Виды внутриматочных спиралей ВМС
Существует несколько типов внутриматочных систем, которые различаются по материалам, размерам и формам. Правильный выбор внутриматочной спирали может сделать только квалифицированный врач.
Основными материалами, используемыми для создания ВМС, являются:
- ВМС с медным покрытием или меди-рилизинг. Эти устройства могут находиться в матке до 10 лет. Ионы меди, содержащиеся в таких спиралях, оказывают токсическое воздействие на сперматозоиды, тем самым предотвращая оплодотворение. Меди-рилизинг также может использоваться как средство экстренной контрацепции;
- ВМС с гормонами — прогестин-рилизинг (например, Мирена). Этот тип спирали может находиться в матке до 5 лет. Мирена, также известная как левоноргестрел-рилизинг внутриматочная система, представляет собой препарат длительного действия, который безопасен и очень эффективен в предотвращении сильных менструальных кровотечений, а также помогает снизить болезненные ощущения. Некоторые специалисты считают его почти идеальным средством контрацепции. Он не только предотвращает беременность, но и одобрен для лечения обильных менструальных выделений.
Врачи отмечают, что внутриматочная спираль является одним из самых эффективных методов контрацепции. Она обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности на длительный срок, что делает её популярным выбором среди женщин. Специалисты подчеркивают, что ВМС подходит не всем, и перед установкой важно провести полное медицинское обследование.
Некоторые врачи предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как дискомфорт, изменения менструального цикла или риск воспалительных заболеваний. Тем не менее, большинство женщин, использующих ВМС, отмечают высокую степень удовлетворенности и удобство в использовании. Важно, чтобы каждая женщина принимала решение о выборе метода контрацепции совместно с врачом, учитывая индивидуальные особенности своего здоровья.
Кому подходит внутриматочная спираль
Внутриматочные устройства (ВМС) представляют собой отличный вариант контрацепции для женщин, стремящихся к долгосрочным и надежным методам контроля рождаемости. Это особенно актуально для тех, кто хочет минимизировать риски и побочные эффекты, связанные с гормональными противозачаточными средствами. ВМС может быть особенно полезным для женщин, страдающих от обильных менструаций.
При установке ВМС и в течение некоторого времени после этого, важно, чтобы женщины находились в группе с низким риском передачи венерических заболеваний. Это может включать взаимно моногамные отношения, использование презервативов или временное воздержание от сексуальной активности.
Тем женщинам, которые имеют факторы риска, исключающие использование гормональных контрацептивов, стоит избегать прогестин-рилизинга. Однако стоит отметить, что дозы прогестина в ВМС значительно ниже и, скорее всего, не несут тех же рисков.
| Тип ВМС | Описание | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|---|
| Медьсодержащие ВМС (негормональные) | Представляют собой пластиковую основу с медной обмоткой. Медь вызывает воспалительную реакцию в матке, что препятствует оплодотворению и имплантации. | Высокая эффективность (до 99%), длительный срок действия (до 10 лет), отсутствие гормонального воздействия, возможность использования при противопоказаниях к гормональным методам. | Могут усиливать менструальные кровотечения и боли, не защищают от ИППП, риск перфорации матки при установке, риск внематочной беременности. |
| Гормональные ВМС (ЛНГ-ВМС) | Содержат резервуар с левоноргестрелом, который постепенно высвобождается в полость матки. Гормон сгущает цервикальную слизь, истончает эндометрий и подавляет овуляцию. | Высокая эффективность (более 99%), длительный срок действия (до 5-7 лет), уменьшение менструальных кровотечений и болей, возможность использования для лечения эндометриоза и аденомиоза. | Гормональное воздействие (хотя и местное), возможны побочные эффекты (головные боли, акне, изменения настроения), не защищают от ИППП, риск перфорации матки при установке, риск внематочной беременности. |
| ВМС с серебром/золотом | Разновидность медьсодержащих ВМС, где к меди добавляют серебро или золото. Считается, что эти металлы усиливают контрацептивный эффект и снижают риск воспалений. | Те же, что и у медьсодержащих ВМС, возможно, меньший риск воспалений. | Те же, что и у медьсодержащих ВМС, более высокая стоимость. |
Кому не подходит внутриматочная спираль
- с недавней или текущей историей инфекций органов малого таза (все женщины, имеющие нескольких половых партнеров или состоящие в немоногамных отношениях, подвержены риску воспалительных заболеваний органов малого таза);
- с текущей беременностью;
- с аномальными результатами теста Папаниколау;
- с диагнозом рак шейки матки;
- с очень крупной или очень маленькой маткой.
