществ	Эффекты от использования
Антибиотики	Ванкомицин; Азитромицин; Аугментин; Амоксиклав; Цефтриаксон; Цефпиром; Цефепим.	Убивают патогенные бактериальные микроорганизмы, которые служат источником развития инфекции в области травмы
Противовоспалительные средства	Нимесулид; Найз; Нурофен; Ибупрофен; Ибуклин; Тамоксифен; Диклофенак; Кеторол.	Уменьшают отёчность тканей, расслабляют мышцы и снимают спазм
Иммуностимуляторы	Тималин; Циклоферон; Виферон; Тимоген; Тактивин.	Активируют деятельность защитных систем человеческого организма, заставляя костную ткань лучше регенерировать и образовывать более эластичную мозоль между участками перелома
Витамины и различные добавки	Компливит; Кальций-Д3 Никомед; Фолиевая кислота; Витамины группы A, B,C; Препараты железа.	Увеличивают плотность кости, предотвращая формирование новых травм
Обезболивающие средства	Морфин; Метилморфин; Бупренорфин; Омнопон; Трамал; Трамадол; Наркотин.	Тормозят поступление нервного импульса из зоны поражения в головной мозг, снижают чувствительность конечности к внешним раздражителям.

Фотогалерея: лекарства, помогающие при травме

Цефтриаксон вызывает гибель бактерий

Диклофенак снимает воспаление

Циклоферон укрепляет иммунитет

Лечебная гимнастика для разработки ноги

Чтобы укрепить мышцы и вернуть пострадавшей конечности былую подвижность, врачи настоятельно рекомендуют делать лёгкие упражнения. Они помогут быстрее вернуться в привычный ритм жизни, а также избежать многих неприятных осложнений. Первые тренировки стоит проводить в присутствии специалиста, чтобы снизить риск травматизации. Через несколько дней доктор разрешает заниматься в домашних условиях, если у пациента есть для этого всё необходимое оснащение. Стоит заранее приобрести гимнастический коврик, удобную одежду и спортивную обувь.

В первое время любое движение травмированной пяткой может причинять неудобство и даже боль: не нужно этого бояться. Такая реакция вскоре пройдёт, и организм приспособиться переносить нагрузку на пострадавшую ногу.

Гимнастика для восстановления конечности:

1. Из положения стоя производите вращательные движения голеностопным суставом в правую и левую сторону. Чередуйте здоровую и больную ногу. Это простое упражнение поможет вам восстановить кровоток в области лодыжки и стопы. Количество повторений — не менее пятнадцати.
2. Сядьте на гимнастический коврик, выпрямив обе ноги. Постарайтесь оттянуть носок повреждённой стопы к полу, а затем на себя. Не стоит слишком сильно давить на повреждённую конечность: это может вызвать разрыв связок. Повторять упражнение необходимо пять — десять раз. Оно помогает разработать мышцы стопы.
3. Из положения стоя совершайте плавные перекаты с носочков на пятки, равномерно распределяя нагрузку на обе конечности. Рекомендуется проводить не менее десяти повторений: так вы сможете снова почувствовать целостность кости и не будете бояться наступать на ногу.

Видео: упражнения, помогающие после перелома пятки

Массаж для восстановления целостности тканей

Во время ношения гипсовых повязок и лонгет кровь в повреждённой конечности циркулирует гораздо хуже. Это приводит к атрофии мышц и существенному уменьшению ноги в размерах. Иногда пациенты не могут даже ходить без трости или костылей. Для улучшения кровоснабжения тканей необходимо механически воздействовать на пострадавшие клетки: это достигается с помощью массажных движений. Если у вас нет возможности регулярно посещать доктора, стоит научиться проводить эту процедуру самостоятельно.

Обязательно вымойте руки с мылом и обрежьте длинные ногти, чтобы не травмировать кожу. Согрейте ладони и начинайте мягко растирать стопу от большого пальца в направлении к пятке. Как только нога станет тёплой, добавляйте более сильные надавливающие движения, максимально воздействуя в области перелома. Можно использовать в качестве вспомогательного средства массажные шарики или специальные щётки. Длительность проведения процедуры не должна превышать десяти — пятнадцати минут для достижения оптимального результата.

