Почему болит тазовая кость? Какие методы лечения можно применять?

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

• гинекологическое;
• болезни мочевыделительной системы;
• нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
• болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
• заболевания периферической нервной системы;
• новообразования;
• различные травмы;
• инфекции.

Причины

Неприятные ощущения в тазобедренном суставе могут быть двух типов:

1. Острые – возникают спонтанно, отличаются сильными, простреливающими и сковывающими движение, болями.
2. Хронические – проявляются периодически, имеют относительно невысокую интенсивность, напрямую связаны с наличием хронических воспалительных и дегенеративных процессов в тазу.

Если рассматривать этиологию происхождения болей, их условно можно разделить на две подгруппы:

1. Патологические – вызваны наличием патологических и дистрофических процессов костной ткани, а также близ лежащих органов.
2. Непатологические – возникают в результате воздействия внешних факторов, не связанных с болезнями.

В первую группу можно включить такие заболевания, как:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос>>

• артрит;
• артроз;
• новообразования;
• воспаление сухожилий;
• травмы тазобедренного сустава;
• наличие воспалительных процессов соединительной ткани.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Эти заболевания постепенно разрушают тазобедренный сустав, лишая человека способности безболезненно передвигаться.

Непатологические причины могут быть связаны с такими факторами, как:

• наличие лишнего веса;
• сильные физические нагрузки;
• сидячая работа;
• неправильное скудное питание;
• малоподвижный образ жизни, лишенный любых физических нагрузок.

Редкие причины возникновения

Различные воспалительные процессы могут вызвать болезненные ощущения с обеих сторон. Такими симптомами характеризуется довольно серьёзное заболевание, а именно остеомиелит. В костях присутствует гной, ощущаются острые боли, их начинает ломить. Венерические патологии также могут стать причиной дискомфорта в тазу.

Существуют заболевания, которые могут передаваться наследственным путём. Изначально боли возникают в колене, затем в одном из суставов. Кости теряют свою прочность.

При лейкозе с острым течением боли могут возникать в различных отделах, присутствует общая слабость и повышенная температура. При проведении обследований медицинский специалист выявляет значительное увеличение размеров селезёнки. При хроническом миелолейкозе болезненные ощущения распространяются по всему телу.

Боли могут появляться при повреждениях костей таза. Выяснить проблему можно уже на первоначальном осмотре. Положение в виде лягушки возникает по причине того, что лобковая кость может смещаться. Припухлости и кровоизлияния характерны при травме полукольца в районе паха. При переломе тазовой кости пациент не имеет возможности полноценно двигаться. В некоторых случаях причиной возникновения болезненных ощущений является смещение таза. Смещение может появиться в результате нарушенного баланса мышц. Также физическое перенапряжение также может стать причиной смещения.

Артрит

Болезнь определяется наличием воспалительного процесса тазобедренного сустава, при котором хрящевая ткань разрушается, а кости в сочленении сдавливают друг друга. В зависимости от того, что именно спровоцировало воспаление, артрит можно разделить на такие виды, как:

1. Инфекционный – возникает на фоне активного размножения инфекции, которая длительное время остается без лечения и переходит в хроническую форму.
2. Паразитарный – воспаление провоцируют паразиты и продукты их жизнедеятельности (токсины).
3. Посттравматический – возникает на фоне полученной травмы, во время которой была занесена инфекция.
4. Вирусный – развивается при наличии вирусов в крови, а также при ослабленном иммунитете.
5. Аллергический – возникает при наличии острой реакции организма на любые раздражители.
6. Псориатический – первопричиной является псориаз, который значительно ослабляет иммунитет.

Вид боли Боль резкая, острая, простреливающая и ограничивающая движения. Человеку больно ходить, приседать, а повышенные нагрузки в виде прыжка или поднятия тяжестей вообще невыполнимы. Локализация Боль нарастает в области паха, после чего распространяется в бедро, иррадиируя в колено и поясницу. Диагностика Первоначально хирург или травматолог осматривают больного, оценивая такие важные показатели, как:

1. Характер, интенсивность и продолжительность боли.
2. Наличие хромоты и болезненности в паху при ходьбе.
3. Сопоставляют длину конечностей.

Помочь выявить причину патологии помогают лабораторные анализы мочи и крови, указывая на наличие воспалительного процесса, а также его возбудителя.

При наличии подозрения на инфекционную природу артрита производится пункция синовиальной жидкости сустава, которую исследуют и выявляют тип возбудителя, что позволит в дальнейшем подобрать соответствующее лечение.

Оценить состояние сустава и поставить заключительный диагноз способны такие методы аппаратной диагностики, как:

1. Рентгенография.
2. МРТ и КТ
3. УЗИ тазобедренного сустава.
4. Контрастная артрография.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Туберкулинодиагностика производится только в том случае, когда есть предпосылки и подозрения на наличие туберкулеза, который мог послужить толчком в развитии артроза.

Лечение

Избавиться от артрита непросто. Лечение должно быть комплексным и многосторонним. Главная задача – выявить первопричину и устранить ее, после чего избавиться от последствий воспалительного процесса. Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов, как:

1. НПВС: Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен – снимают отечность, воспаление и боль.
2. Миорелаксанты – помогают успокоиться и расслабиться, а также снять напряжение мышц.
3. Антибиотики – борются с патогенной микрофлорой: Цефтриаксон, Цефазолин.
4. Хондропротекторы и витаминные комплексы, укрепляющие костную ткань и способствующие восстановлению хрящевой.
5. Крема и мази с обезболивающим эффектом для наружного применения.

При наличии невыносимых болей могут использоваться внутрисуставные инъекции с сильными обезболивающими препаратами.

В том случае, когда консервативное лечение не принесло результатов, может потребоваться операция, в результате которой удаляются поврежденные участки сустава.

В качестве вспомогательных методов широко применяется физиотерапия:

1. Грязевое лечение.
2. Сухое тепло.
3. Лазреное воздействие.
4. Электрофорез.

На момент лечения важно снизить двигательную активность, а также минимизировать любые нагрузки.

Основные симптомы и причины

Боли в области таза могут серьезно отражаться на качестве жизни человека. Даже если они не слишком выраженные, он не может долго стоять, ходить, сидеть. Инстинктивно принимает положение тела, при котором будет наиболее комфортно.

Зачастую боль провоцирует хромоту (одностороннюю или двустороннюю), человек может «волочить» ногу. Данный симптом обычно сопровождается другими. Сопутствующие признаки зависят от того, каким недугом вызвана боль. Самые распространенные рассмотрены ниже.

Артрит

Болеть тазовые кости могут и по этой причине. Артрит представляет собой воспалительный процесс в суставе, при котором иммунная система воспринимает здоровые ткани как больные и уничтожает их. Чаще всего встречается ревматоидная форма недуга. Большинство пациентов – люди пожилого возраста.

Симптомами ревматоидного артрита являются болевые ощущения в паху и конечностях. Они усиливаются при ходьбе, после сна. Человека настигает стреляющая боль, когда он пытается встать. Среди сопутствующих симптомов – отек сустава, скованность движений, повышение температуры. Выраженность проявлений зависит от стадии заболевания.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут вирусные инфекции (краснуха, корь, венерические заболевания). Иногда толчком к развитию патологии становятся сильное переохлаждение или, наоборот, перегрев, а также длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Поставить точный диагноз при артрите не так уж просто. Зачастую пациенты месяцами оббивают пороги кабинетов врачей и пьют кучу ненужных таблеток. При диагностике эффективны рентген и анализы крови – общий и биохимический.

Артроз

С деформирующим артрозом чаще всего сталкиваются люди, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Хотя иногда болезнь диагностируется и у более молодых пациентов. В отличие от артрита, который обычно появляется внезапно, артроз развивается медленно.

