Не все люди считают депрессию заболеванием и относятся к такому виду психологического состояния с определенной долей скептицизма. Однако, если на данное расстройство не обращать внимания и не лечить, высока вероятность возникновения хронической депрессии, с которой справиться без помощи специалиста будет весьма затруднительно. Английские ученые утверждают, что каждый житель планеты хотя бы раз в жизни перенес депрессию. Если учесть, что не все люди обращаются с подобной проблемой к психологу, то данные статистики являются сильно заниженными. Подмечено, что женщины страдают от недуга в два раза чаще, чем мужчины.
— Особенность симптомов
_____________
Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.
Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. «Хорошие» дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:
1) Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне. 2) Преобладание чувства усталости и вялости. 3) Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни. 4) Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни. 5) Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями. 6) Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив. 7) Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями. 
Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения. 9) Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи. 10) Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности. 11) Нарушение концентрации внимания. 12) Трудности в принятии решений. 13) Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.
Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.
Узнайте как выйти из депрессии самостоятельно.
__________
Что такое хроническая депрессия?
Синдром психического расстройства всегда связан с травмирующей ситуацией. У больного снижается настроение, но его фон не доходит до уровня тоски.
Читайте также:
Патологический процесс имеет следующие характерные признаки:
- наличие психотравмирующего фактора;
- отсутствие стремления человека к улучшению своего состояния;
- нежелание вести борьбу с болезнью.
Отсутствие радости в жизни приобретает стойкий характер, присутствуют следующие телесные нарушения:
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
У людей, страдающих длительной формой патологии, появляются сезонные колебания в течении болезни. Затяжная форма процесса сопровождается вегетативными расстройствами, чередуется с неврозом и психическими нарушениями.
Длительное психическое расстройство проявляется следующими синдромами:
- тревожно-депрессивным;
- астено-депрессивным;
- фобическим;
- ипохондрическим.
Меланхолия может усиливаться в связи с повышенным вниманием персонала к пациенту. У больного часто появляются смешанные формы хронической патологии:
- истерия с фобиями;
- навязчивые состояния.
Социально-психологические факторы влияют на течение и прогноз затяжной меланхолии. Нередко причиной заболевания служат трудноразрешимые ситуации, особенности характера человека, неэффективные формы лечения.
Нередко длительный упадок духа вызван наследственными факторами и соматическими заболеваниями, травмой, полученной в детском возрасте, особенностями сексуального общения.
— 3 основных признака глубокой депрессии
__________
1) Депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;снижение энергии и повышение утомляемости.
2) В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.
3) Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:
a) снижение уверенности и самооценки; b) уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было; c) беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины; d) повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение; e) раннее пробуждение по утрам — за два часа и более до обычного времени; f) снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем); g) ухудшение аппетита;заметное снижение полового влечения; h) признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться; i) психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).
Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.
При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.
Вас также может заинтересовать статья о симптомах и признаках депрессии.
_________
Немного Моей Истории Борьбы с Депрессией…
Мои редкие вечерние приливы сил, дающие надежду самому сделать хотя бы первый шаг на пути выхода из депрессии, раз за разом разбивались о безжалостную утреннюю усталость и апатию, о банальную невозможность встать с кровати, почистить зубы и принять душ. Впрочем, кому я это рассказываю? Если вы в депрессии, то и сами прекрасно знаете, каково это — придерживаться хоть какого-то распорядка и, тем более, плана. Знаете, что такое быть уставшим от собственной усталости. Знаете, что если депрессия и подарит тебе вечером надежду, то лишь затем, чтобы утром отобрать её с процентами.
Так работает депрессия:
Не справляясь с требованиями к себе, мы все глубже и глубже вязнем в ней. Нисходящая спираль, водоворот, новый круг ада — назовите это как хотите, но с каждым новым витком, с каждой новой проваленной попыткой начать с начала, с понедельника, с чистого листа — остается все меньше сил, все меньше веры в себя, и нет сил подняться.
Дойдя до этого витка депрессии, вы уже догадываетесь, в какой ловушке оказались — борясь с её зыбучими песками, вы лишь глубже вязнете в ней. Ничего не делать? Тоже не вариант — депрессия быстро дополнит ваш бесконечный поток печальных мыслей невыносимым чувством вины, собственной ничтожности и ненавистью к себе.
Можно ли разорвать этот порочный круг?
