Препараты при атеросклерозе сосудов головного мозга

Развитие атеросклеротического процесса, как правило, происходит в течение продолжительного времени (около 10 лет), поэтому его своевременная профилактика весьма результативна. Когда проводится лечение атеросклероза сосудов головного мозга, препараты подбираются с учетом комплексного воздействия на механизмы болезни: на устранение симптоматики, восстановления функций головного мозга и его сосудов, предупреждения периодов ухудшения.

Обзор препаратов

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, но к атеросклерозу это относится в большей степени. Начинать лечить его нужно как можно раньше, но сложность состоит в том, что диагностировать его на ранних стадиях непросто.

И пациент, и лечащий врач должны набраться терпения, так как процесс исцеления довольно длительный, проводится в комплексе и подразумевает использование препаратов, разжижающих кровь, рассасывающих бляшки и восстанавливающих процесс кровообращения в целом.

В тяжелых случаях возникает необходимость в проведении операции. Однако первой и наиважнейшей мерой для успешного лечения является следование здоровому образу жизни, который подразумевает соответствующую диету, отказ от пагубных привычек, разумные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов, способствующих восстановлению кровообращения, предотвращению кислородного голодания, стабилизации обменных процессов в клетках и увеличению просвета сосудов головного мозга. К таким препаратам относятся:

• статины;
• фибраты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• укрепляющие стенки артерий;
• гипотензивные;
• витамины против поражения сосудов;
• антиагреганты.

Лекарства назначаются лечащим врачом и принимаются курсом, прерывать который недопустимо. Дозировка также устанавливается специалистом и по мере течения болезни может варьироваться. В случае неэффективности препарата он заменяется на другой с аналогичным действием.

Принципы медикаментозного лечения атеросклероза

Успешная терапия атеросклеротической болезни возможна только при условии выполнения важных правил:

• обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении первых симптомов недомогания – начальная стадия болезни подлежит полному излечению;
• любой, даже самый безопасный на первый взгляд, препарат должен назначать лечащий врач, как и вносить изменения в терапевтическую схему;
• комбинация лекарств подбирается индивидуально, учитывая наличие других хронических заболеваний;
• положительного эффекта от лечения не будет, если не дополнять его умеренными физическими нагрузками, правильным питанием, здоровым образом жизни.

Стабильное эмоциональное состояние и постоянный контроль физического здоровья – лучшая профилактика атеросклероза. При наличии болезни важно придерживаться всех рекомендаций врача, тогда неприятные симптомы и серьезные осложнения исключены.

Статины

Для воздействия на главных провокаторов патогенеза заболевания – атеросклеротические бляшки – используются препараты группы статинов, считающиеся наиболее эффективными из противохолестериновых лекарственных средств. Специалист назначает определенный препарат исходя из уровня холестерина в крови, прочих медицинских показателей, возможных осложнений и других заболеваний, имеющиеся у пациента. Перед назначением статинов рекомендуется провести исследование почек.

К наиболее эффективным препаратам данной группы относятся:

• Симвастатин;
• Ловастатин;
• Розувастатин;
• Правастатин;
• Аторвастатин.

Принимая статины следует учесть, что одновременный прием с ними алкоголя и антибиотиков является недопустимым. Препараты Лескор и Липидор считаются устаревшими и сегодня практически не назначаются.

Самые эффективные средства

Ниже перечислены препараты, которые чаще всего включаются в схему лечения церебрального атеросклероза. Медикаментозные методы терапии должны сочетаться с диетой, некоторые лекарственные средства могут назначаться только после нее.

Принимать какие-либо лекарства без врачебного назначения (даже витамины) не следует, поскольку без обследования и анализов определить тип гиперлипидемии невозможно. В некоторых случая требуется регулярный контроль состояния организма.

Аторвастатин

Таблетированный препарат выпускается российскими и зарубежными фармпредприятиями в дозировках от 10 до 80 мг. Снижает концентрацию холестерина за счет ингибирования фермента, необходимого для синтеза ЛПНП. Показан в случае гиперлипидемии, гипертриглицеридемии, гиперхолетеринемии, а также для профилактики заболеваний сердца и сосудов при наличии факторов риска.