Массажные шарики стимулируют отдельные участки конечности

Видео: массаж стоп для реабилитации после травмы

Таблица: физиотерапия в лечении недуга

Название методики	Сущность проводимых процедур	Длительность	Эффект от применения
УВЧ-терапия	Использование токов высокой частоты, которые оказывают стимулирующее действие на ткани	15–20 дней	Улучшение микроциркуляции крови в артериях и венах, предотвращение развития тромбозов и эмболий
Электрофорез с обезболивающим препаратом	Введение в организм новокаина или лидокаина с помощью постоянного тока	1–7 дней	Уменьшение выраженности болевого синдрома, более быстрое и эффективное распределение фармацевтического препарата в тканях
Индуктотермия	В область действия магнитного поля различной интенсивности помещается пострадавшая конечность	10–14 дней	Стимуляция формирования костной мозоли, снятие отёчности окружающих структур

Фотогалерея: физиолечение травмы

УВЧ-терапия улучшает кровоток

Электрофорез нижних конечностей помогает снять боль

Индуктотермия снимает отёк

Правильное питание для больных с переломом пяточной кости

В период восстановления после повреждения пациент нуждается в сбалансированной и здоровой пище, которая содержит большое количество белков, жиров, углеводов, кальция и фосфора. Необходимо есть не менее пяти раз в день: завтрак, обед, ужин и два небольших перекуса помогут равномерно распределить калории в течение дня. Все приготовленные блюда должны быть тушёными, варёными или запечёнными: жирное и жареное строго противопоказано во время болезни. А также врачи рекомендуют ежедневно выпивать не менее двух литров чистой негазированной воды: она очищает организм и позволяет вывести из него токсины и шлаки.

Какие продукты необходимо убрать из рациона:

• все алкогольные напитки;
• газированные воды и соки промышленного производства;
• чипсы, сухарики, сушёную рыбу и вяленое мясо;
• фастфуд;
• еду быстрого приготовления (заварные каши, лапшу);
• консервы;
• шоколад, мармелад, леденцы.

Фотогалерея: запрещённая пища

Фастфуд — источник вредных жиров

Доширак содержит много химических добавок

В шоколад добавляют много сахара, который замедляет обмен веществ

Что необходимо есть каждый день:

• творог, кефир, йогуры без добавок, молоко, ряженку, сметану;
• нежирное мясо (курицу, индейку) и белую рыбу (минтая, хека);
• орехи;
• каши и крупы;
• овощи и фрукты (в свежем виде и в форме рагу, супов, салатов);
• ягодные морсы;
• морепродукты (креветки, мидии).

Фотогалерея: полезная пища

Морепродукты богаты белком

Творог — источник кальция

Овощи и фрукты содержат витамины

Как оказать первую медицинскую помощь

При подозрении на нарушение целостности пятки необходимо:

1. Перетащить пациента с небезопасного участка, если существует вероятность получения дополнительных повреждений и отсутствуют признаки поражения позвоночника.
2. Позвонить диспетчеру «Скорой помощи», вызвав бригаду, и внимательно выслушать инструкции по оказанию помощи до приезда врачей.
3. Обеспечить полную неподвижность поврежденной ноги, уложив стопу выше уровня корпуса, чтобы уменьшить боль и отечность. Для этого необходимо использовать свернутую одежду, подушку или другие подпорки, которые укладываются под икроножную мышцу для исключения давления на пятку.
4. Полностью расшнуровать обувь, чтобы ее снятие не спровоцировало смещения осколков кости. Срезать с ноги носок. Обнажить больную ногу необходимо как можно скорее, т.к. возрастающая отечность делает любые манипуляции более болезненными.
5. Если на стопе присутствует рана, необходимо остановить кровь и обработать зону повреждения раствором антисептика (например, Хлоргексидина или Мирамистина). По возможности после обработки следует наложить свободную стерильную повязку. Пытаться вынуть травмирующий предмет или костные осколки из раны запрещено.
6. При сильном кровотечении из раны наложить жгут в области колена. Длительность нахождения тугого жгута на ноге не должна превышать 2 часов.
7. Если травма имеет закрытый характер, приложить ледяной компресс к месту повреждения.
8. Накрыть пациента легким одеялом и обеспечить ему доступ к питью.

Давать пострадавшему обезболивающие средства до прибытия бригады «Скорой помощи» не рекомендуется, т.к. возникновение болевого синдрома при движениях стопы снижает риск смещения осколков кости. При необходимости пациенту можно дать успокоительные препараты.