У меня получилось, и я хочу предложить свой опыт и знания вам. Я расскажу, какие советы сработали, а какие — нет, на моем пути выхода из депрессии. Что можно сделать самостоятельно, чтобы избавиться от депрессии. И как не попасться в ее многочисленные ловушки. Уверен, это позволит быстрее пройти ваш путь наверх.
Судя по моим закладкам, я прочитал более 1000 статей о депрессии. Но на большинство советов, исследований и отчетов мой депрессивный мозг реагировал в лучшем случае «Да, но…», а моя депрессивная воля: «Это, конечно, правильно и логично… но делать я этого, понятно, не буду…»
И все же, прежде чем мы двинемся дальше, я скажу несколько действительно важных слов о природе депрессии. То, что мало знать — надо понять, принять и помнить:
— Психологические признаки упадка духа
_________
Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.
Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.
Чаще всего тематикой бредовых идей является:
1) собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире); 2) виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал); 3) обнищание;отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы); 4) наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет); 5) надвигающееся несчастье.
Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)
_________
Что Нужно Понимать про Депрессию:
Депрессия это Болезнь
Такая же, как, например, пневмония. Или гипертония. Это серьезное заболевание и, также как многие серьезные заболевания, она ограничивает наши возможности, сужает наш мир, отнимает силы.
Кто-то скажет: “Пфф, я это и так знал”. Было время — я бы и сам подумал что-то подобное. Но знать-то я знал, а вот выводы правильные сделать тогда не сумел. Это знание лежало в моей голове мертвым грузом, показывая, что стереотипам о депрессии подвержены и те, кто ей страдает.
типичное отношение к депрессии…
Если у вас сломана нога — вы не ругаете себя за то, что не можете встать. Не считаете себя слабым, безвольным, ничтожным. Но депрессия — это как две сломанные ноги, она ломает то, что заставляло их ходить, отдавало им приказы — ваш мозг. (Его волевая регуляция, зависящая от нейротрансмиттера дофамина, более не работает) Так почему же в первом случае вы лежите в кроватке и заботитесь о себе, а во втором — считаете себя жалким ленивым ублюдком?
Важно понять, что это — болезнь. А не ваш выбор. И не ваша вина.
2.Депрессия — это не Вы. А Вы — это не Ваша Депрессия
Так как депрессия поражает наше “Я”, нашу психику, мы как-бы сливаемся с ней, считаем её нашей неотъемлемой частью.
Сначала — частью, потом депрессия вытесняет все. Нет ни мысли, ни действия, в которых бы она не присутствовала. И пока вы отождествляете себя с депрессией, вам будет крайне сложно избавиться от неё.
Потому что тот, кто борется с самим собой, обречен на поражение.
Депрессия неоднородна
Бывают дни похуже, бывают — получше.
Я знаю, что бывают часы, когда чувства просто отключаются — тебе так плохо, так больно, что какие-то внутренние предохранители отключают твою чувствительность — остается только гулкая и зыбкая пустота, словно бы ты в депривационной камере чувств.
Но бывают и дни, когда солнце светит. И ты чувствуешь его, хотя и не так, как обычный человек. Так его, наверно, чувствуют слепые — как тепло. Как знак, что в мире есть что-то еще, лучшее (пусть и не видимое нами) и оно может достучаться до нас. Как знак, что ты еще жив, если чувствуешь все это. Как надежду… Такой день можно прожить обычной жизнью, делая свои небольшие дела. В такой день мысль о том, что можно просто жить, не порождает рефлекса отвернуться лицом к стенке.
…и похожа на плавание по волнам.
Если тебя вознесло на гребень — будь готов рухнуть вниз. И наоборот — за самой темной и стылой ночью всегда приходит рассвет…
Знание этих трёх простых фактов, само по себе, не вытащит вас из ямы депрессии. Но в самые сложные и беспросветные минуты помните о них — это позволит хотя бы не опуститься глубже. Считайте, что это фундамент, основа, более того — это, действительно, факты — и план выхода из депрессии опирается на них.
* * * * *
Это факты, но депрессия “прекрасна” тем, что ей плевать на все факты. И ей плевать на все, самые подробные, планы. Поэтому, чтобы не расстраиваться лишний раз, воспринимайте (пока!) всё ниженаписанное как путевые заметки путешественника: когда вы пройдете свою часть пути — вы, вероятно, увидите то, что видел я. Увидите, и поставите еще одну галочку уже в своем путевом дневнике — увидено, прожито, принято… время двигаться дальше.