В списке противопоказаний, помимо непереносимости активных и вспомогательных компонентов, значатся беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Стандартная схема применения – 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, который не влияет на всасывание. Минимальный терапевтический курс составляет 4 недели. Разовая доза определяется индивидуально, может варьироваться от 10 до 80 мг действующего вещества. При назначении учитываются возраст пациента, взаимодействие с другими лекарствами.

Частота развития побочных эффектов Аторвастатина не превышает 2%, наиболее часто встречаются негативные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия, нарушения стула, метеоризм).

Фенофибрат

Лекарственное средство производится в таблетированной или капсулированной форме, содержащей 200 мг одноименного действующего вещества.

Фенофибрат в комплексе со статинами показан при:

• тяжелой триглициридемии;
• ИБС;
• атеросклерозе церебральных и периферических артерий;
• аневризме брюшной аорты;
• сахарном диабете.

Принимать препарат следует во время еды, по 1 капсуле или таблетке каждые 24 часа. Побочные эффекты после приема возникают редко. Отмечаются расстройства пищеварения, аллергические реакции, изменение формулы крови. В некоторых случаях проявляется токсическое воздействие на мышечную ткань при лекарственном взаимодействии со статинами.

Фибраты

К данной группе относятся препараты, стабилизирующие жировой обмен, снижающие уровень липидов и уничтожающие бляшки. При повышенном уровне холестерина фибраты убирают его излишек, тем самым предотвращая образование тромбов и закупорку сосудов. Уничтожают свободные радикалы и обладают отличным противовоспалительным свойством.

Медицинские исследования доказали, что фибраты отлично сочетаются со статинами и оказывают мощный лечебный эффект.

Для лечения используются:

• Гемфиброзил;
• Фенофибрат;
• Ципрофибрат;
• Безафибрат.

Фибраты имеют противопоказания. Так, они не назначаются лицам пожилого возраста, людям, страдающим заболеваниями почек и печени, хроническим алкоголикам. При длительном приеме у пациентов могут возникнуть болезненные ощущения в мышцах, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и картины крови с последующей лейкопенией.

Вспомогательная терапия от атеросклероза: таблетки гомеопатические и витамины

Существенную помощь в лечении патологии оказывают фитопрепараты и витаминные комплексы:

• лекарства на основе экстракта листьев Гинкго Билоба – улучшают реологические свойства крови, предотвращают образование тромбов, повышают тонус артерий, стимулируют церебральный кровоток, насыщают организм кальцием, железом, фосфором, магнием, оказывают антиоксидантное и противоишемическое действие («Билобил», «Гингиум», «Гинкор Форт»);
• препараты барвинка – средства на основе растительного алкалоида из барвинка малого оказывают умеренное сосудорасширяющее и ноотропное действие, положительно влияют на работу ЦНС, мозговой кровоток, сосудистый тонус («Бравинтон», «Винпоцетин», «Телектол»);
• поливитаминные комплексы – способствуют улучшению кровообращения, обеспечивают ткани кислородом и полезными веществами, нормализуют обменные процессы, обладают нейропротекторным действием («Витрум Мемори», «Биовиталь», «Декамевит»).

Гомеопатические средства и витамины помогают организму справляться с болезнью, устраняют негативные проявления, улучшают самочувствие.

Препараты, блокирующие кальциевые каналы

Данный вид препаратов направлен на сохранение целостности вен и восстановление кровотока, что обеспечит наполнение мозговых клеток витаминами и минералами, необходимыми для нормального протекания метаболизма. Принцип действия медикаментозных средств заключается в ограничении поступления кальция через протоки крови в клетки, контроле перемещения внутри клеток и снижении артериального давления у пациентов, таким образом предупреждая инфаркт.

К препаратам, имеющим непродолжительный период действия, относятся:

• Галлопамин;
• Риодипин;
• Фелодипин;
• Лаципил;
• Циннаризин;
• Исрадипин;
• Клентиазем.

Препараты длительного периода действия:

• Верапамил;
• Дилтиазем;
• Нифедипин.

В отличие от первой группы имеют существенные недостатки – низкая биодоступность, побочные эффекты (головная боль, повышенное сердцебиение, аллергические реакции). К тому же они менее эффективны.