Прогнозы лечения и ориентировочные сроки заращения перелома

Травма пяточной кости относится к разряду довольно серьёзных повреждений, для восстановления которых требуется не менее чем полгода. Чем старше пациент и чем больше у него сопутствующих заболеваний (алиментарное ожирение, гипертония, подагра, сахарный диабет, туберкулёз), тем медленнее протекает процесс заживления. Наступать на ногу можно лишь после образования полноценной костной мозоли (через три — четыре месяца с момента травмы).

Во время прохождения практики в травматологическом отделении автор этой статьи столкнулся с одним пациентом, который получил перелом пятки в возрасте 39 лет. В течение целого года он проходил сложное и многоуровневое лечение с огромным количеством реконструктивных операций. Течение травмы во многом осложнялось поведением больного: он отказывался соблюдать врачебные рекомендации, злоупотреблял алкогольными напитками, наступал на пострадавшую ногу, самовольно покидал лечебное учреждение и постоянно стремился избавиться от гипсовой повязки. В итоге это привело к развитию серьёзной гангрены и последующей ампутации конечности.

После перелома пятки вернуться к привычным спортивным занятиям можно будет только через шесть — девять месяцев. За это время костные отломки окончательно и плотно стабилизируются, что позволит избежать неприятных осложнений.

В период терапии и реабилитации после недуга строго запрещено:

Свежие записи

Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих примет Стало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человека Можно ли есть бананы, купленные в России?

• наступать на повреждённую конечность;
• посещать бани, сауны, бассейны, купаться в открытых водоёмах;
• распаривать ногу;
• чесать область травмы спицами, ручками и ножами;
• самостоятельно снимать гипс;
• использовать разогревающие мази для лечения.

Возможные негативные последствия и осложнения травмы

Пяточная кость относится к одной из самых толстых и прочных структур нашего организма. Этим обуславливается её медленное заживление и высокий риск развития осложнений. Они делятся на ранние (возникли сразу же после получения травмы) и поздние (сформировались на этапе реабилитации).

К первой группе относятся:

1. Массивное кровотечение при повреждении артерии или вены. При открытом ранении и смещении костных отломков возможен разрыв сосуда, в результате чего плазма изливается в ткани или окружающую среду.
2. Жировая эмболия. Во время травмы повреждается прослойка, что приводит к формированию небольших мигрирующих образований. Они могут закупорировать более крупные сосуды (артерии и вены шеи, сердца, органов малого таза), в результате чего развивается гибель тканей и гангрена конечностей.
3. Столбняк — крайне редкое, но очень опасное инфекционное заболевание, которое возникает при попадании в открытую рану бактерий. Человека начинают мучить сильные схваткообразные судороги, вызывающие деформацию всего тела. Около 70% случаев заболевания заканчиваются инвалидностью, 10% — гибелью пациента. В настоящее время разработана вакцина АКДС, которая ставится людям на протяжении жизни и позволяет избежать развития недуга.

Фотогалерея: ранние осложнения перелома пятки

Кровотечение при переломе пятки возникает из открытой раны

Жировой эмбол способен закупорить весь просвет сосуда

При столбняке формируется выраженный гипертонус мышц

К отсроченным последствиям традиционно причисляют:

1. Укорочение и деформацию конечности. При неправильном сращении костей или удалении отломков одна стопа становится визуально короче, чем другая. За счёт этого также формируется неправильная, хромающая или подпрыгивающая походка, благодаря которой пациент снижает нагрузку на пострадавшую конечность.
2. Потерю чувствительности тканей. Во время отёка и гематомы при переломе и смещении костных фрагментов нередко повреждаются сосудисто-нервные пучки, которые отвечают за проведение импульса от стопы к головному мозгу. Пациент гораздо хуже ощущает боль, тепло или холод, прикосновения и уколы.
3. Мышечную дистрофию. При длительной иммобилизации и нахождении в вынужденном положении мускулатура нижней конечности атрофируется, одна нога выглядит гораздо худее другой. Это осложнение довольно легко лечится с помощью гимнастики и массажа.
4. Формирование ложного сустава встречается при повышенных нагрузках на ногу во время периода реабилитации. Развивается патологическое разрастание тканей, в результате которого конечность может двигаться в неправильных плоскостях. Лечение ложного сустава проводится только хирургическим путём.
5. Присоединение вторичной бактериальной инфекции. При открытой травме либо нарушении в операционной правил асептики и антисептики возможно нагноение тканей. Оно проявляется выраженной отёчностью и болезненностью, повышением температуры и общей интоксикацией.