Я начал эту статью с “фактов”, но моя собственная история борьбы с депрессией основана не на них. Они лишь обобщение нескольких практических правил, понимание каждого из которых давалось мне далеко не сразу. Назову их:
— Возможные направления развития
_________
Иногда состояние дистимии может ухудшиться – проявляется острая депрессия. Затем она снова может вернуться к своему хроническому течению. Такое состояние называют двойной депрессией. Вообще выделяют несколько вариантов течения хронической депрессии:
1) с большим депрессивным эпизодом,
2) с повторением больших депрессивных эпизодов,
3) без большого депрессивного эпизода.
Развитие болезни в каждом конкретном случае может быть разным, даже врач не сможет сказать, превратится ли хроническая депрессия в классическую или нет. В любом случае болезнь нужно лечить, а для этого первым делом необходимо обратиться к врачу.
___________
Депрессия Это не Ваша Вина.
Итак, вы заболели. Теперь вы об этом знаете.
Ваши физические и психические ресурсы ограничены — болезнь сделала вас вечно усталым и лишила воли к борьбе. Поэтому первое, что нужно сделать — научиться беречь те немногие силы, что еще остались. Не расходовать их зря.
Теория ложек.
В англоязычном пространстве таких людей — с ограниченным, в силу хронической болезни, ресурсом называют “SPOONIE”. От “Spoon Theory” — “Теории ложек” — наглядной и простой метафоры, объясняющей как люди с хроническим заболеванием должны планировать и экономить свои силы. Должны всегда помнить о том, что их запас сил конечен. И каждое действие имеет свою цену.
Я услышал об этой теории, когда сам был в депрессии. И тогда она мне здорово помогла расставить приоритеты и не чувствовать себя таким виноватым все время. Моя усталость, мой низкий уровень энергии — для других выглядел как лень. Моё нежелание встречаться, вести какие-то разговоры — как отчужденность или грубость. А для меня самого наблюдение за тем, как время утекает сквозь пальцы, а я еще и не начинал ничего делать — портило настроение и питало мою убежденность в собственной ничтожности.
Усталость — один из самых распространенных симптомов депрессии.
Мне казалось, что у усталости должны быть какие-то оправдания. Что за ней должна стоять ЗНАЧИМАЯ работа. Но есть ли разница в усталости? Отличается ли усталость от того, что ты, скажем, рубил весь день дрова от усталости в депрессии? И то и другое — это реальные ощущения реальных людей. Но у меня получалось, что во втором случае — ты как бы не заработал, не заслужил своего права на усталость. Ты ведь уже проснулся таким…
Но чувство усталости — это реальность для, как минимум, 90% людей с депрессией. И мало того, что у них нет сил, они ещё и тратят последние крохи на оправдания.
Выход из депрессии это не гонка. Вы не должны оправдываться и чувствовать себя виноватыми. Не должны тратить на это силы — все это лишь углубляет депрессию.
Скажу еще раз — депрессия это не ваша вина.
— Как лечить хроническое депрессивное расстройство?
____________
Лечение хронической депрессии почти не отличается от лечения обычной ее формы, но оно может затрагивать более длительный период времени, поскольку и сама болезнь развивалась очень долго.
Как и в случае других депрессивных расстройств, врачи советуют прием антидепрессантов и психотерапию. В комплексе эти методы лечения способны дать нужный эффект.
Также применяются некоторые специфические методы работы, например, фототерапия во время сезонных обострений, медитативные практики для снятия напряжения. Иногда единственным выходом является электрошоковая терапия.
__________
Причины возникновения и признаки хронической депрессии
Врачи выделяют группу неврологических заболеваний, вызывающих развитие депрессии:
- болезнь Альцгеймера;
- сосудистая патология;
- болезнь Паркинсона;
- цефалгии;
- рассеянный склероз;
- отсутствие речи после ЧМТ;
- опухоли головного мозга;
- энцефалопатия при заболеваниях почек или гипотиреозе.
Причины появления тяжелых психических расстройств в пожилом возрасте связаны с постоянными тревожно-ипохондрическими и дистрофическими проявлениями меланхолии. Нарушение контактов в семье, неудовлетворенность образованием, особые черты характера и темперамента человека, перенесенные заболевания являются причинами длительного уныния.
Симптомы хронической депрессии проявляются как следующие нарушения:
- расстройство сна;
- головная боль;
- профессиональные нарушения координации;
- психотравмирующие переживания.