Никотиновая кислота на страже здоровья

Атеросклеротические изменения в сосудах головного мозга сопровождаются появлением недостаточного кровообращения в тканях и развитием невротического синдрома. Атеросклероз сосудов мозга с успехом лечится витамином, регулирующим обмен веществ. Препарат рекомендован пациентам при атеросклерозе сосудов головного мозга, которым сложно восстанавливать кровообращение при помощи активной физической деятельности в силу преклонного возраста. В этих случаях витамин PP, или никотиновая кислота, приходит на помощь.

Препарат гармонично воздействует на жировой обмен, а при тяжелом течении атеросклероза улучшает состояние больного за счет нормализации уровня холестерина, восстанавливает кровообращение. Под влиянием никотиновой кислоты улучшается состояние постинсультных больных. Витамин РР незаменим при слабой памяти и последствиях атеросклероза, сопровождающихся снижением умственной активности. Используя никотиновую кислоту для лечения атеросклероза сосудов головного мозга, необходимо согласовать ее прием с врачом, т. к. препарат противопоказан больным с патологией:

• сердца;
• печени;
• легких;
• желудка;
• кишечника.

Медикаментозное лечение атеросклероза с помощью витамина PP избавляет организм от свободных радикалов.

Препараты для расширения сосудов

К этой группе медикаментозных средств относятся по большей части препараты с никотиновой кислотой (Никошпан, Эндуратин), которая тормозит процесс отложения плохого холестерина на эндотелии. Нужно учесть, что препараты в виде инъекций гораздо эффективнее, чем таблетки.

Никотиновая кислота (витамин РР, ниацин) состоит из биологически активных веществ с мощным антиоксидантным действием, поэтому ее очень часто назначают при лечении атеросклероза и для устранения его последствий, а также в период реабилитации после инсульта.

Имеются противопоказания, которые нужно учитывать во избежание нежелательных последствий. Кислота не назначается пациентам, имеющим сердечно-сосудистые патологии, болезни печени, легких, ЖКТ.

Также для расширения сосудов врач может назначить Аскорутин, Дигидроквертицин (на основе биофлавоноидов сибирской и даурской лиственницы).

Общие рекомендации по лечению

Прежде всего, принимать какие-либо лекарства от атеросклероза можно только по назначению врача. Заболевание в каждом отдельном случае протекает по-разному, механизм и причины формирования атеросклеротических бляшек требуют клинической диагностики. Например, отложение холестерина может быть связано с повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности или триглицеридов. Результат одинаков, однако лечение должно проводиться разными препаратами. Имеет значение также общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий.

Особое внимание уделяется совместимости лекарств. Поскольку терапия в большинстве случаев имеет комплексный характер, могут возникнуть антагонизм между препаратами разных групп, синергизм или негативные побочные реакции. Часто для предотвращения последних требуются постоянный контроль специалиста и периодические лабораторные исследования. Кроме того, пить таблетки нужно в строгом соответствии с особенностями их усвоения: до, во время или после приема пищи.

Важное условие успешного лечения атеросклероза – организация правильного питания. Придерживаться низкохолестериновой диеты следует на протяжении всего курса медикаментозной терапии, в некоторых случаях – до него, поскольку на тонусе сосудов негативно сказываются вредные привычки, от них нужно отказаться, особенно от курения. Эффективность лекарств повышается также в сочетании с физической активностью, поскольку умеренные нагрузки стимулируют метаболизм.

Гипотензивные препараты

При образовании атеросклеротических бляшек у пациента практически всегда наблюдается повышение давления. Поскольку это очень опасно для больного, врач, изучив клинические обследования, составляет индивидуальную схему лечения.

Для нормализации давления применяются следующие препараты:

• антагонисты кальция;
• ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл);
• бета-адреноблокаторы;
• мочегонные.

Некоторые ингибиторы могут вызывать побочные эффекты, но в целом не угнетают нервную систему и хорошо переносятся организмом.

Виды лекарств

Консервативная терапия основана на применении нескольких разновидностей лекарств для осуществления таких целей:

• приведение в норму количества холестерина;
• восстановление нормальной эластичности пораженных сосудов в нервной системе;
• нормализация метаболического обмена в нейронах.