Фотогалерея: поздние осложнения недуга

Атрофия мышц формируется из-за длительной их неподвижности

Деформация стоп и лодыжек развивается при неправильно наложенном гипсе

Флегмона стоп возникает при присоединении инфекции

Негативные последствия после перелома

При позднем выявлении патологии, неправильном лечении или нарушении рекомендаций врача во время заживления кости могут возникнуть следующие осложнения:

• болевой синдром при нагрузке на стопу;
• остеопороз;
• плоскостопие;
• деформирующий остеоартроз суставов стопы, которые примыкают к пятке;
• вальгусное искривление ступни;
• нарушение опорной функции стопы вследствие образования костных выступов;
• инфицирование раны при открытом типе травмы;
• нарушения лимфотока;
• защемление нервов, невралгия;
• мышечная атрофия.

Профилактика переломов и бытового травматизма среди населения

К сожалению, из-за масштабного развития индустриализации и перевода многих ручных работ на автоматизированные системы избежать переломов год от года становится всё труднее. Однако современная медицина имеет преимущественно профилактическую направленность: она защищает здоровье человека и укрепляет иммунную систему, повышая её устойчивость к вредным факторам окружающей среды. Ежегодно во всех городах, крупных больницах и медицинских центрах проводятся съезды травматологов и санитарно-просветительские семинары для населения, где людей учат взаимодействовать с пострадавшими и оказывать им первую помощь.

Автор этой статьи, будучи на пятом курсе, также участвовал в организации подобного мероприятия. Университет выделил огромную площадку, куда были привезены специальные макеты различных травм и повреждений, а также создавались живые сценки, где студенты играли пострадавших и оказывали друг другу первую медицинскую помощь. Любой желающий мог принять участие в этом марафоне, а также научиться, как грамотно вести себя в экстренной ситуации и не принести больному человеку вреда. Также в ходе семинара жители города прошли короткое тестирование, которое показало уровень их знаний относительно первой помощи. К сожалению, было выяснено, что больше чем половина населения не способна справиться с травмой. После проведения ознакомительного курса тестирование провели ещё раз, в результате чего осталось только 10% людей, которые не смогли бы грамотно помочь пострадавшему.

Как защитить себя и своих близких от перелома пяточной кости:

1. Носите удобную и качественную обувь, подобранную строго по размеру. В норме даже сильные удары конечностей амортизируют об поверхность подошвы, в результате чего на ногу оказывается наименьшее травмирующее воздействие. Если же ботинок изготовлен из некачественного материала либо имеет слишком высокий каблук, эта характеристика теряется. Давящая и узкая обувь замедляет кровоток в тканях стопы, что также увеличивает риск возникновения травмы. Врачи рекомендуют подбирать туфли и ботинки в вечернее время, когда нога имеет более привычную физиологическую форму (лёгкий отёк), а также отказаться от высоких каблуков в угоду безопасности.

   Для прогулок и путешествий отдавайте предпочтение обуви на низком ходу

2. Питайтесь правильно и не злоупотребляйте веганскими и вегетарианскими диетами. Эти стили жизни предусматривают полный или частичный отказ от животного белка, что приводит к серьёзным биохимическим сдвигам в организме. Если не заменить их необходимыми ингредиентами, человеческое тело вскоре начнёт использовать собственные запасы питательных веществ в качестве расходника для энергии. Это зачастую приводит к уменьшению количества кальция и фосфора в костной ткани, атрофии мышц и жировых отложений, а также к повышенной хрупкости скелета. Если ваш образ жизни не позволяет использовать животный белок в качестве продукта питания, стоит подумать о включении в рацион соевого белка и витаминных добавок.
3. Откажитесь от употребления этилового спирта. К сожалению, до 90% всех травматических повреждений происходят именно под влиянием алкоголя. Люди испытывают чувство опьянения, в результате которого развиваются серьёзные нарушения мозговой деятельности и координации. Выпивший человек не может рассчитать расстояние до предмета и оценить его высоту, что приводит к необдуманным прыжкам и спонтанным падениям. А также этиловый спирт, содержащийся в любом алкогольном напитке, притупляет чувство боли, благодаря чему пациент может на длительное время забыть о травме. Это, в свою очередь, увеличивает риск возникновения патологических деформаций и искривлений конечности.