Среди основных его причин – возрастные изменения в тканях хряща головки бедренной кости. Они истончаются, а на поздних стадиях стираются совсем. Хрящ перестает выполнять свои основные функции, кости трутся друг о друга и тоже подвергаются деформации.

Симптомы артроза схожи с признаками артрита. Самый основной из них – боль. На начальных стадиях она возникает только при физических нагрузках и проходит после отдыха. На поздних беспокоит даже ночью, в состоянии полного покоя. Пораженная область не расслабляется, круглосуточно оставаясь напряженной.

Большинство пациентов с запущенным артрозом начинают хромать и не могут ходить без трости. Выявить данное заболевание легко. Иногда бывает достаточно одних только жалоб. Для подтверждения врачебного вердикта делается рентген.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс в одной из жидкостных сумок тазобедренного сустава. Как правило, ему подвергается вертельная сумка, которая расположена над выступом кости бедра. Воспаление развивается из-за проникновения инфекции в полость. Это может произойти вследствие механического повреждения после травмы или посредством занесения патогенных бактерий с током крови.

Бурсит считается одной из самых безобидных причин болей в тазовых и бедренных костях. Хотя они почти всегда сильно выражены. Разливаются от ягодичной области до колена. Нарастают стремительно.

От появления первых признаков до сильнейших болей зачастую проходит меньше суток. Нередко пораженное бедро увеличивается. Это можно выявить в ходе визуального осмотра. При диагностике бурсита сначала исключают все другие заболевания, способные вызвать боли в области таза.

Тендинит

Под термином «тендинит» в медицине подразумевают воспалительные процессы в сухожилиях. Другие названия – тендиноз, тендинопатия. Воспаление зачастую доходит до мышцы. Может спровоцировать защемление седалищного нерва. Среди основных причин заболевания – повышенные физические нагрузки и возрастные изменения, которые делают сухожилия менее эластичными и приводят к их разрыву.

Боль – основной симптом тендинита. Она обычно тупая. Возникает после активной физической деятельности. Среди сопутствующих признаков – покраснение кожи в пораженной области, повышение местной температуры, хруст сустава. Для постановки диагноза бывает достаточно визуального осмотра и УЗИ.

Вирусные заболевания

Болеть тазовые кости могут также вследствие инфекционных поражений, которые провоцируют гнойный артрит. Так происходит при вирусах стафилококка, гриппа, стрептококка. Патология характеризуется стремительным развитием. У пациента повышается температура тела, пораженный участок опухает, кожа над ним краснеет. Помимо боли наблюдается скованность движений.

Особняком среди инфекционных артритов стоит туберкулез. Этот недуг развивается медленно. Боли сначала очень слабые, нарастают постепенно. На поздних стадиях неприятные ощущения ярко выражены. Зона поражения отекает, совершать любые движения человеку больно. Диагностика вирусных заболеваний предполагает применение лабораторных анализов крови, а также рентген.

Травмы

Травмы – это очевидная причина боли в области таза. Речь может идти о таких ситуациях:

1. Ушибы характеризуются болевыми ощущениями и отечностью пораженной области. Проходят достаточно быстро. Серьезных последствий обычно не имеют.
2. Вывихи бедра в основном появляются у детей и подростков из-за их неуемной физической активности, а также у частично парализованных людей после инсульта, полиомиелита, травмы позвоночного столба. Боль при вывихах очень сильная, резкая. Пациент не может сидеть и стоять. Наблюдается отечность пораженной области сразу после травмы. Больная конечность может быть длиннее или короче здоровой.
3. Переломы чаще всего встречаются в области шейки бедра. В основной группе риска – женщины после 60 лет. Мужчины получают такие травмы намного реже. Главный провоцирующий фактор – остеопороз (размягчение костей), который развивается в пожилом возрасте. Человек может получить перелом шейки бедра, даже упав с высоты своего роста. Боли при данной травме сильно выраженные. В зоне поражения наблюдаются гематомы и отечность. Пострадавший не может ходить.

Лечение вывихов и переломов бедра – стационарное. Прогноз зависит от возраста больного и общего состояния его организма. Возможны осложнения из-за длительной обездвиженности (пролежни, застойные явления и т.д.). Реабилитация после таких травм обычно продолжительная.

Опухоли

Новообразования в костной или мышечной ткани бедра закономерным образом вызывают боль. Симптомы во многом зависят от того, имеет ли место рак или речь идет о доброкачественной опухоли. Далеко не всегда они проявляются сразу.

Зачастую болезнь развивается очень медленно, и до первых выраженных признаков проходят месяцы, а то и годы. Человек долгое время может ощущать лишь слабый дискомфорт, потом его начинают беспокоить незначительные боли по ночам, которые вызывают бессонницу. Люди обращаются к врачу часто уже на поздних стадиях.

Самые распространенные злокачественные опухоли рассматриваемой области – фибросаркома и гистиоцинома. Костная ткань при них становится рыхлой, мягкой, хрупкой, теряет эластичность. Серьезно повышается риск переломов. Среди сопутствующих боли симптомов:

• озноб;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение по ночам;
• похудение.

При первых же тревожных признаках следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Заболевания кровеносной системы

Онкологические заболевания кровеносной системы тоже могут провоцировать боли в области таза. К ним относятся:

1. Миелома чаще поражает пожилых мужчин. Характеризуется длительным бессимптомным течением. На поздних стадиях проявляется сильной болью в костях. Чревата патологическими переломами.
2. Острый лейкоз проявляется повышенной утомляемостью, увеличенными лимфоузлами, неопределенной болью в костях – в том числе и в тазовых.
3. Хронический миелолейкоз – при нем человек страдает повышенным потоотделением, увеличением селезенки и печени. Становится особо подверженным инфекциям с осложнениями.
4. При лимфоме Ходжкина наблюдаются постоянное чувство усталости. На кожных покровах появляется зудящая сыпь, пациенты стремительно теряют вес, фиксируется ломота в пояснице.

Все перечисленные недуги являются очень серьезными и несут угрозу жизни. Важно вовремя выявить их и начать лечение.

Генетические заболевания

Самой распространенной патологией, вызывающей боль в тазовых костях, является болезнь Легга Кальве Петерса. Она поражает преимущественно детей мужского пола в младенческом возрасте. При этом недуге болит обычно одна конечность. В некоторых случаях боль изначально возникает в колене, а затем перебрасывается на тазобедренный сустав.

Артроз

Коксартроз, возникающий в хряще сустава, отличается от артрита тем, что не имеет инфекционной природы. Чаще всего дистрофические процессы запускаются тогда, когда в организме возникает сбой обменных процессов, в результате чего хрящевая ткань не получает должного питания. Деформирующий артроз определяется сужением суставной щели, при котором нарушается целостность и анатомическое положение хрящевых менисков. Коксартроз в 95% всех случаев развивается у людей после 70 лет, когда замедляются все обменные процессы, а хрящевая ткань перестает быть эластичной.

Вид боли Боль ноющая, простреливающая. Может возникать как при движении (при сидении), так и в состоянии покоя. Локализация Неприятные ощущения возникают в области самого сустава, паха и всего бедра. Диагностика Выявить наличие дистрофических процессов в суставе можно с помощью таких методов исследования, как:

1. Рентгенография тазобедренного сустава.
2. Развернутый анализ крови.
3. МРТ и КТ.

Лечение Поскольку при запущенных стадиях коксартроза высока вероятность проявления сильных болей, первоначальная терапия направлена именно на их купирование. Для этих целей используют следующие группы медикаментов:

1. Ненаркотические анальгетики.
2. Опиоидные анальгетики.
3. Спазмолитики.
4. Внутрисуставные инъекции с обезболивающими препаратами.