В журнале «Неврология и психиатрия» предоставлены сведения исследований, подтверждающие необходимость назначения медпрепаратов для нормализации кровообращения в головном мозге людям старше 50 лет.

Витамины против поражения сосудов

Витаминизация организма имеет огромное значение не только при лечении, но и при профилактике атеросклероза сосудов головного мозга. Чтобы предотвратить образование холестериновых бляшек и поражение сосудов, организм должен получать необходимое количество витаминов в целом и аскорбиновой кислоты в частности. Витамин С очищает артерии от токсинов, способствует расширению капилляров, что особенно актуально для курящих пациентов. Медицинские исследования доказали, что после курса приема аскорбиновой кислоты у страдающих атеросклерозом уровень холестерина снижается или нормализуется.

Обязательной составляющей лечения является и прием витаминов группы В, которые создают мощную защиту для стенок сосудов от бляшек и жировых отложений, обладают противоокислительными свойствами и предотвращают развитие атеросклероза.

Также желательным является прием растительного препарата Атероклефита, уменьшающего уровень холестерина и вязкость крови, незаменимых аминокислот, содержащихся в Иммунокардине, Уральском бальзаме, Активе Омега-3 и семенах льна.

Основные группы препаратов для лечения болезни

В зависимости от степени поражения сосудов, сторонних заболеваний, состояния пациента и индивидуальных противопоказаний лечащий врач назначает препараты нескольких групп:

• статины;
• фибраты;
• никотиновая кислота;
• ионообменные секвестранты;
• гиполипидные лекарства;
• антикоагулянты;
• антиагреганты;
• антиоксиданты.

На ранней стадии формирования бляшек для эффективного лечения достаточно либо статинов, либо фибратов. Однако с развитием недуга вылечить атеросклероз только одной группой препаратов невозможно, поэтому врачи комбинируют лекарства для получения благоприятного результата.

Статины

Это основная группа лекарственных средств, используемых от атеросклероза сосудов головного мозга и в профилактических целях. Статины или ингибиторы редуктазы обладают липидными и нелипидными свойствами. К гиполипидимическому эффекту приводит способность препарата понижать общий холестерин за счет уменьшения ЛПНП. Максимальный уровень снижения ЛПНП зависит от дозировки, и может достигать 60%.

Для снижения триглицеридов статины назначают если их содержание в крови не более 4,4 ммоль/л. Во время лечения их уровень может быть снижен на треть. При повышенном содержании триглицеридов (свыше 10 ммоль/л) назначается препарат в комплексе с фибратами и никотиновой кислотой. Комплексная терапия позволяет повысить уровень ЛПВП на 5-15%, и вдвое уменьшить число триглицеридов.

Нелипидные проявления статинов — это:

• снижение активности медиаторов воспаления;
• снижение окислительных процессов ЛПНП и фосфолипидов;
• активация функции однослойного пласта клеток;
• повышение объема Т-лимфоцитов;
• улучшение состояния костей;
• снижение литогенности желчи.

Препараты-статины для лечения атеросклероза сосудов головного мозга положительно влияют на артериальное давление и противораковую активность. Однако их нежелательно принимать, если диагностированы болезни печени, поскольку повышается риск развития печеночной недостаточности.

Фибраты

В группу фибратов входят производные фиброевой кислоты. Назначают их для снижения печенью выработки липопротеинов низкой и очень низкой плотности, для предотвращения их распространения и возникновения новых очагов поражения. Таблетки группы фибратов обладают такими дополнительными эффектами, как:

• стабилизация обмена веществ;
• снятие воспалительных процессов;
• снятие эмоционального напряжения.

Одновременное назначение фибратов, никотиновой кислоты и статинов позволяет остановить развитие патологии, и снижает уровень смертность от инфарктов и инсультов. Курс приема лекарств зависит от состояния больного, а в день обычно прописывают 2-3 таблетки.

К негативным эффектам от приема относятся: тошнота, рвота, головная боль, диарея, мигрень. Частое и продолжительное применение может вызвать депрессию и появление лейкопении в крови. Злоупотребление также негативно сказывается на работе сердца и головного мозга.