   Алкогольное опьянение — частый провоцирующий фактор для переломов пятки

4. Регулярно занимайтесь спортивными нагрузками. Тренировки позволяют не только укрепить костно-мышечный каркас, но и делают организм более устойчивым к действию окружающей среды. Известно, что люди, которые хотя бы три раза в неделю посещают спортивный зал, гораздо меньше страдают от повышенного и бытового травматизма. Если у вас не хватает времени на полноценную тренировку, можно ограничиться утренней и вечерней зарядкой, короткими физкультминутками. Спортивные занятия позволяют уменьшить вероятность развития таких грозных заболеваний, как ожирение, гипертония и сахарный диабет, которые служат факторами риска при переломах пяточной кости.
5. Хотя бы раз в полгода обращайтесь к доктору и сдавайте все необходимые анализы. Даже если у вас нет явных признаков для беспокойства, контроль за здоровьем нужно осуществлять постоянно. Многие заболевания имеют так называемый скрытый период, в течение которого они могут оставаться в организме незамеченными. Правительством разработана и утверждена программа государственных гарантий, которая предусматривает проведение ежегодных медицинских осмотров у работающих граждан и массовой диспансеризации людей по возрастам. Благодаря этому нововведению было выявлено и вылечено более половины вялотекущих заболеваний.

Начало избавления от проблемы

Чтобы кожа разгладилась, причины требуется устранить. При ношении неудобной или тесной обуви необходимо приобрести новую, получше, а затем обеспечить ногам уход. Здесь пригодятся средства для ухода за пятками.

Средства для ухода за пятками

При склонности кожи к трещинам обувь с открытой пяткой только навредит, а вот силиконовые подкладки под пятку, подобранные исходя из размера ноги, принесут пользу.

Если с уходом за кожей переборщить, к примеру, слишком увлекаясь ее пилингом, у той будет слишком мало времени на обновление, и это приведет к ее утончению и понижению прочности. Здесь поможет грамотное составление расписания процедур и применение антибактериальных и способствующих восстановлению средств, чтобы заживить трещины.

Если человек ходит по земле либо горячему песку босиком, кожа его стоп высушится и потрескается. Вне помещения всегда требуется носить обувь.

Лучше всегда носить удобную обувь – это защитит от трещин

Кожа часто пересыхает из-за дефицита витаминов в организме. Нужно употреблять больше пищи, богатой витаминами А, Е, F. Например:

• морковь;
• печень;
• яичный желток;
• сливочное масло;
• зелень.

Желательно добавить в рацион больше куриных яиц, печени, моркови

Важно! Стоит выпивать хотя бы пару литров воды в день.

Если на пятках обнаружены трещины, нагрузку на эти места следует ограничить до их заживления. Значит, надо ходить меньше, сидеть больше.

При наличии лишнего веса от него необходимо избавиться.

От лишнего веса лучше избавиться, поскольку на пятки приходится большая нагрузка

Реабилитация

Уже в самом начале лечения пациенту прописывается специальная диета, обогащённая кальцием. В нее входят молочные и кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Лечение консервативным методом предполагает полное выздоровление в течение 3-х месяцев. Процедуры реабилитации заключаются в массаже, физиопроцедурах и лечебной гимнастике.

Хирургическая терапия включает в себя более длительный период и может продлиться до полугода. Реабилитация также заключается в лечебном массаже, гимнастике и физиопроцедурах.

Обращение в поликлинику

При отсутствии эффекта от всех этих методик требуется обратиться к дерматологу. Тот определит, откуда взялись трещины, назначит терапевтический курс. Если нужно, направит к эндокринологу либо гастроэнтерологу.

Важно! Не стоит затягивать с посещением врача – это необходимо для выявления точной причины возникновения такой проблемы.

Если будет обнаружен грибок или, как вариант, какая-либо еще патология кожи, специалист назначит определенные препараты, даст рекомендации на тему того, как ухаживать за ногами. Если трещины сильно глубокие, что не исключено при тяжелых болезнях, врач может назначить ту или иную мазь с антибиотиками.

Как диагностировать

Если в результате собственных действий человек сильно ударил пятку, появилась боль и начинает образовываться отёк, врачи рекомендуют незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Для полноценной диагностики пациент обязан известить лечащего врача:

• об обстоятельствах получения травмы;
• о хронических болезнях либо прочих травмах;
• какие лекарства принимал в последнее время.

Подтвердить либо опровергнуть факт перелома возможно исключительно после получения рентгеновского снимка. Порой необходима компьютерная томография, ясно отображающая картину повреждения, показывающая изменения в прилегающих к кости тканях.

Наилучшие терапевтические методы

Своевременно начатый курс терапии гарантирует полное излечение. Здесь необходимо на постоянной основе проводить терапевтические мероприятия, пользоваться увлажняющими средствами.