Внутриматочная спираль (ВМС) вызывает множество мнений и обсуждений среди женщин. Многие отмечают её высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности, что делает её популярным выбором. Пользовательницы часто подчеркивают удобство: ВМС может действовать от трех до десяти лет, что избавляет от необходимости ежедневного контроля. Однако не все отзывы положительные. Некоторые женщины сообщают о неприятных ощущениях, болях или изменениях в менструальном цикле. Также существует опасение по поводу возможных осложнений, таких как инфекции или выкидыши. Важно, чтобы каждая женщина перед принятием решения о ВМС обсудила все плюсы и минусы с врачом, учитывая свои индивидуальные особенности и здоровье.
Когда лучше устанавливать внутриматочную спираль
В большинстве случаев внутриматочные средства можно устанавливать в любое время, за исключением моментов беременности или наличия инфекций в организме. Оптимальным периодом для введения считается первая неделя менструального цикла. ВМС также можно вставить сразу после родов или после планового либо спонтанного выкидыша.
Процесс установки ВМС может быть болезненным и иногда сопровождается спазмами, однако для многих женщин он вызывает лишь легкий дискомфорт. Рекомендуется заранее принять обезболивающее или использовать местный анестетик для шейки матки, если есть повышенная чувствительность к боли в этой области. В некоторых случаях во время процедуры женщина может испытывать головокружение. После установки ВМС некоторые женщины ощущают спазмы и боли в спине в течение 1-2 дней, в то время как у других эти симптомы могут сохраняться на протяжении недель или даже месяцев. Обычно обезболивающие средства помогают справиться с этим дискомфортом.
Срок действия ВМС составляет от 3 до 10 лет, что зависит от типа спирали, рекомендаций производителя и состояния здоровья женщины. По истечении этого времени рекомендуется удалить ВМС и установить новую во время следующей менструации.
Когда необходимо удалять спираль
Если отсутствуют медицинские противопоказания, спираль следует удалить в том случае, если женщина собирается забеременеть. Оптимально проводить удаление спирали во время менструации. В этот период шейка матки немного открыта, что позволяет минимизировать дискомфорт при извлечении спирали. Процесс удаления внутриматочной спирали не вызывает боли и не требует применения анестезии.
Преимущества и недостатки внутриматочной спирали
- Внутриматочные средства (ВМС) устанавливаются на срок до 5 лет и начинают действовать сразу после установки;
- они являются обратимыми и более эффективными средствами контрацепции по сравнению с пероральными препаратами в предотвращении беременности. После удаления ВМС способность к зачатию восстанавливается;
- в отличие от таблеток, для их использования не требуется строгого соблюдения режима;
- в отличие от барьерных методов (спермициды, диафрагмы, колпачки, а также мужские и женские презервативы), не требуется никаких манипуляций перед или во время полового акта;
- половая жизнь может возобновляться в любое время, и если ВМС установлена правильно, ни женщина, ни ее партнер обычно не ощущают ВМС или ее нитей во время интимной близости;
- это самый затратный метод контрацепции в долгосрочной перспективе;
- ВМС и противозачаточные имплантаты рекомендуются как первоочередные средства контрацепции для подростков.
Дополнительные преимущества, в зависимости от конкретной модели ВМС, включают:
Читайте также:
- прогестин-содержащая ВМС (например, Мирена) считается одним из лучших вариантов для лечения меноррагии (тяжелых и обильных менструальных кровотечений). Однако в первые 6 месяцев могут возникать нерегулярные кровотечения;
- ВМС не влияет на грудное вскармливание;
- медь в ВМС не вызывает гормональных побочных эффектов и может помочь в защите от рака эндометрия и матки;
- оба типа ВМС могут снизить риск развития рака шейки матки.