Больной уделяет большое внимание проблемам на работе, он не в состоянии справиться с ними, откладывает решение важных вопросов на неопределенное время.
Человек, страдающий затяжной формой психического расстройства, жалуется на ухудшение памяти, снижение внимания, неустойчивость настроения, повышенную чувствительность к громким звукам, яркому освещению, постоянному шуму.
— Способы профилактики
___________
Для профилактики любого типа депрессивных расстройствнеобходимо следовать ряду простейших рекомендаций:
1) учитесь отдыхать (умение расслабляться необходимо в мире спешки и постоянных стрессов),
2) питайтесь полезно (важно не только правильное питание, важны также особые продукты, повышающие настроение: наиболее яркими представителями таковых являются бананы и морковь), (Читайте статью «Список продуктов для правильного питания«)
3) нормализуйте сон (засыпайте в одно и то же время, не проводите в постели время, если не хочется спать, освойте релаксационные техники, чтобы сознательно освободиться от всех навязчивых мыслей перед сном),
4) проводите больше времени на природе (свежий воздух творит настоящие чудеса),
5) занимайтесь физкультурой (особых рекордов ставить не нужно, но поддерживать себя в тонусе, заботиться о себе и своем здоровье жизненно необходимо), (Читайте как заставить себя заниматься спортом).
6) не вредите сами себе (курение и алкоголь не решат проблем и не улучшат подавленного настроения, как бы вам сначала не казалось по-другому),
7) общайтесь с людьми (тесная связь с близкими, поддержка со стороны друзей и хорошие отношения с окружающими помогут избежать депрессивного расстройства).
___________
Симптомы
Главным отличием рекуррентной депрессии от остальных разновидностей психических проявлений является наличие периодов, когда человек чувствует себя абсолютно нормально. Практически во всех случаях дистимии возможны рецидивы заболевания. Любая психологическая травма, например, смерть кого-то из родных, потеря работы, материальные трудности, хронические заболевания, расставание с близким человеком, постоянные стрессы, способны вызвать новый депрессивный эпизод. Ученые утверждают, что рекуррентная депрессия имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у представительниц женского пола.
— 3 негативные идеи от которых следует избавиться
___________
Существуют некоторые идеи, которые сильно затрудняют излечение от приступов душевной хандры. Сразу скажу, эти идеи ложны и от них нужно избавляться.
Идея 1 — Я испытываю депрессию, потому что я такой человек (нервный, чувствительный, тонкой душевной организации), так я устроен и ничего не могу с этим поделать.
Не существует более разрушительного для развития личности заблуждения! Вы страдаете депрессией, не потому, что вы такой, какой есть, а потому что, не сделали ничего, чтобы измениться! Каждый человек способен изменить себя, в каждой личности заложен огромный потенциал для позитивных метаморфоз.
Идея 2 — У меня депрессия, потому что, в этом виноваты какие-то обстоятельства моей жизни (я живу в плохой стране, у меня нет денег, чтобы покупать себе, все что я хочу, меня окружают идиоты, у меня нет девушки/парня, меня не любили родители и т.д.).
Это тоже довольно опасное заблуждение. Когда вам плохо, вас одолевает уныние, ваш мозг пытается во что бы то ни стало найти причину создавшейся ситуации. Поиск причины предшествует определению выхода из сложившегося положения, поэтому многие люди цепляются за эти мнимые причины как за спасательные круги. Это помогает им осознавать то, что они знают почему они страдают и знают как это страдание прекратить.
Идея 3 — Депрессия исключительно психологическое заболевание. Это не так. Депрессия также связана с состоянием вашего тела. Вредные привычки, утомляемость, стресс могут привести к появлению этого недуга. И с точностью наоборот: занятия спортом, поддержание своего тела в хорошей форме, регулярный отдых могут оказать помощь в профилактике депрессии.
Перестаньте искать причины вашего несчастья только лишь в каких-то высоких материях: в чувстве экзистенциальной пустоты, утрате Веры и т.д. Обратите внимание также на то, как чувствует ваше тело, достаточно ли оно здорово и получает ли оно все нужные для его работы витамины.
___________
Как избавиться от хронической депрессии?
Терапевтическая помощь строится на принципах ступенчатости, включающих проведение лечения в стационаре и амбулаторно. Больной должен обратиться за помощью к специалисту.
В стационаре человеку в подавленном состоянии назначают курс реконструктивной психотерапии. Ее продолжительность зависит от состояния пациента, направлена на устранение факторов и механизма развития психического расстройства.