Дальнейшее лечение зависит от степени выраженности патологии, а также от возраста пациента.

В любом случае врач назначает НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые способны снять воспаление и уменьшить болевой синдром. Также важны хондропротекторы, помогающие восстановить поврежденные хрящевые клетки. При наличии сбоя обменных процессов используют специальные медикаменты, помогающие восполнить дефицит минералов и витаминов, а также нормализовать их внутриклеточный обмен.

После купирования боли и первых признаках прогресса, в качестве вспомогательного способа лечения используют физиотерапию, которая включает следующие направления:

1. Магнитотерапия.
2. Электрофорез с лекарствами.
3. Компрессы с лечебной грязью и белой глиной.
4. Массаж.

Если боли в тазовых костях менее выражены, показана лечебная физкультура, помогающая увеличить приток крови к поврежденному суставу, что ускорит его регенерацию.

В том случае, когда сустав разрушен полностью, производят его хирургическое удаление и замену на имплант, что позволит человеку полноценно передвигаться в дальнейшем.

Боль в тазовых костях

Общие сведения

Таз — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют:

• две тазовые кости;
• крестец и копчик;
• соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы.

До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы.

Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину или суставную ямку для головки бедренной кости.

Причины боли в тазовых костях

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, как инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования. Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций). Основные причины боли в тазовых костях: Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной. При опухоли тазовых костей, самый характерный симптом – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может возникать только ночью, во время сна.

Это может спровоцировать бессонницу из-за болезненных, неприятных ощущений. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут возникнуть такие симптомы, как:

• Лихорадка;
• озноб;
• ночное потоотделение;
• ​потеря веса.

Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.

Заболевания системы крови

Миеломная болезнь это злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период, после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.

Для миеломной болезни характерны следующие симптомы:

• Острая боль в костях;
• патологические переломы;
• компрессионные переломы позвонков (радикулиты, сдавление спинного мозга);
• гиперкальциемия.

Для острого лейкоза характерны следующие симптомы:

• Общая слабость и утомляемоять;
• неопределенная боль в костях;
• непостоянный субфебрилитет;
• ​увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.

Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы:

• Слабость;
• потливость;
• увеличение печени и селезенки;
• ​осложнение инфекционными процессами.

Для лимфомы Ходжкина характерны:

• Безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха;
• сохраняющаяся лихорадка;
• постоянное чувство усталости;
• необъяснимая потеря веса;
• зуд кожи и сыпь;

небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка. Злокачественные опухоли тазовых костей характерны:

• Изменениями кожи;
• ​изменениями бородавок;
• возникают выпуклости на коже.

Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань. Инфекционные болезни: боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких. Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается:

• Лихорадкой;
• болями в костях;
• изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз).

Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики.

Метаболические заболевания костей

Метаболические болезни костей это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений:

• Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью.
• дефицит или нарушения метаболизма витамина D.

Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) — нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние.

Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют недостаточно молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.

Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть.

При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.

Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны. В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). На ранних стадиях врачи отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость и головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы.

Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно.

Болезнь Педжета

Деформирующий остит или болезнь Педжета характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:

• Боль в пораженных тазовых костях;
• костные деформации (нижние конечности, позвоночник);
• вторичный остеоартроз;
• переломы;
• неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);
• рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);
• повышение активности щелочной фосфатазы в крови.

Лечение

Боль в тазовых костях может быть вызвана разными причинами и факторами. Обратитесь за помощью к травматологу или хирургу для выяснения точных причин боли. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть симфизиолиз, который характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений.

Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

Бурсит

Бурсит – это воспалительный процесс околосуставной сумки тазовой кости, который развивается на фоне попадания и развития патогенной микрофлоры, травм и сильных физических перенапряжений. Чаще всего бурсит диагностируется у женщин после 35 лет. В группу риска попадают женщины с избыточным весом и наличием повышенной двигательной активности, а также спортсмены-тяжелоатлеты. Вид боли Боль острая, простреливающая, пульсирующая, с ощущением жара на внешней стороне бедра. Боль усиливается при сгибании и разгибании тазобедренного сустава.

После минования острой фазы бурсита, боль становится менее интенсивной, но охватывает область поясницы, паха и колена.

Локализация Отмечаются жгучие боли в тазовой части, а также паху и самом бедре. При длительном сидении на твердой поверхности в неподвижном положении человек может ощущать скованность движений. Диагностика Чтобы с точностью диагностировать бурсит и отличить его от артрита и артроза используют:

1. Рентгенография – при бурсите покажет наличие воспалившегося участка бурсы, без вовлечения в воспалительный процесс костей сустава.
2. Анализ крови на наличие возбудителей артрита.
3. Пункция синовиальной жидкости, забор которой производится под контролем аппарата УЗИ.

Также важно осмотреть больного, пропальпировав больное место. При наличии бурсита наружная сторона тазобедренного сустава будет более уплотненной, горячей и болезненной при прикосновении. В отдельных случаях может подниматься температура тела до отметки 38°С, и держаться все время, пока производится лечение. Лечение Неинфекционный бурсит, причины возникновения которого не связаны с патогенными микроорганизмами, лечится при помощи НПВС, покоя, обезболивающих препаратов, компрессов. Достаточно произвести пункцию бурсита, чтобы полностью удалить скопившуюся жидкость. После этого в полость образовавшегося мешка вводят склеротические препараты, вызывающие склеивание стенок бурсы.

Инфекционный бурсит требует использования антибактериальной терапии, подобранной по результатам пункции.

Лечение

Способы решения проблемы напрямую зависят от того, почему тазовые кости болят. Ведь боль – это просто симптом, а лечение должно быть направлено на устранение проблемы.

Терапия при разных дисфункциях имеет свои особенности:

1. При гнойном артрите основа лечения – мощные антибиотики. Пораженная конечность должна сохранять неподвижность, для чего на нее накладывают шину. Когда острая фаза миновала, назначают физиотерапию. Радикальные меры применяются редко.
2. Коксартроз лечится преимущественно консервативно. Больному назначают хондопротекторы, противовоспалительные средства, препараты, нормализующие кровоток. Также применяется физиотерапия, показана ЛФК. Хирургические операции делают только на запущенной (3-й) стадии болезни.
3. При вывихе бедра кость вправляют. Больному назначают препараты для снятия тонуса мышц.
4. Перелом шейки бедра требует операции. Без нее восстановление практически невозможно, пациент рискует остаться инвалидом.
5. При бурсите все усилия направлены на купирование воспаления при помощи соответствующих препаратов. Применяются нестероиды и кортикостероиды. Нагноение может потребовать хирургического лечения.
6. Схема терапии при ревматоидном артрите подбирается индивидуально. Единых протоколов не существует. Применяются нестероиды, цитостатики, глюкокортикостероиды.
7. При туберкулезном артрите назначают препараты для борьбы с инфекцией. При абсцессе показана операция.
8. Онкологические заболевания требуют применения химиотерапии, лучевой терапии и зачастую – хирургического вмешательства.

О какой бы патологии ни шла речь, при болях в тазовых костях лечение начинают с устранения главного симптома. Здесь хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как:

• «Найз»;
• «Ибупрофен»;
• «Трамадол»;
• «Анальгин»;
• «Спазмалгон».

Когда состояние пациента стабилизировано, приступают к реализации основной схемы терапии.

Тендинит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом сухожилий, которые располагаются близко к тазобедренному суставу. В зависимости от места локализации тендинит может иметь два направления:

1. Тендосиновит – воспалительный процесс синовиальных выстилок.
2. Тендобурсит – воспаление сухожильной сумки.