К недостаткам ВМС можно отнести:
- невозможность использования, если женщина перенесла воспалительные заболевания матки и придатков;
- нельзя применять до или после беременности;
- постоянная «открытость» полости матки увеличивает риск проникновения инфекций;
- после установки ВМС нежелательно заниматься активными видами спорта.
Осложнения внутриматочных спиралей
Менструальные кровотечения. Оба типа внутриматочных спиралей (ВМС) оказывают влияние на менструальный цикл:
— Меди-рилизинг может привести к болям, а также к длительным и обильным менструальным периодам, а также к кровянистым выделениям между менструациями;
— Прогестин-рилизинг может вызывать нерегулярные кровотечения и выделения в первые месяцы использования. В некоторых случаях кровотечения могут полностью прекратиться, что является значительным преимуществом для женщин, страдающих от обильных менструаций, но для других это может стать проблемой.
Отторжение. Примерно 2-8% ВМС могут быть отторгнуты из матки в течение первого года. Наиболее вероятные моменты отторжения:
— В течение первых трех месяцев после установки ВМС;
— Во время менструации (женщинам рекомендуется проверять, что ВМС на месте);
— Если ВМС устанавливается сразу после родов;
— В редких случаях во время установки ВМС может произойти перфорация (прокол) матки.
Другие аспекты безопасности. Исследования показывают, что:
— ВМС могут повышать риск внематочной беременности, однако у женщин, использующих ВМС, вероятность забеременеть остается очень низкой. Достоверно установлено, что у женщин с ВМС вероятность внематочных беременностей почти в четыре раза выше, чем у остальных;
— ВМС могут способствовать образованию доброкачественных кист яичников, но такие кисты обычно не вызывают никаких симптомов и, как правило, проходят самостоятельно;
— ВМС не увеличивают риск инфекций органов малого таза;
— ВМС не влияют на фертильность и не повышают риск бесплодия. После удаления ВМС фертильность восстанавливается;
— Использование этого метода контрацепции противопоказано при хронических инфекциях матки и придатков, эрозии шейки матки, злокачественных опухолях тела или шейки матки. Также у женщин с рубцовыми изменениями шейки матки после родов спираль может не удерживаться (ее выталкивают сокращения матки). Женщина может этого не заметить, что может привести к зачатиям.
Вопрос-ответ
Как долго может использоваться внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль может использоваться от 3 до 10 лет в зависимости от типа устройства. Медные спирали обычно имеют срок службы до 10 лет, тогда как гормональные спирали могут действовать от 3 до 7 лет. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно проверять состояние спирали.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании ВМС?
Некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, такие как усиление менструальных болей, более обильные менструации или нерегулярные кровотечения в первые месяцы после установки. В редких случаях могут возникнуть инфекции или перфорация матки. Если побочные эффекты становятся серьезными, необходимо обратиться к врачу.
Кому не рекомендуется использовать внутриматочную спираль?
ВМС не рекомендуется устанавливать женщинам с определенными медицинскими состояниями, такими как активные инфекции органов малого таза, рак матки или шейки матки, а также тем, кто имеет аномалии матки. Перед установкой спирали важно проконсультироваться с врачом для оценки индивидуальных рисков.
Советы
СОВЕТ №1
Перед установкой ВМС обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет оценить ваши индивидуальные особенности здоровья и выбрать наиболее подходящий тип спирали.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. После установки ВМС могут возникнуть боли внизу живота, изменения менструального цикла или выделения. Если симптомы не проходят, обратитесь к врачу.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте положение спирали. После установки ВМС рекомендуется посещать врача для контроля и проверки, что спираль находится на своем месте, особенно в первые месяцы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных осмотрах у гинеколога. Даже если вы не испытываете дискомфорта, важно проходить профилактические осмотры, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