Больному организуют специальный режим дня. В условиях стационара пациент занимается самообслуживанием, трудовой терапией. Некоторые больные получают инвалидность, т.к. затяжное течение болезни вызвано органической мозговой патологией, сопутствующими болезнями, трудно разрешаемыми ситуациями, отсутствием эффективного и своевременного лечения.
Для устранения длительной меланхолии учитывают 3 фактора:
- личностный;
- межличностный;
- ситуационный.
Как лечить хроническую депрессию медикаментами?
Многие пациенты не знают что делать, хроническая депрессия не позволяет им полноценно трудиться и отдыхать. Антидепрессанты используют при тяжелой меланхолии.
Больному назначают трициклические препараты, селективные блокаторы обратного захвата норадреналина — СБОЗК: Людиомил, Леривон.
С целью ликвидации симптомов уныния человек принимает следующие медикаменты:
- Флуоксетин;
- Флувоксамин;
- Сертралин;
- Пароксетин;
- Циталопрам;
- Коаксил;
- Моклобемид;
- Пиразидол.
После приема антидепрессантов, таких как Миртазапин ремерон или Милнаципран, у пациента полностью устраняются симптомы тревожной депрессии. В случае развития затяжной формы болезни препаратами 1 линии являются трициклические антидепрессанты.
Лечение начинают с малой дозы медикамента, на 2-3 неделе курса проявляется терапевтический эффект.
Уныние у больных старше 65 лет лечат с помощью таких препаратов, как:
- Пиразидол;
- Моклобемид;
- Сертралин;
- Пароксетин.
У пациента, страдающего эпилепсией, часто возникает подавленное состояние. Людям, перенесшим инсульт, в случае развития хандры назначают лекарства:
- Пиразидол;
- Минирин;
- Азафен.
Лечение хронической депрессии психотерапией
Меланхолия — это душевная болезнь. Самостоятельно избавиться от нее сложно, только психотерапевт знает, как помочь пациенту в тяжелой ситуации.
Рациональное лечение больного включает:
- влияние на мнение партнера;
- обучение правильному мышлению.
Врач использует несколько методик:
- миросозерцание;
- ободрение;
- отвлечение.
Психотерапевт налаживает тесный контакт с больным, объясняет ему механизм появления симптомов депрессии. При хронической патологии психотерапия малоэффективна. В некоторых случаях врач применяет внушение, убеждение, разъяснение.
Пациента вводят в состояние наркотического сна, внушение проводят в каждой стадии наркоза. В этом случае врачу удается:
- устранить истерию;
- избавить пациента от фобий;
- вылечить невротические нарушения.
Курс терапии состоит из 20 процедур. Косвенное внушение и самовнушение являются основой многих методов психотерапии.
Врач применяет следующую методику:
- самовнушение по методу Куэ;
- аутогенную тренировку;
- поведенческую психотерапию.
Физическое Здоровье и Депрессия
С раннего детства мы слышим про связь тела и духа. В разных вариантах нам твердят, что в здоровом теле здоровее дух и наше сознание уже не воспринимает это всерьез — фильтрует, как банальную и назойливую рекламу.
Однако мой опыт здесь не расходится с “пропагандой”, связь тела и мозга (mind-body connection) играет в процессе выхода из депрессии очень важную роль.
Связь мозга и тела.
Вы наверно заметили, что любой тест на депрессию содержит ряд вопросов о вашем физическом состоянии. Депрессия всюду вносит разлад, и нарушения сна, аппетита, сексуального драйва — это соматические симптомы депрессии. (Если вы, по какой-то причине еще не прошли тест на депрессию — самое время сделать это сейчас: тест депрессии Бека) Важно знать, связь между депрессией и нашим физическим здоровьем работает в обе стороны. И депрессия, в том числе, может быть обусловлена нашим физическим состоянием (список заболеваний, предрасполагающих к депрессии достаточно велик), поэтому посещение врача общей практики и эндокринолога я считаю обязательным.
Плохо, что нисходящая спираль депрессии (мало сил -> нет заботы о здоровье -> еще меньше сил) в физическом плане работает еще быстрее, чем в ментальном. Но и восстанавливать тело гораздо проще, чем тот же ход наших депрессивных мыслей.