Развивается тендинит по причине микротравмы тазобедренного сустава, повышенных нагрузок, а также снижения тонуса сухожилий.

Вид боли Простреливающая, острая боль промеж ногами, которая усиливается при малейших движениях. Кожа вокруг очага воспаления может покраснеть, а также иметь температуру, на несколько градусов выше, нежели имеет остальное тело. Локализация В подвздошной кости, растекаясь в промежность и поясницу, охватывая заднюю часть бедра. Диагностика Самые точные результаты проявляет магнитно-резонансная томография, но при ее отсутствии диагностика может производиться при помощи рентгенограммы. Также необходимо сдать мочу и кровь, чтобы определить причину появления тендинита. Лечение Для купирования острой боли используют инъекции глюкокортикостероидов, которые вводят непосредственно в область сухожилия. Дальнейшее лечение происходит с использованием следующих лекарств:

1. НПВС: Нурофен, Наклофен, Диклофенак (в виде мази для наружного применения).
2. Анальгетики: Анальгин, Кеторол, Темпалгин.

В качестве физиотерапевтических процедур используют следующие:

• грязевые компрессы;
• ударно-волновая терапия;
• лазерная терапия;
• электрофорез;
• фонофорез.

В крайне тяжелых случаях, когда в подвздошной кости нарастают дегенеративные процессы, производится хирургическая операция, при которой пораженную часть сухожилия иссекают.

При необходимости производится трансплантация сухожилия.

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентген;
• электрокардиографию;
• ультразвуковое исследование;
• общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

• заболевания матки:
• лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
• гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
• гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
• нарушение деятельности мочевыделительной системы:
• экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
• ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
• цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
• радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
• заболевание желудочно-кишечного тракта:
• эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
• ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
• ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

Вирусные заболевания

Некоторые вирусы, попадающие в организм, помимо привычного насморка и увеличения температуры могут провоцировать обширные очаги воспалений именно в области тазобедренного сустава. Вирус гриппа, стрептококк и стафилококк наиболее легко проходят клеточные барьеры, оседая в костной ткани. Поэтому важно своевременно лечить любые простудные заболевания, не допуская, чтобы воспалительный процесс перешел в хроническую форму. Вид боли При вирусах может заболеть не только тазобедренный, но и все суставы организма. Отмечается ломота, ноющая боль, которая усиливается при движении или лежании справа (или слева), в зависимости от локализации очага воспаления. Локализация Область тазобедренного сустава с иррадиированием в колени и поясницу. Диагностика Наличие патогенной микрофлоры, оказывающей пагубное воздействие на тазобедренный сустав, можно определить при помощи развернутого анализа крови и анализа мочи. Лечение Боль в костях таза пройдет только тогда, когда будет устранена первопричина – патогенные вирусы и бактерии. Для этого по результатам анализов выявляют возбудителя, назначая подходящую антибактериальную терапию.

Неприятную ломоту костей помогут устранить НПВС в форме Ибупрофена и Нурофена.

Профилактика болей

Профилактикой болезни тазобедренных суставов необходимо заниматься в молодом возрасте. В первую очередь — это двигательная активность, при которой в суставы поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Также важна полноценная реабилитация после травм: иногда спортсмены, боясь пропустить соревнования, не до конца залечивают повреждения, что впоследствии сказывается на состоянии суставов и костной ткани.

Сбалансированное питание и употребление чистой воды – основа существования человеческого организма. Чтобы не жаловаться на боли в костях, нужно ежедневно употреблять сырые овощи, белковые продукты, полезные жиры, витамины и минералы, при этом соблюдая правильные пропорции веществ.

Сбои в иммунной системе создают условия для развития инфекции и воздействия ядовитых токсинов на все органы и системы организма, а также влияют на процесс перерождения нормальных клеток в злокачественные. Здоровый образ жизни и своевременный осмотр у врача позволяют снизить риск опасных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Травмы

Самыми опасными и болезненными травмами тазобедренного сустава являются:

1. Перелом шейки бедра.
2. Разрыв губы вертлужной впадины.
3. Вывих бедра.

Все эти состояния крайне опасны для жизни, поскольку тазобедренный сустав имеет довольно сложное строение и выполняет многогранные функции, следовательно, в данном случае требуется незамедлительная медицинская помощь.

Вид боли Боль острая, интенсивная, насыщенная. В большинстве случаев может провоцировать болевой шок. Локализация Болят кости между ног, бедра. Боль отдает в пах, поясницу и икроножную мышцу. Диагностика Первоначально доктор осматривает таз пациента, определяя степень боли и место локализации. Далее производится рентгенография, которая отображает состояние костей сустава. В спорных ситуациях может потребоваться помощь МРТ-диагностики. Лечение Больному дают обезболивающее, чтобы купировать болевой синдром. После этого тазобедренный сустав ставят в правильное анатомическое положение, фиксируя его в неподвижном положении.

Дальнейшее лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, а также комплексных витаминов, с высоким содержанием кальция, магния, фосфора.

Появление тазовых болей у женщин

Помимо уже описанных выше переломов шейки бедра, от которых страдают в основном женщины пожилого возраста, есть и другие причины, вызывающие боль в области таза у представительниц слабого пола. Среди них:

1. Остеодистрофия, ставшая следствием опухоли щитовидки.
2. Различные гинекологические заболевания.
3. Могут болеть тазовые кости при беременности. На ранних сроках болевые ощущения возникают из-за растяжения связок матки, а на поздних – из-за расхождения лонных костей и смены центра тяжести.

Также болезненные ощущения нередко беспокоят женщин после родов. Если они не проходят долго, о них нужно сообщить врачу.

Опухоли

Рак тазобедренного сустава – самая опасная патология, характеризующаяся появлением крупных новообразований в костной ткани, которые провоцируют формирование метастаз в близлежащие ткани и органы. Ему предшествуют такие патологии, как:

1. Хондросаркома тазобедренной кости.
2. Саркома.
3. Опухоль Юнга.

Вид боли Изначально боль проявляется периодически, приступами.

При прогрессировании болезни боль становится постоянной, но менее интенсивной.

Локализация Боль сосредоточена в паху и бедренной части, а также в промежности. Диагностика Новообразования диагностируются и визуализируются на рентгенограмме, но самым точным остается МРТ. С его помощью можно оценить не только наличие опухоли, но и выявить стадию рака, а также оценить размеры и другие параметры. Лечение Лечение рака производится при помощи химотерапии, которая направлена на уничтожение злокачественных клеток и остановку их роста. Этот процесс крайне болезненный, длительный и не всегда обладает положительным результатом. В случае, если пациент обратился за помощью сразу и у него диагностированы начальные стадии рака, прогнозы на выздоровление самые благоприятные.

При наличии активного роста опухоли может производиться хирургическое удаление, после чего назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Диагностика

Поскольку причины и патогенез синдрома носят многофакторный характер, разработка универсального алгоритма обследования таких больных достаточно проблематична и в настоящее время отсутствует.

В то же время, диагностика должна осуществляться последовательно и поэтапно, начиная с выяснения анамнеза заболевания. После этого проводятся общеклинические и специальные гинекологические исследования, определяется индивидуальный порог болевой чувствительности посредством прибора алгезиметра, рекомендуются консультации терапевта, уролога, хирурга, невролога, эндокринолога.

На следующем этапе диагностики проводятся более глубокие исследования с учетом рекомендаций консультантов других специальностей. В этих целях исследуются мазки отделяемого из влагалища и шейки матки целенаправленно с целью выяснения наличия хламидийной, герпетической или микоплазменной инфекции. Эти возбудители особенно часто поражают нервные ветви и узлы малого таза.