Вазелин

На нем базируются главные средства против подобных повреждений. Пользу приносит вазелин и сам по себе: смягчает, увлажняет кожу.

Можно использовать вазелин

Его требуется использовать перед сном. Ноги распаривают в воде с борной кислотой: 1 ч. л. на литр воды. Намазывают вазелин, наклеивают пластырь и оставляют на всю ночь.

Важно! Повторять процедуру нужно по вечерам до получения эффекта.

Можно использовать и пчелиный воск:

• нагреть поровну парафина, салициловой кислоты, пчелиного воска, перемешать;
• ваткой нанести смесь на пятку;
• дать просохнуть;
• повторить 2-3 раза;
• укрепить полученную пленку бинтом;
• выждать сутки;
• сделать мыльно-содовую ножную ванну;
• убрать пленку;
• использовать пемзу.

Подойдет для лечения трещин на пятках и пчелиный воск

Мази с антибиотиком

Для предупреждения попадания инфекции глубокие трещины размягчают мазью с антибиотиками. Ее требуется наносить круговыми движениями. Обычно с аналогичными целями используют кремы с прополисом либо витаминами А и F.

Мази с антибиотиками

Оливковое масло

Наконец, кожный покров на пятке размягчает и разглаживает ежедневное растирание ее оливковым маслом после ванны. Иногда полезен сильный массаж с жирным кремом: нужно массажировать пятки, разминая, в процессе применяя подогретый крем. Это улучшает кровоснабжение стоп, благодаря чему трещины лучше заживают. После этого надевают хлопчатобумажные носки.

Можно делать массаж с оливковым маслом и жирным кремом

Салон красоты у себя дома

Избавиться от такой проблемы можно и в салоне красоты. Там все завязано на кожную обработку. С ног пациента снимают лишние кожные слои, края ранок обрабатывают по особым методикам. Есть, однако, процедуры, которые можно выполнять и дома. К ним относятся контрастные ванны.

Помогут и контрастные ванны для ног

Здесь используются две емкости: в одной вода горячая, в другой – холодная. Ноги опускают то в одну, то в другую. Вот максимум того, сколько позволяется держать ноги в воде определенной температуры:

• холодная — 15 секунд;
• горячая — 3 минуты.

Обратите внимание! Это улучшает кровообращение, повышая тонус кожи.

Для терапии и профилактики после мытья ног можно воспользоваться подогретыми растительными маслами. Здесь рекомендуется оливковое: его хорошо использовать для любого места на коже. А втирая, попутно можно и массажировать участок.

Оливковое масло поможет увлажнить кожу пяток

Алгоритм действий при глубоких трещинах

При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:

• Купить в аптеке Клей БФ 6 (60-80 руб), не удивляйтесь, это одобрено дерматологами и рекомендуется для использования при такой патологии. Нанесите несколько капель на чистую кожу трещинки по всей ее длине, подождите пока клей высохнет. Это нужно для того, чтобы ранка зажила и не углублялась, за 5 дней трещинка заживет и клей удалится вместе с ороговевшим слоем кожи.
• Далее в течение 7 дней ничего делать не нужно. После следует производить ванночки в теплой воде и медленно, не за 1 раз, а постепенно очищать стопу от ороговевших тканей.
• Сразу после ванночки наносите крема с салициловой, молочной, гликолевой кислотой. Можно использовать крем «Зорька» (ветеринарный), в состав которого входит флорализин, это очень эффективное средство при трещинах на коже. Вечером и днем используйте увлажняющие крема.
• Улучшить состояние кожи, в том числе и кожи ног, может употребление внутрь натощак 1 ст. ложки оливкового масла, но следует учитывать, что такой способ подходит не всем, к примеру, противопоказан лицам с камнями в желчном пузыре (масло обладает желчегонным действием).

Какой специалист нужен?

Если на пятках есть трещины, нужно обратиться к дерматологу либо косметологу. При этом стоит пройти обследование у терапевта, чтобы выяснить, не с заболеваниями ли внутренних органов связан этот симптом. Если нужно, стоит получить консультации диетолога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Для начала нужно обратиться к дерматологу, а при необходимости – к гастроэнтерологу и эндокринологу

Анализы

Даже представители сильного пола порой страдают от трещин на пятках. С другой стороны, более 60% случаев появления такой проблемы приходится на женскую половину населения нашей планеты. Здесь виноваты сами женщины из-за своей склонности к некоторым привычкам, вызываемым погоней за привлекательной внешностью. Например, к ношению обуви, не соответствующей физиологическим требованиям:

• слишком открытая;
• тесная;
• узкая;
• неудобная.