Никотиновая кислота

Действие никотиновой кислоты при атеросклерозе сосудов головного мозга заключается в следующем:

• снижение уровня холестерина, триглицеридов и ЛПНП;
• восполнение нехватки ниацина;
• стимулирование работы сердечно-сосудистой системы;
• снижение активности расщепления жиров;
• снятие головокружения;
• нормализация работы ЦНС;
• расширение сосудов.

Лекарственные средства на основе никотиновой кислоты образуют группу витаминов В3, растворимых в воде. Регулярное применение позволяет:

• предупредить возникновение сердечных приступов;
• избавиться от депрессии;
• улучшить работу ЖКТ;
• восстановить сон.

Назначают ее также при легкой форме сахарного диабета, язве желудка, при плохо заживающих ранах, инфекционных заболеваниях и воспалениях тонкой или толстой кишки. Побочные действия препарата проявляются в покраснении кожного покрова, приливах крови к лицу, гипотензии. Большие дозы могут привести к жировой дистрофии печени, диареи, рвоте, аритмии, раздражению слизистой оболочки ЖКТ.

Ионообменные секвестранты

Основное назначение секвестрантов — связывание желчных кислот в кишечнике, препятствование их повторному использованию в печени и ускорение вывода кислот из организма. После приема препарата повышается расходование общего холестерина, что приводит к снижению ЛПНП на 15-30%.

Холестирамин и колестипол выпускают в виде порошка, но он не растворяется в воде и имеет неприятный вкус. Обычно их смешивают с соком или запивают большим количеством воды. Побочные эффекты наступают лишь при нерегулярном приеме лекарства, и выражаются в нарушениях пищеварения. Передозировка и прием лекарства в больших дозах в течение долгого времени вызывает нарушение усвояемости жирорастворимых витаминов и фолиевой кислоты.

Секвестранты рекомендованы больным с незначительно повышенным уровнем ЛПНП или для профилактики развития атеросклеротических бляшек. При стойком повышенном холестерине их назначают в дополнение к статинам.

Гиполипидные препараты

К лекарственным средствам гиполипидной группы относят лекарства, снижающие уровень холестерина без воздействия на триглицериды. Их назначают в дополнение к статинам, фибратам и низкохолестериновой диете.

Пробуркол назначается для снижения холестерина за счет повышения в крови белка, доставляющего холестерин в печень с последующим его выведением из организма. Ненасыщенные жирные кислоты способствуют уменьшению насыщенных жирных кислот. Эффективность эзетрола основана на равномерном размещении основного действующего вещества на ворсинках кишечника, что приводит к снижению объема жирных кислот, поступающих в желудок с пищей.

Пантеин активирует окислительные и ферментативные процессы, ускоряет обмен жирных кислот и повышает уровень ЛПВП. Липомал препятствует всасыванию жирных кислот и росту производства холестерина в печени.

Антиагреганты

Эта группа препаратов применяется для лечения атеросклероза сосудов головного мозга и как профилактическое средство против образования тромбов. Антиагреганты препятствуют объединению тромбоцитов и эритроцитов и способствуют повышению текучести крови. В качестве атиагрегантов используют противоподагрические, сосудорасширяющие и спазмолитические медикаменты.

Механизм действия лекарства обусловлен способностью нарушать обмен веществ арахидоновой кислоты, повышать внутриклеточный уровень циклического амфетамина и воздействовать на состояние цитопазматической мембраны тромбоцитов.

Аспирин снижает активность тромбоцитов на полный жизненный цикл, составляющий от 7 до 10 дней. Это уникальное свойство используют для профилактики тромбоза, инсульта, инфаркта. Несмотря на пользу продолжительный или неправильный прием аспирина может спровоцировать осложнения:

• аллергию вплоть до отека Квинке;
• анемию постгеморрагической, железодефицитной или гемолитической формы;
• патологию ЖКТ;
• кровоточивость десен;
• головокружения;
• геморрагический инсульт;
• приступы удушья;
• острая почечная или печеночная недостаточность.

Глицин относят к сосудорасширяющим препаратам, прописываемым при атеросклерозе. Дополнительно препарат укрепляет нервную систему и улучшает работу головного мозга.