Кроме того, необходимо проведение УЗИ органов малого таза и брюшной полости с допплерометрией сосудов почек и таза, рентгенографии, магнито-резонансной или компьютерной томографии забрюшинного пространства и костей позвоночника и малого таза, абсорбционной денситометрии (для диагностики остеопороза и другой костной патологии), колоноскопии.

На третьем этапе диагностики рекомендуются гистероскопия, гистеросальпингография, диагностическая лапароскопия (с забором материала для цитологического исследования) в целях диагностики опухолей, хронических воспалительных и спаечных процессов, эндометриоза, варикозного расширения вен органов и стенок малого таза, разрывов заднего листка широкой маточной связки и т.д.

Лишь после полного и детального обследования и исключения заболеваний внутренних органов, костей и неврологичесих причин хронической тазовой боли возможно предположение о наличии психогенного фактора, то есть заболеваний или расстройств психоневротичесого характера.

Заболевания кровеносной системы

Варикоз – это болезнь, при которой снижается эластичность стенок крупных сосудов, при котором, увеличивается их просвет и теряется способность к полноценному сокращению. Эта патология может быть одной из причин, когда болят кости таза с обоих боков.

Не менее опасен и тромбоз вен, который определяется наличием кровяных сгустков в просветах сосудов, которые препятствуют нормальному кровотоку.

Тромбоз может привести к тому, что некоторые части тазобедренного сустава не получают полноценное питание, что является причиной развития дистрофических процессов.

Вид боли Ноющая, тупая боль. Локализация Область паха, бедро, поясница. Диагностика Если рентгенограмма не показала изменений в костной ткани сустава, производят УЗИ, при котором можно разглядеть наличие тромбов и варикозного расширения вен. Лечение Особо крупные тромбы и растянутые стенки сосудов иссекают, сшивая сосуды между собой. Важно применять специальные медикаменты, разжижающие кровь, что необходимо для предотвращения развития рецидива.

Влияние гормонов

На данный аспект стоит особенно обратить внимание тем, у кого появляются боли после секса. По мнению медицинских специалистов, релаксин оказывает достаточно большое влияние на изменения связок в районе различных сочленений.

Данный гормон имеет наибольшую концентрацию непосредственно перед родами, в середине или в окончании третьего триместра. Релаксин отвечает за подготовку костей таза матери к родам. Делается это при помощи ослабления связок таза сочленений сзади него. Таким образом обеспечивается защита головы новорождённого во время родов. Также данный гормон оказывает сильное влияние на хрящевой диск, который находится промеж костей лобка.

В некоторых случаях релаксин может проявлять себя слишком активно, идет поражение лонного сочленения, после этого развивается такая патология, как симфизит и скароилеопатия. В большинстве случаев эти болезни развиваются в организме одновременно. Боль может располагаться в области паха, бедра, боли в пояснице также не являются редкостью. Наибольшая выраженность синдрома в ночное время суток или же с утра после сна. После того как беременная женщина немного походит, боль стихает. Слишком быстрая утомляемость мышц – это тот симптом, который врачи могут проигнорировать. Однако именно слабость мышц является последствием вышеописанной патологии.

Генетические заболевания

Синдром Легга-кальве-Пертеса – заболевание головки тазобедренного сустава (артроз), которое имеет генетическую предрасположенность. Чаще всего встречается у мальчиков. Выявляется в первый год жизни, чему предшествует ярко выраженная дисплазия.

Некроз может иметь различные формы и степени тяжести, что определяется разными видами боли.

Вид боли Тупая, ноющая боль, которая усиливается при любых движениях в области сустава. Локализация Тазобедренный сустав. Диагностика Диагноз ставят на основе рентгенографии. Лечение Лечение длительное и многогранное. Включает не только медикаментозную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на снижение компрессии сустава.

Методы диагностики

Диагностика тазовых органов проводится с помощью УЗИ, КТ, МРТ. Дополнительным методом является лабораторное исследование крови, мочи, влагалищного мазка у женщины и семенной жидкости у мужчин. Это позволяет установить наличие инфекции в организме, чтобы правильно назначить лечение.

Рентгеновское исследование проводят при подозрении на костные заболевания. К сожалению, рентген «видит» проблему, когда она уже достаточно серьезная. Не во всех населенных пунктах есть лечебные заведения с современной диагностической аппаратурой, что дает шанс заболеванию укорениться в организме.

Другие причины

Также неприятные ощущения могут быть вызваны такими причинами, как:

1. ПМС у женщин, что объясняется изменением гормонального фона.
2. Вынашивание плода, особенно в последнем триместре беременности, когда на тазовое дно оказывается наивысшая нагрузка.
3. Ненормированные физические нагрузки, когда человек вынужден переносить и поднимать тяжелые грузы.

Почему болит тазовая область у мужчин

У мужчин кроме простатита и его болезненных последствий тазовые боли появляются в следующих случаях:

• миофасциальный синдром – хроническое напряжение мышц тазового дна;
• проктодиния – спазм мышцы, поднимающей задний проход;
• спастическая прокталгия – напряжение тазовых мышц и проктосигмоидного отдела кишечника;
• туннельная пудендопатия – сдавливание полового нерва у лонной кости;
• хронический куперит – воспаление бульбоуретральных желез из-за задержки секрета.

Боли ниже поясницы в тазу могут свидетельствовать об остеомиелите – инфекционном заболевании костной ткани. Особенно подвержены мужчины в возрасте после 65 лет, когда иммунная система слабо борется с инфекцией. Симптомы заболевания проявляются постепенно. Повышение температуры тела, рвота и слабость должны насторожить родственников. Человека необходимо срочно отправить в больницу на лечение.

В каком случае немедленно к врачу?

В том случае, когда болело в тазу сильно и никакие лекарства не помогают снять болевой синдром, необходимо обратиться к специалисту. Также следует особенное внимание обратить на такие симптомы, как:

1. Отек бедра и промежности.
2. Изменение цвета кожи возле бедра, покраснение или наоборот, беление.
3. Нарушение естественного положения конечности.
4. Появление хромоты и чувства, что одна нога короче другой.
5. Появление гематом и увеличение температуры бедра.

Выявить причины самостоятельно практически невозможно, поэтому при проявлении таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Советы врача

Специалисты настоятельно не рекомендуют терпеть боль, если она долго не проходит. Даже если речь идет о не слишком выраженном симптоме. Наличие болевых ощущений любой степени говорит о том, что присутствует какая-то дисфункция и причину выяснить нужно обязательно.

Неправильно также «глушить» симптом анальгетиками. С их помощью удастся забыть о проблеме лишь на определенное время. Болезнь не «рассосется» сама собой, и будет прогрессировать, если ее не лечить.

Боль в тазовых костях способны вызвать многие недуги. Некоторые из них несут угрозу жизни. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Поэтому обращаться за помощью к доктору нужно обязательно.

Первая помощь

До того момента, как врач осмотрит больного, важно сохранять неподвижное положение тела, чтобы снизить нагрузку на сустав. Можно принять любой анальгетик, чтобы снизить боль. Категорически запрещено наступать на больную конечность, что может лишь усилить травматизм близ лежащих тканей. Уменьшить болезненные ощущения можно при помощи холодного компресса на область тазобедренного сустава.

Таким образом, неприятные ощущения в тазу могут проявляться по множествам причин. Самая опасная для жизни – это онкология, которая дает о себе знать только на 2-3 стадии, когда шансы на излечение и жизнь не более 45%. Поэтому не стоит терпеть боль и заниматься самолечением.

Поход к врачу и назначение полноценного комплексного лечения является самым оптимальным решением проблемы.