Не стоит носить неудобную обувь

Нет ничего удивительного, если при ношении подобной обуви кожа пяток огрубевает, покрывается мозолями, натоптышами. Все это влечет неприятности не только в плане внешней привлекательности. От такого появляется еще и дискомфорт.

При трещинах на пятках требуется сдать анализы:

• кровь на сахар;
• анализ крови на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ

Также важно получить консультации:

• дерматолога;
• эндокринолога.

До этого начинать терапию нельзя. Доктор должен разобраться, не является ли причиной трещин что-либо из следующего:

• гастрит;
• грибок;
• псориаз;
• атопический дерматит;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет;
• недостаток витаминов;
• лишний вес.

Гипертиреоз – одна из причин возникновения такой проблемы

Обратите внимание! Если на пятках стали заметны трещины и их не получается убрать пемзой, самолечением заниматься нельзя. Следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

После перелома пяточной косточки возможны осложнения, которые чаще всего возникают при неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении врачебных рекомендаций. Встречаются следующие виды осложнений:

1. Деформация пятки.
2. Повреждение сухожилий.
3. Тромбоз.
4. Артроз.
5. Инфекции.
6. Плохо заживающие швы.

В случае возникновения любого из осложнений необходимо сразу обращаться к врачу, так как отсутствие лечения может оставить травму на всю жизнь. Перелом пятки относится к самым неприятным травмам, так как он надолго выводит человека из привычного для него образа жизни. Но полный курс лечения позволяет полностью восстановить функциональность ноги и вернуться к нормальному образу жизни без нежелательных побочных эффектов.

Диагностирование

Чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо четко рассказать о причине, по какой была получена травма. Любые детали должны быть раскрыты. Присутствие хронических заболеваний тоже может послужить фактором для возникновения перелома. Точную картину представляет рентгенография и томография. Особое внимание на снимках уделают углу Белера. Пяточно-таранный угол и угол сустава бугра пяточной кости образует своеобразное пересечение двух линий. Норма угла между этими линиями — 20—40°. Уменьшение до 10° — начало деформации, отрицательный угол — свидетельство серьезных изменений в строении пятки.

Если лопнула пятка и болит, что делать?

Сухость и трещины могут быть незначительными, но это не повод не обращать на них внимание.

Когда лопнула пятка, причины и лечение в домашних условиях — эти вопросы встают остро, потому что лопнувшая кожа причиняет нестерпимую боль при ходьбе. Чем же можно облегчить страдание в короткое время?

Холодный компресс — первая помощь треснувшей коже

Методы первой помощи для облегчения болевых ощущений:

• протирать стопы кусочком льда или опустить в холодную воду;
• принять обезболивающее средство;
• намазать трещины любой обезболивающей мазью, снимающей воспаления (Диклофенак);
• на ночь нанести на ступни теплое облепиховое масло под окклюзионную повязку.

Лечение

Лечится перелом преимущественно консервативными методами. В случае, если имеется сильное смещение (в норме угол Белера, или физиологически правильное расположение костей, составляет от 20 до 40 градусов, при явной патологии – меньше), раздробленность костей с множественными осколками, расположенными в различных областях, показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Традиционные методы при отсутствии открытого перелома включают в себя:

• Накладывание циркулярной гипсовой повязки: бинтуется область, начиная от пальцев стопы до середины бедра, в результате чего происходит моделирование продольного свода. Возможно применение металлических вставок-супинаторов. Носят гипс полтора-два месяца, умеренные нагрузки на сломанную ногу разрешаются только по прошествии 12 недель.
• Прием обезболивающих лекарств («Кетанов», «Диклофенак», «Анальгин» и др.).

Лечебные заживляющие крема от трещин на пятках

Если нет времени и желания использовать рецепты народной медицины, аптечные сети предлагают большой выбор средств для заживления трещин на пятках.

Противовоспалительная мазь Радевит

Имеющая широкий спектр действия мазь Радевит прекрасно работает против сухости кожи и заживления трещин.

Радевит — мазь наружного применения

Эффективность ее обусловлена входящими в состав действующими веществами — жирорастворимыми витаминами A, D, E:

• Витамин D уменьшает воспалительные процессы, повышает иммунитет и увлажненность кожи.
• Витамин E препятствует испарению влаги с кожных покровов, повышая гидрофобные свойства дермы.
• Витамин A уменьшает поверхностный слой кожи, состоящий из омертвевших клеток, ускоряет регенерацию, стимулирует выработку коллагена и эластина.