Еще один плюс в том, что с этого, с заботы о своем здоровье, проще всего начать разматывать петлю депрессии обратно. Самостоятельная работа над своими мыслями, смыслами, эмоциями и психологическими травмами очень трудна. С заботой о теле все куда проще.
К тому же, ввиду дефицита сил и воли, ничего экстраординарного я делать не предлагаю. Список необходимых действий младенческо-минимальный — правильно себя кормить, поить, гулять и вовремя укладывать спать. И не забывать этого делать. (о том — как и почему “не забывать” расскажу ниже)
Питание при Депрессии
Наша основная задача — обеспечить мозг ресурсами для восстановления и нормального функционирования. Это значит — наладить регулярное питание и решить проблемы с ЖКТ (если они есть).
Мозг человека с депрессией отличается от нормального мозга не только биохимимически. Он буквально сжимается и уменьшается в объемах. (на английском языке)
Пища для мозга?
Связь нашего мозга и пищеварительной системы в последнее время стала объектом множества научных исследований. (Для тех, кто хотел бы лучше понять это взаимодействие могу порекомендовать книгу Джулии Эндерс “Очаровательный кишечник. Как самый могущественный орган управляет нами” ) Исследования подтверждают, что диета может как ухудшать, так и облегчать симптомы депрессии. Мне попадалось множество исследований на эту тему, которые подтверждали, что диета не только снижает риск развития депрессии, но и ускоряет процесс выхода из нее. Метаисследования (совокупный анализ множества проведенных исследований) показывают, что риск депрессии при средиземноморской диете (богатой растениями, рыбой и оливковым маслом) снижается на треть (на 33%), по сравнению с диетами не включающими эти продукты)
С другой стороны — неправильное питание может не только замедлить процесс выхода из депрессии, оно может быть и её причиной.
Плохое питание ведет к депрессии.
По одной, все более популярной теории, состояние депрессии характеризуется воспалительной реакцией мозга. И пища, которую мы употребляем, может поддерживать, или даже провоцировать, этот процесс.
Речь идет не только об аллергенах или, например, глютене. Плачевное влияние на мозг может иметь и обычный сахар.
Я думаю, что напишу отдельную статью о питании и о тех витаминах, которые стоит принимать при депрессии. В двух словах не описать все нюансы. Пока скажу кратко — меньше сладостей и булок, газировок и пицц. Больше натуральных продуктов: рыбы, овощей, орехов и трав. Из витаминов и добавок — витамины группы В и D, омега 3 и магний. (список неполный, но эти — основные)
Физические Упражнения при Депрессии
В депрессии все сложно. А то, что не сложно, то просто невозможно чертовски сложно. Я прочитал кучу исследований, доказывающих, что регулярные физические нагрузки влияют на наш депрессивный мозг самым лучшим образом. (Чего я так и не смог найти в этих работах — так это инструкции, как бы заставить себя встать с дивана)
Сдвинуться с места мне помогла информация о том, что 30 минут энергичной прогулки тоже будет достаточно. (Теперь я могу работать гидом по местам, где в нашем районе делают “кофе с собой”. И, если-что, баристы рисуют на капучино сердечки, а не то, что депрессивный мозг склонен воспринимать как символ нашей жизни)
По некоторым исследованиям, для когнитивной сферы кардио упражнения предпочтительней. Но выбирайте то, что больше по душе.
Основные правила для упражнений в депрессии:
- Нагрузка должна быть регулярной
- Не быть слишком короткой
- Не быть чрезмерной
Упарываться раз в неделю в спортзале, теряя пару литров воды (я так делал) — не лучшее прочтение совета о физической активности. Чтобы было проще внедрить это в свою жизнь — подумайте о награде (для меня это было возможностью выпить кофе) и о том, что “плохое” в вашей жизни вы можете заменить “хорошим” спортом.
Сон и Депрессия.
Наука говорит, что примерно 75% людей с депрессивным расстройством испытывают проблемы со сном. Она же говорит, что если у тебя проблемы со сном, то будь готов к тому, что следующей твоей проблемой может стать депрессия.
Иногда понять — что в этой связке первично, а что — вторично, очень сложно. Но, так или иначе, улучшение качества своего сна — это одна из лучших инвестиций в борьбу с депрессией. Я думаю, что напишу отдельную статью на эту тему — очень уж она обширна.