К какому врачу обращаться

Женщине при возникновении боли в малом тазу необходимо обратиться к гинекологу, если не было подозрительных падений или ушибов области бедра. Пожилым женщинам рекомендуется иногда проходить диагностику с контрастным слабым радиоактивным веществом, чтобы знать, в каком состоянии находится костная система. Контраст позволяет увидеть разрушение тканей на той стадии, когда рентген еще не показывает изменений.

При ноющих болях рекомендуется посетить ортопеда или травматолога, чтобы вовремя определить дегенеративные процессы в суставах. Сильные мучительные боли характерны для 3 стадии артроза, когда необходима операция по замене сустава. На 1 и 2 стадиях возможно консервативное поддерживающее лечение, которое останавливает некротические процессы хрящевой ткани.

Мужчинам необходимо регулярно проходить обследование у уролога, особенно после 40 лет. Таким образом легче обнаружить возрастные изменения в тканях простаты.

Вкратце

1. Причины боли тазовых костей: артрит и артроз, бурсит, тендинит, вирусные заболевания, травмы и опухоли, заболевания кровеносной системы, генетические заболевания, лишний вес и перенапряжение, малоподвижность, скудное питание, ПМС, беременность.
2. Методы диагностики: сбор анамнеза, рентгенография, МРТ и КТ, УЗИ, контрастная артрография, развернутый анализ крови и мочи, пункция синовиальной жидкости.
3. Лечение: НПВС (Кетопрофен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен), миорелаксанты, антибиотики, хондропротекторы и витаминные комплексы, крема и мази с обезболивающим эффектом, физиотерапия (грязевое лечение, сухое тепло, лазерное воздействие, электрофорез, магнитотерапия, массаж), блокады.
4. Необходимо обратиться к врачу в случае, если: обезболивающее не помогает, кожа изменила цвет, нарушилось естественное положение ноги, появилась хромота, отек и гематомы, повысилась температура.
5. Первая помощь: снизить нагрузку на сустав, обеспечить покой, принять анальгетик, приложить холодный компресс.

Методы терапии

Магнитотерапия снимает боль, улучшает кровообращение

Незамедлительная помощь показана при остром начале заболевания. Чтобы расслабить мышцы и осмотреть пациента, вводится обезболивающее средство. При травмах – переломах, вывихах, растяжениях – проводится хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией. Пациенту необходимо обеспечить покой.

Методы лечения выбирает врач, учитывая определенные факторы:

• возраст пациента;
• стадия заболевания;
• характер болезни.

При хроническом течении патологии возможно лечение народными методами с ограничением в питании. Желательно вести здоровый образ жизни и проводить профилактику, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Врачи рекомендуют сочетать медикаментозное лечение и народные средства: мази, таблетки, уколы. Помогает избавиться от боли в тазобедренном суставе физиотерапия: магнит, инфракрасное излучение, грязи, электрофорез с кальцием.

Большим успехом пользуется нетрадиционная и восточная медицина: гирудотерапия, иглоукалывание, точечный массаж.

При нарушениях в позвоночном столбе можно обратиться к мануальному терапевту и провести несколько сеансов коррекции. Нагрузка на тазовые кости снижается, человек перестает чувствовать боль.

Комплексный подход необходим при лечении опухолей:

• операция;
• химиотерапия;
• радиотерапия.

Основная задача онкологов — не допустить распространение метастазов в организме. У женщин на первом месте по онкологическим проблемам стоит рак молочной железы. Она дает метастазы в тазобедренные суставы. Проблема заключается в своевременной диагностике опухоли, так как на ранних стадиях есть вероятность успешного лечения.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе после родов

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Роды с болями в области таза

У многих женщин с тазовой болью во время беременности могут быть нормальные вагинальные роды. Заранее и составьте свой план родов с вашим партнером и акушером. Укажите в нем, что у вас есть боли в тазу, чтобы люди, поддерживающие вас во время родов, знали о вашем состоянии. Подумайте о наиболее удобных для вас позициях при рождении и запишите их тоже в свой план рождения.

Пребывание в воде может снять вес с ваших суставов и позволить вам двигаться легче, поэтому вы можете подумать о том, чтобы рожать в воде. Вы можете обсудить это со своим акушером.8

Узнайте свой «безопасный диапазон движений»

Если вам больно разводить ноги, узнайте безболезненный диапазон движений. Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и расставьте ноги в стороны так далеко, как сможете без боли. Ваш партнер или врач могут измерить расстояние между коленями рулеткой. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить свои суставы, старайтесь не расставлять ноги шире во время родов, чем измеренное расстояние. Это особенно важно, если будет использоваться эпидуральная анестезия при родах, так как вы не будете чувствовать боль, которая предупреждает вас о том, что вы слишком сильно расставили ноги. Если такая анестезия будет применяться, убедитесь, что ваша акушер и партнер по рождению знают о вашем безболезненном диапазоне разведения ног.

Во время потугов на второй стадии родов вы можете оказаться полезно лежать на боку. Это предотвратит слишком сильное разведение ног. Вы можете остаться в этом положении до рождения ребенка, если хотите.

Иногда может потребоваться расставить ноги шире, чем безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка. Особенно если врач помогает ребенку выйти (например, с помощью вакуум-экстракции). Но даже в этом случае возможно ограничить разведение ваших ног. Убедитесь, что врачи знают, что у вас есть боли в тазу.

Если вы выходите за пределы диапазона безболезненности, ваш физиотерапевт должен провести осмотр после родов. Будьте особенно осторожны, пока он не оценит и не проконсультирует вас.7

Строение

https://www.youtube.com/watch{q}v=8DOMpKBFrt8

Вогнутая часть крыла формирует подвздошную ямку, выпуклая – поверхность ягодиц, а в задней области внутри сосредоточено место сочленения крестца и тазовой кости, которое получило название ушковидная поверхность.

Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева

Почему иногда болит тазобедренная кость только с правой стороны

? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.

Однако можно выделить и другие причины, которые свойственны только для болевого синдрома справа. Например, приступ аппендицита, формирование геморроидальных узлов справа, хронический пиелонефрит, гепатиты. Если человек правша, то и основную работу он выполняет правой рукой. Из-за односторонней нагрузки и возникает боль с правой стороны таза. При этом нарушается кровообращение.

Если тазобедренный сустав болит только с левой стороны

, это свидетельствует о перенапряжении именно с этой стороны тела. Например, когда толчковой ногой является левая. В этом случае нагрузка ложится исключительно на левую часть.

Профилактика болезненных симптомов

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

Когда расходятся тазовые кости при беременности

В промежутке между 17 и 20 неделями беременности организм наращивает темпы выработки гормона релаксина, чтобы вовремя размягчить и расслабить совершенно неэластичные от природы хрящи лонного и крестцового сочленений. Эти изменения уже сами по себе вызывают особый дискомфорт у будущей мамы.

При этом кости таза в норме почти не расходятся, однако если расстояние между ними увеличится более чем на 0,5 см, болезненность ощущений возрастет в разы. Кроме того, излишняя подвижность тазовых костей ограничивает свободу движений будущей мамы — походка женщины напоминает утиную, а самой ей кажется, что ноги вот-вот разъедутся в разные стороны. Приспосабливаясь к таким изменениям, беременной приходится невольно выпячивать живот вперед.

На самом деле точно сказать, на каком сроке беременности расходятся тазовые кости, не представляется возможным. Физиологические изменения в скелете могут произойти как на раннем этапе беременности, так и незадолго до родов — сроки и степень размягчения хрящей носят индивидуальный характер. Чтобы не пропустить развитие осложнений, о всех своих тревогах и недомоганиях будущей маме нужно рассказывать врачу.

Где находится подвздошная кость: как распознать перелом, фото

Определение

Подвздошная кость – это самая большая из всех парных костных образований организма человека, она, в составе с другими костными телами, создает тазовую кость.