Наносится мазь тонким слоем на поврежденную поверхность утром и вечером. Если причиной лопнувших пяток стала инфекция, лечение мазью Радевит в домашних условиях подразумевает нанесение средства под повязку, чтобы создать эффект окклюзии. Предварительно следует обработать кожу антисептическим средством.

В период беременности использование препарата противопоказано. Стоимость мази 350‒400 руб.

Доктор Биокон – бальзам для огрубевшей и потрескавшейся кожи стоп

Действие бальзама — уменьшение сухости кожи, заживление трещин и борьба с натоптышами. Помимо этого, бальзам обладает еще одним несомненным плюсом. Он прекрасно справляется с неприятным запахом, являясь эффективным антисептиком.

Доктор Биокон — дезодорант, антиперспирант для ног

Входящие в состав натуральные компоненты:

• масло карите и экстракт календулы смягчают и увлажняют эпидермис;
• салициловая кислота обладает противовоспалительным и противомикробным действием;
• лактановая кислота обладает выраженным увлажняющим действием, способствует равномерному отшелушиванию ороговевшего слоя и активирует процесс обновления кожи.

Наносить бальзам рекомендуется дважды в день. В запущенных случаях, для более активного действия, средство наносят на ночь под носки, а утром проводят процедуру отшелушивания с помощью пемзы.

Средняя цена на бальзам — 90 руб.

Крем для ног — Супер Пятки

Еще один крем, представляющий бюджетный сегмент. Несмотря на низкую стоимость, около 130 руб., легкий и нежирный крем успел себя хорошо зарекомендовать.

Натуральные экстракты эвкалипта, осины и таволги нормализуют потоотделение, смягчают кожу и обеспечивают ранозаживляющий эффект. Винилин, входящий в состав, способствует регенерации клеток и обеспечивает противомикробное действие.

Крем Супер Пятки

Чтобы дать возможность крему проявить все свои лечебные свойства, наносить его нужно на слегка увлажненную кожу, а после нанесения (дважды в день) рекомендуется надевать носки.

Крем для ног заживляющий против трещин на ступнях (Зеленая Аптека)

Крем для ног от украинского производителя имеет специфический лекарственный аромат. В состав входит масло волошского ореха, экстракты подорожника, чайного дерева и мочевина, которая обеспечивает увлажняющий эффект.

Крем для ног «Зеленая Аптека»

Крем рекомендуется наносить перед сном на сухую кожу. После нанесения дать крему 5‒10 минут впитаться и надеть х/б носки. В продаже можно встретить крем в двух вариантах упаковок — 75 мл (55 руб.) и 50 мл (35 руб.).

Специальные мази

Полезна мазь с подорожником на вазелиновой основе, которую можно сделать самостоятельно. В нее еще добавляют живицу либо масло календулы. Наносить средство нужно только на чистые ноги, предварительно удалив ороговелости.

Подойдет мазь из яичного желтка. Ингредиенты:

• уксус — 1 ч. л.;
• раст. масло — 1 ст. л.;
• желток — 1 шт.

Размешать до однородной массы, нанести на вымытые ступни. Обмотать полиэтиленом, надеть носок. Оставить до утра. Утром смыть остатки, использовать пемзу.

Можно делать мази для избавления от трещин на пятках самостоятельно

Против трещин и натоптышей полезна смесь тетрациклиновой мази и яблочного уксуса. Процедура такова.

Первый вечер:

• ножная ванна с содой;
• использование пемзы;
• намазывание мазью;
• обматывание целлофаном;
• надевание носков.

Рекомендуется делать ножные ванны с содой

На второй вечер все нужно повторить, только использовать здесь нужно уже марлю, намоченную в смеси уксуса и мази. Все это следует проводить три-четыре раза в месяц либо тогда, когда чувствуется необходимость.

Обратите внимание! В средствах от глубоких трещин на пятках должны быть прополис и витамины А, Е и F.

Если такие повреждения появились из-за жизнедеятельности микроорганизмов, например, грибка, здесь бесполезны любые народные средства. Любой уход тут не поможет. В таком случае следует идти в поликлинику.

Если трещины на пятках возникли из-за грибка, необходимо обратиться к врачу

А при условии, что причиной дискомфорта оказалась неправильно выбранная обувь либо плохая гигиена, надо просто сменить условия на безопасные.