Немного о сне из личного опыта:
- Для меня сон был подобием лазейки из реальности. Плохо — спи, тяжело — спи, нет смысла жить — тоже спи. Пришло время спать — спи. (тут уж как получится) В таком режиме мозг не восстанавливается. Он просто не проходит все положенные части и фазы сна. (Если вы пользуетесь фитнес браслетом с функцией трекинга сна длительное время, то можете сами посмотреть, как отличаются показатели сна до и во время депрессии)
Когда я понял, что сон для меня это избегание, эскейп — мне стало проще отказаться от такой практики. (И прогулки тут очень помогли, теперь я сбегал не в сон, а в очередную прогулку по городу)
Кстати, проблему можно не только “заспать”. Её можно “заесть”, “запить” и даже “засериалить”. Отказаться от такого дезадаптивного поведения, находясь в депрессии, можно только заменив его на что-то другое.
- Быстро погасить ход вечерних мыслей и заснуть без проблем мне помогал магний. (вообще — это одна из ключевых по важности добавок при депрессии и о его роли, (и его видах) стоит поговорить отдельно) Конкретная форма — Магний L-треонат (Magnesium L-Threonate), он проникает через гемато-энцефалический барьер. Одна две капсулы и через десять минут можно отправляться спать.
Добавлю, что восстановление мозга, большей частью, происходит во сне, и занимает продолжительное время. Поэтому, каковы бы не были ваши психологические успехи на пути выхода из депрессии, питание и сон — это не то, чем можно пренебречь.
Подводя итог — чем дальше вы были от этих рекомендаций, тем большего эффекта в борьбе с депрессией вы можете достичь. (если им последуете, конечно)
Не Стройте Больших Планов
В обычной жизни мы часто решаем “начать с понедельника”. К Новому Году мы даем себе обещание похудеть, бросить курить или выучить английский. В депрессии же такая стратегия, приносящая временное облегчение (я начну… обязательно сделаю… вот только не сейчас, а завтра) обречена на провал. Депрессия кормится и растет на таких “благих” намерениях. На том, что за ними следует — на послепровальных чувствах никчемности, ни на что неспособности, несостоятельности и ненависти к себе…
Жить в депрессии — это жить одним днем
И лучшая тактика, к которой я пришёл, это строить планы на один день, но — в двух вариантах. (План “А” и план “Б”.) План “А” — это то, что я думаю сделать завтра, сидя вечером на диване, когда сил у меня больше всего и делать сегодня я больше ничего уже не буду. Я бы сказал: «Мечта, а не план!» А план “Б”, по-хорошему, это то, на что я был способен в реальной жизни в последнее время, да еще и поделенное на два.
Мы помним, что когда-то мы что-то могли. И в минуты подъема даем себе несбыточные обещания, апеллируя к этой памяти. Но проблема в том, что обещает один человек (назову его “вечерний”), а выполнять то всё “утреннему”! И эти двое настолько разные, что я не уверен — знакомы ли они вообще.
Иногда мне кажется, что в депрессии проще не повторить то, что ты уже когда-то делал, а научиться заново. Но за этой мыслью я вижу такое поле для умствований и спекуляций, что не готов её сейчас развивать.
Лучше сделать крошечный шаг, чем не сделать никакого. Лучше отметить “выполнено” у плана “Б” и отпраздновать маленькую победу, чем потерпеть поражение. Выход из депрессии это всегда маленькие, бейби, шажочки…
Народные средства от депрессии
Для лечения лёгкой формы заболевания можно пролечиться народными средствами. Можно принимать в пищу продукты, повышающие уровень серотонина:
- Морепродукты.
- Горький шоколад.
- Орехи.
- Мясо.
- Молочные продукты.
- Печень.
- Бананы.
- Овсянка.
- Брокколи.
- Ягоды — голубика, черника, клубника.
- Соки.
- Сахар.
Можно лечиться травами с высоким содержанием магния. Растительные травы и настои от депрессии:
-
Женьшень. Листья или корни заливают спиртом. Затем жидкость настаивают в течение 30 дней. Готовую настойку принимают по 20 капель в сутки. Пропорции для приготовления средства -1:10.
- Мелисса. Эффективный антидепрессант. Для лечения используют не только листья, но и побеги растения, эфирное масло. Мелиссу можно добавлять в чай или готовить отвар, помещая в кипяток несколько листиков.
- Боярышник (плоды). Это растение выводит токсины, поднимает настроение. Для приготовления лекарственного средства 20 г плодов боярышника заливают стаканом воды. Доводят до кипения на медленном огне. Через пять минут после закипания ёмкость убирают с плиты и в течение получаса настаивают. Готовое средство принимают ежедневно по одному стакану.