Еще подвздошная кость соединяет тазобедренный сустав с позвоночником.

Обе подвздошные кости имеют одинаковый вид и строение, располагаются в тазобедренной области зеркально друг другу.

Строение

Телом подвздошной кости называют ее нижний обширный отдел. Тело костной ткани частично присоединяется к тазобедренному суставу, этот симбиоз формирует вертлужную впадину или суставную ямку, другим своим участком костное тело соприкасается с массивной крестцовой костью.

В период когда в организме происходит половое, подвздошная кость соприкасается с лобковой и седалищной, трио костенеет и создает тем самым тазовую кость.

Расширяющееся кверху тело именуют крылом, а грани пространства подвздошной кости называют гребнями.

В каждом костном образовании присутствует по четыре ости:

• Более заметная передняя верхняя;
• Немного менее ярко выраженная передняя нижняя;
• Симметричная задняя верхняя;
• И, как не трудно догадаться, задняя нижняя.

Близ крайней правой ости находится подвздошно-лобковое возвышение. А крайняя левая ость создает большую седалищную вырезку.

Вогнутое внутреннее пространство крыла называется подвздошной ямкой, за ней находится ушковидная суставная поверхность. Наружная же сторона кости неровная, в связи с тем, что к ней прикрепляются ягодичные мышцы.

Особенности симптоматики

По локализации болей в тазовой области и сопутствующим признакам можно определить заболевание.

Боли в паху

Боли в паху у беременных возникают при следующих заболеваниях:

• варикозном расширении вен в паховой области. Боли при патологии ноющие, усиливаются при движениях. Дополнительные симптомы — образование отёчности, укрупнение вен на поражённом участке, болезненность при мочеиспускании;
• воспалении лимфатических узлов в паху. Другие признаки — высокая температура тела, озноб, тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Болевой синдром в лобковой кости

Наиболее часто боли в лобковой кости беременные ощущают при развитии симфизиопатии. Дополнительные признаки:

• «утиная» походка. При ходьбе беременная переваливается с одной ноги на другую;
• отёчность в лобковом сочленении;
• хруст при пальпации лобковой кости;
• скованность движений.

Боли имеют резкий характер, усиливаются при смене положения тела и физической нагрузке.

Боли в крестце и копчике

Приступообразный болевой синдром в крестце и копчике может развиваться у беременной при остеохондрозе. Неприятная симптоматика ощущается не только в копчико-крестцовой области, но и в заднем проходе, на внешней поверхности бёдер. Боли усиливаются при физической нагрузке, а также когда беременная сидит или резко встаёт. Сопутствующие признаки:

• ограничение подвижности ног;
• бледность кожных покровов;
• онемение в области таза;
• повышенный сердечный пульс.

Боль в крестце и копчике у беременной — характерный признак остеохондроза

А также боли в крестце и копчике могут возникать при артрозе. Боль при заболевании острая и мучительная. Дополнительные симптомы:

• формирование отёка в поражённой области;
• снижение подвижности при ходьбе, поворотах, приседаниях;
• усиление симптоматики при любых движениях.

Чувствовать острую боль в крестце и копчике беременная может при защемлении седалищного нерва. Заболевание могут сопровождать такие клинические признаки:

• боль, жжение в нижних конечностях;
• ограничение подвижности ног, тазобедренного сустава.

Боли в промежности

В промежности боли возникают в следующих ситуациях:

• при воспалении мышц промежности. Боли при миозите ноющие, усиливаются при нагрузках. А также у беременной могут наблюдаться другие патологические признаки: общая слабость, повышение температуры тела, отёчность поражённой области, покраснение кожи в зоне воспаления;
• при спайках органов малого таза. Болевой синдром в этой ситуации напоминает прострелы. Другие места болезненной симптоматики — прямая кишка, поясница, низ живота. Дополнительно беременная может чувствовать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, головокружение, тошноту.

Боли на наружной поверхности бедра

Боли в этой области появляются при воспалении связок тазобедренного сустава. Симптоматика имеет ноющий и приступообразный характер, а также усиливается при ходьбе и ослабевает в состоянии покоя. Боли могут отдавать в паховую область. Отличительный признак патологии — отсутствие скованности движений.

Наружная поверхность бедра может болеть у беременных при недостатке кальция. Другие симптомы:

• ломкость волос, зубов, ногтей;

  Ломкие ногти — симптом дефицита кальция

• раздражительность;
• нарушение сна;
• судороги в конечностях.

Кроме этого боли в бёдрах могут возникать при защемлении бедренного нерва. Неприятная симптоматика также ощущается в области паха и коленях.

Боли во всей области таза

Боль может охватывать всю тазовую область при растяжении или разрыве связок. Симптоматика при таких повреждениях настолько «яркая», что её невозможно терпеть. Болевой синдром может сопровождаться полным онемением ног.

Подведение итогов

Какими бы незначительными не были бы симптомы, будь то просто боли внизу таза у женщин, обратиться за консультацией специалиста все-таки стоит. Ведь не зная, что именно провоцирует появление болевых ощущений, избавиться от проблемы самостоятельно не получится. Запускать заболевания органов малого таза ни в коем случае нельзя, поскольку это может вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, каждая минута промедления может обернуться серьезными проблемами со здоровьем и поставить под вопрос возможность материнства.

Интересно0Не интересно0

Опасности и осложнения

Так как основные органы таза женщины полые, то в первую очередь при их заболеваниях следует опасаться перфорации. При этом через перфоративное отверстие происходит излитие содержимого в полость таза, а это может повлечь за собой одно из самых грозных осложнений – перитонит (самым опасным видом тазового перитонита является каловый, так как микрофлора прямой кишки является самой богатой патогенными микроорганизмами).

Помимо перитонита опасность представляют следующие осложнения:

• Мализнизация (озлокачествление) хронического очага воспаления.
• Бесплодие.
• Невынашивание беременности.
• Образование влагалищно-прямокишечных и влагалищно-пузырных свищей.
• Тазовые абсцессы.
• Тазовая флегмона.
• Образование тромбов в сосудах малого таза с последующим смертельным осложнением в виде тромбоэмболии легочной артерии, а также эмболиями других органов таза о брюшной полости.
• Нарушение овариально-менструального цикла.
• Профузное маточное кровотечение.
• Профузное кишечное кровотечение.
• Тампонада мочевого пузыря.

Особенности строения таза

Тазовый пояс — один из самых крупных элементов человеческого скелета. Тазовые кости выполняют важные функции в организме:

• соединяют туловище с ногами;
• обеспечивают человеку возможность сидеть, выполнять движения;
• защищают внутренний органы таза от повреждения.

Тазовый пояс состоит из следующих частей:

• двух тазовых костей;
• крестца;
• копчика.

Тазовые кости соединяются в области лобкового симфиза — участка, расположенного сверху от наружных половых органов.

Тазовый пояс включает в себя две безымянные кости, крестец и копчик

Кости таза окружены мышцами живота, спины и ног. А также в области таза находятся связки — образования из соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к тазовым костям и удерживают внутренние органы в нужном положении.

Болеть в области таза могут кости, мышцы, связки.

Болит спина, тазовые кости и поясница

Еще одна распространенная жалоба со стороны пациентов – болит спина и кости таза, причем уровень неприятных ощущений может оцениваться от небольшого до интенсивного и даже нестерпимого. Чем сильнее болевые ощущения, тем быстрее нужно обращаться на прием к доктору. У женщин подобные симптомы могут указывать на воспалительные и травматические поражения в полости малого таза. У мужчин подобный симптом часто является следствием отхождения песка и камней по мочеточнику.