Антикоагулянты

Свертываемость крови важна для защиты организма при повреждении стенок сосудов. Свертываясь, кровь образует тромб, останавливающий кровотечение. При определенных обстоятельствах тромбы могут образовываться и внутри сосуда. Данное патологические состояние способно привести к нарушению работы органа или системы, и даже к смерти.

Антикоагулянты — это лекарства от атеросклероза сосудов головного мозга, понижающие активность процесса свертывания и препятствующие тромбообразование. Их роль в лечении патологии велика: лекарства прямого действия снижают активность тромбина в крови, а непрямого — сокращают формирование протромбина.

Препараты группы антикоагулянтов обладают небольшим количеством побочных эффектов, и обычно передозировка приводит к сильной головной боли, рвоте и тошноте, нарушению работы почек.

Антиоксиданты

Лекарственные препараты группы антиоксидантов корректируют энергетический метаболизм мозга. Эффективность терапии при острых и хронических цереброваскулярных процессах доказана медицинскими наблюдениями. Все биологические и искусственные антиоксиданты делятся на 2 вида: жирорастворимые и водорастворимые.

Среди жирорастворимых чаще назначают а-токоферол, который взаимодействует с гидроксильным радикалом ОН и подавляет синглентный кислород. К водорастворимым антиоксидантам относят глутатион, необходимый для защиты клеток от токсических интермедиатов кислорода. В эту группу входит и аскорбиновая кислота. Она участвует в стабилизации окислительных и восстановительных процессах, в процессе свертывания крови и углеводного обмена.

Период выраженной симптоматики

Клиническая картина дополняется яркими отклонениями в психическом плане. У человека появляются навязчивые идеи, а иногда и тревожное расстройство, нередко сочетающееся с депрессивным или ипохондрическим синдромом. Усугубляются симптомы при развитии энцефалопатии. Пациент часто подозревает у себя различные болезни, которых даже не существовало у него в анамнезе, начинает проходить обследования и посещать врачей. Практически всегда присоединяются симптомы бреда, когда он считает, что окружающие люди ему угрожают, следят, желают убить или крадут что-либо. Особое внимание нужно обратить на жалобы о покалывании в конечностях или ощущение жжения на затылке.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

м. «Дунайская» Дунайский проспект, дом 47

м. «Ладожская» Проспект Ударников, дом 19

м. «Ленинский пр-т» ул. Маршала Захарова, дом 20

м. «Пр-т Просвещения» Выборгское шоссе, дом 17

Как правильно питаться

Питание при атеросклерозе должном быть диетическим, здоровым и сбалансированным, исключает из себя вредные продукты питания (быстро осваивающиеся углеводы, сладкие напитки, жирная пища и полуфабрикаты).

Разрешенные продукты:

1. Ржаной либо отрубной хлеб;
2. Овощи;
3. Фрукты;
4. Нежирное либо диетическое мясо;
5. Красная рыба;
6. Яйца перепелки;
7. Обезжиренные кисломолочные продукты;
8. Оливковое масло (используется для заправки салатов).
9. Зелёный чай, вода.

К запрещенным продуктам питания можно отнести:

• Из овощей, только картошку, так как в ней содержится большое количество крахмала, а он как многие знают, задерживает воду в организме;
• Можно кушать все фрукты кроме банана (он очень сладкий и содержит в себе много калия, который может усугубить состояние больного);
• Сладкое и прочее хлебобулочные изделия.

Как видите, при лечебной диете рацион питания довольно обширен и практически никак не ограничивается, а значит, организм не почувствует резкой нехватки какого-либо продукта.

Меню диеты может состоять из чего угодно, к примеру:

1. Позавтракать можно отварным перепелиным яйцом с овощным салатом и запить все это зеленным чаем без сахара.
2. В обед съешьте мясной бульон с кусочками курицы.
3. Ну а вечером можно полакомиться творогом с фруктами.

Важно знать: главное, следите, чтобы рацион питания был разнообразным, организм должен получать максимальное количество витаминов.