Хорошо преодолеть депрессию помогают домашние животные. Когда человек заводит кошку или собаку, у него не остаётся времени на тоску. А любовь и ласка, которую с удовольствием подарит четвероногий питомец, поможет справиться с хандрой не хуже дорогого лекарства.
Причины заболевания
О причинах развития депрессивных расстройств учёные не знают. Человек резко теряет интерес к жизни.
Начало болезни провоцируют два вида факторов:
- Биологические. Уровень гормонов, отвечающих за настроение, снижается. Вызвано это инфекционными, эндокринными заболеваниями или утомлением.
- Психологические. Нелёгкая ситуация в жизни, непрерывное напряжение могут привести к депрессии. У людей, постоянно нервничающих, она переходит в хроническую форму. Они не могут расслабиться и отдохнуть. Большое влияние оказывает работа. Если она трудная, нервная, человек может впасть в уныние.
Нередко депрессия начинается у тех, кто ухаживает за пожилыми неходячими родственниками, при отсутствии хорошего сна и отдыха. Страдают от недуга люди, находящиеся под чужим влиянием, не имеющие возможности само реализоваться, или разрушившие отношения с мужем под давлением родственников.
Жители больших городов часто впадают в тоску. На их нервную систему негативное влияние оказывает ритм жизни, высокая загрязнённость воздуха, недосып, сидячая работа.
Методы лечения
Доктор назначает сеансы психотерапии, витамины и антидепрессанты. В исключительных случаях, таких как галлюцинации и попытка самоубийства, больного госпитализируют, ему прописывают нейролептики.
Лечение повторяющейся депрессии включает:
- Психотерапию.
- Медикаментозную терапию.
- Изменение образа жизни.
- Дополнительные методы.
Лечение начинают с изменения образа жизни. Будет восстановлена нервная система, в будущем эпизодов расстройства удастся избежать. Для этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если работа нервная, сменить её. Иначе может произойти рецидив заболевания, и придётся проходить лечение в психиатрической больнице.
Расставляйте маяки.
Я хотел бы назвать этот пункт “Социализация”, но не хочу врать. Во всех методиках выхода из депрессии (к созданию которых приложили руку психологи) содержится пункт о важности социального взаимодействия. Как будущий психолог я соглашусь с этим утверждением. Как человек, переживший депрессию — скажу, что это практически невозможно. Депрессия и общение, как гений и злодейство — две вещи несовместны.
Депрессия не просто загоняет нас в норку одиночества, но и буквально питается им. В тиши одиночества она рождалась, и там её голос звучит громче всего.
Что это может быть?
Социализация для депрессивных интровертов
- Спорт, предпочтительно командный.
- Кружок “по интересам”.
- Серия мастер-классов (живых)
- Волонтерство (помощь людям или животным)
Важна периодичность расписания. Важна вовлеченность, а значит — какая-то мгновенная отдача. (т.е. курсы французского, к примеру, не подойдут)
Это дело, еженедельное (или чаще) событие будет работать как маяк в вашей ночи, притягивая своим светом и не позволяя депрессии забрать все краски из вашей жизни.
Расставляйте маяки. Они не дают одиноким кораблям пропасть во тьме.
Диагностика болезни
Прежде, чем думать о том, как выйти из состояния стресса и депрессии, необходимо установить точный диагноз. Если этого не делать, сложно правильно назначить антидепрессанты и другое лечение. Диагностика болезни может осложняться длительным периодом отказа посещения психиатра. Постоянная депрессия чаще одолевает детей, подростков и женщин, чем мужчин. Увы, но в нашем обществе принято считать, что именно эти группы людей склонны к частым перепадам настроения, беспричинной грусти, раздражительности и апатии, а мужчин это не касается. Хотя на самом деле мужчины просто привыкли скрывать свои истинные эмоции, усталость и стресс, чтобы не показаться слабыми. Да и многие женщины часто предпочитают жить, не замечая проблем, объясняя свою усталость и раздражительность бытовыми проблемами или следствием легкого стресса.
Психиатр ставит диагноз «хроническая депрессия» на основе всех симптомов, которые у большинства мужчин и женщин копятся годами. Почему стоит выбирать опытного врача? Потому что иногда под признаками дистимического расстройства маскируются проблемы, которые связаны с алкогольной или наркотической зависимостью, некоторые заболевания щитовидной железы или постшизофреническая депрессия.