Но примерно в 80 % клинических случаев, если болят тазовые кости и поясница, у пациента диагностируется остеохондроз и его осложнения. Это могут быть серьезные протрузии межпозвоночных дисков и грыжевые выпячивания пульпозного ядра через трещины в фиброзном кольце. Сдавливание спинного мозга за счет стеноза спинномозгового канала или спондилолистеза (смещения позвонков) приводит к тому, что развивается острый болевой синдром. Он охватывает область поясницы, крестца, костей таза и распространяется на нижние конечности требуется экстренная медицинская помощь. При её неправильном оказании человек рискует лишиться возможности свободно передвигаться.

Если у вас возникала внезапная острая боль в области поясницы и костей таза, обратитесь за медицинской помощью. После исключения острых хирургических патологий, требующих немедленного оперативного вмешательства, можно записаться к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Если боль связана с разрушением позвоночника, костей таза или тазобедренных суставов, то мы сможем оказать эффективную помощь и устранить полностью болевой синдром.

Болезни костной системы

При заболеваниях костной системы в основном поражается костная или хрящевая ткань, костный мозг и прочее. Самыми частыми причинами считаются следующие:

• Остеомиелит относится к гнойному воспалению костей таза. Боль носит острый характер, повышается температура всего тела, нарушаются функции в нижних или верхних конечностях. Больной чувствует общую слабость. Причина развития остеомиелита связана с проникновением в костный мозг, кровь и ткани токсинов и прочих болезнетворных микроорганизмов. В месте поражения отмечается покраснение кожного покрова, отёчность и даже образование свища с гнойными выделениями.
• Артрит чаще всего возникает в пожилом возрасте. Поражаются суставы ног, отмечаются дегенеративные и дистрофические изменения в костной системе. Боль острая и простреливающая.
• Деформирующий артроз проявляется болевым синдромом при развороте тела и перенапряжении мышечной системы.
• При бурсите воспаляется вертельная сумка, из-за чего больной испытывает сильные боли в области ягодиц. Становится невозможным лежать на пораженном боку.
• Для тендинита характерна боль при движении, особенно активном. Чаще всего наблюдается у спортсменов.
• Перетренированность при занятиях спортом .
• Опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера. В этом случае болевой синдром нарастает постепенно, так же, как и остальные симптомы. Особенность – на начальных стадиях боль присутствует только в ночное время суток. Отсюда появляется бессонница. Больной может утрачивать массу тела, испытывать озноб и лихорадку. При тяжелых формах костная система значительно ослабевает, что приводит к частому травмированию, вплоть до переломов.
• Травмы тазобедренной кости .
• Ожирение . В этом случае на таз ложится непосильная нагрузка.

Профилактика

Чтобы избежать описанных выше проблем, стоит задуматься о подготовке тела ещё до зачатия. Начните тренировать мышцы спины, выполнять специальные упражнения. Правильно питайтесь, чтобы организм имел в своём запасе достаточно витаминов. Откажитесь от вредных привычек, которые пагубно отражаются на здоровье.

Если во время беременности начали болеть кости таза, это сигнал вам от организма, что надо что-то менять. Оцените свою двигательную активность. Тут может быт две проблемы: её избыток, или, наоборот, её отсутствие. Беременным нельзя активно заниматься спортом, шагать по лестницам, ходить на большие расстояния. Но не менее вредно для будущей мамы засесть на диване до родов. Здравым компромиссом будут прогулки на небольшие дистанции и выполнение специальной гимнастики.

Следите за своим весом, не стоит сильно набирать в весе, это усиливает нагрузку на органы таза.

Не сидите на мягких сидениях. А также нельзя поднимать ноги выше головы и закидывать одна на другую. Идеально сидеть и спать на жёсткой поверхности в естественной позе.

Во время лежания при необходимости перевернуться, переворачивайтесь, не отталкиваясь тазом, а двигайте плечи и корпус.

Оставьте головокружительные каблуки до лучших времён, сейчас подойдёт удобная обувь с хорошей колодкой и удобной посадкой.

Следуйте всем рекомендациям врача по приёму кальция, образу жизни и ношению специально предродового бандажа.

Не принимайте самостоятельно никаких препаратов, не используйте даже мази для снятия боли, без рекомендаций врача.

Как избавиться или снизить боль

Для устранения болевого синдрома, необходимо найти причину его возникновения.

Если боли присутствуют от малоподвижного образа жизни, то достаточно ввести в свой дневной режим зарядку.

Если же боль вызвана ушибом, поможет принятие обезболивающего средства или нанесение специализированной мази.

А вот для купирования болевых ощущений, связанных с заболеваниями, необходимо проводить лечение непосредственно этих недугов, в противном случае, боль будет возвращаться снова и снова.

На сегодняшний день, обширное распространение получил такой метод исследования возможных патологий подвздошных костей как трепанобиопсия. Сама процедура не такая болезненная как, например, стернальная пункция, но дает не меньше информации для исследования.

Специалист обезболивает участок кожи и подкожных тканей и, с помощью современного медицинского оборудование, берет образец костного мозга. По результатам такого обследования можно назначать наиболее эффективные лекарственные средства.

Для эффективного лечения заболеваний, вызывающих боли в подвздошной кости рекомендуют следующие процедуры:

• Воздействие лазером. Замечено положительное влияние излучения на ткани организма.
• Процедуры, с применением инфракрасного излучения.
• Магнитотерапия.
• Гимнастика и оздоровительные упражнения.
• Иглоукалывание.

Также, высокоэффективным методом лечения и профилактики заболеваний считается здоровый образ жизни:

• правильное, сбалансированное питание (преимущество растительной пищи, наличие необходимых микроэлементов и витаминов в потребляемых продуктах),
• наличие физической активности (зарядка, фитнес, упражнения, прогулки и игры на свежем воздухе, плавание),
• полноценный сон,
• отсутствие стрессов и переутомлений,
• исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

Причины и факторы риска

Трудно сказать, почему эта боль влияет на некоторых женщин, а на других нет. Доказательства факторов риска неубедительны, а некоторые данные еще и противоречивы. Основным фактором риска, по-видимому, является история ранее беспокоящей боли в пояснице, тазовом поясе, суставах и / или предшествующая травма таза.

Факторы, которые могут сделать женщину более склонной к развитию этой проблемы, включают:

• история боли в пояснице или тазового пояса;
• предыдущая травма таза, например, в результате падения или несчастного случая;
• наличие тазовой боли во время предыдущей беременности;
• тяжелая физическая работа.9

Чем это опасно

Наличие любого из перечисленных выше заболеваний крайне опасно. Так как любой недуг влечет за собой массу не только неприятных, болезненных ощущений, но и приводит в движение непоправимые течения в организме, которые могут привести к плачевным результатам, чаще всего к инвалидной коляске. От всего этого можно уберечься, если вовремя прибегнуть к помощи высококвалифицированного специалиста.

Боли у беременных

Любые болевые ощущения в животе во время вынашивания плода в подвздошной области могут говорить как о физиологических изменениях, так и о некотором неблагополучии в организме.

Наиболее часто такие боли могут быть вызваны стремительно увеличивающейся в размерах маткой, в которой развивается плод. Как правило, такие боли слабо выражены, внезапно появляются и довольно быстро проходят, не доставляя особого дискомфорта беременной.

Иногда болевой синдром вызван расстройствами пищеварения, которые очень распространены среди беременных. Женщины, страдающие при беременности запорами, регулярно ощущают боли в левой подвздошной области.

Чрезмерная активность малыша на поздних сроках беременности также приводит к болевому синдрому в нижних отделах живота. Уже подросший и окрепший малыш может упираться в органы брюшной полости, результатом чего и является появление болей.

Женщины «в интересном положении» должны помнить, что любые боли в левой или правой подвздошной области в период беременности нуждаются в консультации врача.