Диета

Изменение рациона – тоже путь к улучшению самочувствия и большое подспорье для других методов лечения. Атеросклероз очень часто прогрессирует именно на фоне неправильного питания и образа жизни, поэтому нужно

• соблюдать определенную диету:
• снизить потребление красного и жирного мяса и мяса в целом;
• ограничить употребление кондитерских изделий, сдобы;
• есть как можно меньше желтков яиц;
• ограничить в рационе твердые растительные жиры – маргарин;
• полностью исключить алкоголь, колбасы, фастфуд, консервы.

Среди рекомендованных продуктов – овощи (свежие, квашеные, сушеные), крупы (рис, гречневая крупа, ячмень, пшено, овес, лен и др.), вяленые, свежие и сушеные фрукты, индюшачье и куриное филе, речная и морская рыба.

Питаться нужно не менее 5 раз в день в одно и то же время малыми порциями. Необходимо отказаться от жареного, а пищу готовить методами варки, варки на пару, тушения, запекания.

Этап деменции

На этой стадии развивается уже выраженное слабоумие. Человек уже не способен в достаточной мере запоминать информацию, хотя сохраняет память относительно событий в прошлом. Становится сложнее обслуживать себя, больной сам может поставить себя в опасное положение, забыв перекрыть газ, электричество, воду. При испражнении бывает неаккуратность. В этом состоянии сложно удержать информацию в голове о дате или времени, нередко человек думает, что ему, например, не 70, а 30 лет, т. е. таким образом он возвращается в прошлое. При транзиторных атаках появляются такие симптомы:

• расстройства зрения;
• пониженная чувствительность кожи;
• парезы;
• проблемы с речью.

В худшем случае может случиться инсульт с соответствующей клинической картиной.

Чем опасен и могут ли быть осложнения

Сужение просвета артерий, питающих ткани мозга, может иметь крайне негативные последствия. Прогрессирование болезни ведет к атрофии нервных волокон и возникновению хронических психических и эмоциональных нарушений. Нарушение памяти и ориентации в пространстве представляет угрозу жизни.

На фоне атеросклероза возможно появление такого осложнения, как эпилепсия. При длительном дефиците кислорода ткани мозга могут отмирать. Это создает условия для развития ишемического инсульта. Последствия подобного нарушения работы мозга могут существенно отразиться на качестве и продолжительности жизни пациента.

В местах сужения кровеносных сосудов стенки сильно ослабевают. На фоне артериальной гипертензии может произойти разрыв. Кровоизлияние в мозг в большинстве случаев приводит к быстрому летальному исходу.

Что происходит в сосудах?

В результате сбоя обмена липидов (жиров) в организме холестерин начинает откладываться на сосудистой стенке, остепенно нарастая и формируя атеросклеротические или липидные бляшки. Со временем они становятся крупнее и закупоривают канал, замедляя нормальное течение крови, а вместе с ним задерживая питание всех отделов мозга кислородом.

Далее в сосудах ткани мозга формируются рыхлые, а затем плотные тромбы, которые аккумулируются возле узлов отхода боковых ветвей от артерий и в коре мозга.

Угрозе зарастания тромботическими бляшками подвергаются основная и средняя артерии. В результате тромбоза возникают кисты, рубцы и участки омертвевших клеток (некроз).

При разрушении страдающих от нехватки кислорода нервных клеток умственная деятельность нарушается.

Как проявляется болезнь

Симптомы атеросклероза:

• Постоянная головная боль, которая может прогрессировать и становится более частой и сильной, шум в ушах.
• Нарушение режима дня. То есть больному довольно сложно заснуть ночью и также нелегко проснуться утром. Также не исключены пробуждения ночью, сонливость и сильная усталость в дневное время, ночные кошмары и прочие сновидения.
• Излишняя раздражительность и депрессивность пациента приводит только к постоянному ухудшению самочувствия.
• Тревожность (возможна даже вымышленная паранойя из-за того, что воздух получает меньше кислорода чем раньше, что негативно сказывается на мозговой деятельности больного).
• Постоянная усталость.
• Также к нарушениям мозговой деятельности можно отнести ухудшение памяти, координации движений и их замедленность, местами неразборчивая речь.

Как видите, признаки заболевания довольно устрашающие и легко выявляемые (хотя, с одной стороны, несколько пунктов симптомов можно отнести даже к здоровым людям). Поэтому при первом же проявлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обращаться к врачу за консультацией и назначением дальнейшего плана действий.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции.

Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов. Также совсем недавно появился новый вид операции — ангио пластика. В артерию вводят катетер, который расширяет сосуд, вследствие этого восстанавливается движение крови и проталкивается холестериновая бляшка.

В некоторых случаях можно применить стентирование. Для этого в сосуд устанавливается проволочный каркас, который расправляет артерию и держит ее форму.

Прогноз

Церебральный атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, поэтому необходимо понимать, что его лечение занимает крайне продолжительное время в несколько лет, а часто и до конца жизни. При этом, результаты сильно зависит от стадии, на которой было начато лечение и эффективности терапии.

В противном случае, при запущенной форме атеросклероза и несоблюдении рекомендаций лечащего врача, возможны такие серьезные последствия, как:

• Ишемический инсульт;
• Геморрагический инсульт;
• Дисциркуляторная энцефалопатия;
• Психические расстройства;
• Внутричерепное кровотечение.

Согласно статистике, до 50% клинических картин больных в возрасте от 40 до 60 лет заканчиваются инсультом. Более половины больных в возрасте от 65 лет настигают транзиторные ишемические нарушения, а у 30% из них случается инсульт. Практически бессимптомное протекание или полное излечение припадает лишь на 7-10% случаев.

Поэтому необходимо максимально серьезно отнестись к рекомендациям врача и соблюдать полный комплекс терапии на протяжении долгого периода времени. Только в таком случае вероятность благоприятного прогноза становится максимальной.

Придерживаемся режима

Пациенту любого возраста нужна зарядка, посильные физические упражнения. Полезны длительные прогулки, плавание, занятия в группе «Здоровье». Не рекомендуется заниматься силовыми тренировками. На велотренажере необходимо установить щадящий режим.

Больному нужны положительные эмоции. Они позволят избавиться от негативных последствий жизненных стрессов. В кругу семьи нужно предусмотреть обязанности и советы пожилого человека. Его знания и опыт должны быть оценены родственниками.

Диагностика церебрального атеросклероза

Подозрение на это заболевание возникает при обследовании пациента по характерным симптомам в соответствии со стадией болезни и по его возрасту.

Уточненный диагноз ставится на основании результатов:

• ультразвукового дуплексного исследования внечерепных сосудов (оценка их состояния, отсутствие или наличие сужений, липидных бляшек, тромбов);
• транскраниальной доплерографии (анализ состояния внутричерепных артерий);
• магнитно-резонансной томографии;
• ангиографии вен и артерий.

Профилактика

Наиболее эффективные средства профилактики атеросклероза мозга – диета, отказ от вредных привычек и активный образ жизни. Людям, предрасположенным к данному заболеванию будет полезно исключить продукты, содержащие холестерин, заменить животные жиры растительными, включить в рацион кисломолочные продукты, нежирное мясо, овощи и фрукты. Необходимо ограничить потребление соленой, жирной, сдобной и жареной пищи.

В диету будет полезно включить такие продукты как морская капуста, бобовые, цветная капуста, орехи и изюм, баклажаны, айва, грейпфрут, спелая вишня и арбузы.

Патогенез

В результате повышенного давления, извитости артерий головного мозга происходит турбулентность кровотока, неправильный ток может вызвать микроповреждения стенки сосуда. В основном поражаются артериальные сосуды большого и среднего калибра. Изменяется электрический потенциал интимы.

Факторы риска способствуют нарушению липидного обмена: в крови повышается содержание липопротеидов низкой и очень низкой плотности и холестерина. Потенциал этих молекул противоположен потенциалу поврежденной сосудистой стенки, и молекулы устремляются к месту микротравмы, адгезируются и проникают в стенку. Так происходит формирование бляшки.

Чем больше выступает бляшка, тем больше завихрение тока крови, тем сильнее травмируется покрышка. Формируется замкнутый круг. Со временем ядро бляшки может кальцифицироваться, артерия в этом месте станет хрупкой. Покрышка же может надорваться и вызвать образование сосудистого тромба. Тромб или сама бляшка сужают просвет артериального сосуда и уменьшают приток крови к головному мозгу или полностью его перекрывают – тогда формируются симптомы болезни.