Инсульт при высоком давлении — причины ишемического и геморрагического, прием препаратов при приступе и после

Инсульт, или апоплексия, — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Характеризуется тяжелым состоянием больного, провоцирует осложнения. Какое давление при инсульте является важным показателем дальнейшей тактики терапии и восстановления больного, разберемся в этой статье.

Заболевание относится к сердечно-сосудистым патологиям, имеет высокий процент смертности. Риску подвержено население старше 45 лет, встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Особенности патологии и связь с антериальным давлением

Инсульт развивается у людей, как с гипертонией, так и с гипотонией. При низком артериальном давлении инсульт возникает из-за того, что при гипотонии сосудистая стенка становится вялой и поэтому если в сосуд попадает хотя бы маленький сгусток крови, он закупоривается и происходит нарушение снабжения кровью тканей головного мозга. Людям из группы риска необходимо все время следить за своим состоянием, и при подозрении на начало патологии немедленно обращаться за медицинской помощью. Артериальное давление уже на отметке 160/90 мм. рт. ст. может привести к инсульту.

Точно сказать затруднительно при каком давлении может быть инсульт. Важно знать, на какой отметке было давление пациента до начала патологии. Инсульт часто случается, когда человек с гипертензией регулярно принимает антигипертензивные лекарства и потом резко прекращает лечение ими, на этом фоне систолическое давление резко повышается до опасных отметок – 180-200 мм. рт. ст.

Патология часто развивается если человек не контролирует артериальное давление и оно постоянно повышено до 160-200 мм. рт. ст., при этом, когда происходит скачок до 250, пациент не ощущает этого, потому что организм к таким отметкам уже привык. В такой ситуации инсульт развивается и без внезапного скачка, на фоне постоянно повышенного давления.

Человек может плохо себя чувствовать при артериальном давлении около 130-140. Часто эти показатели не опасны и предварительно наличие инсульта исключается. Однако стоит иметь в виду, что нормальное систолическое артериальное давление человека равно примерно 110 мм. рт. ст., его повышение до 130-140 – это болезненное состояние, и уже при таком давлении бывает инсульт. Поэтому инсульт может возникнуть при любых показателях давления и у людей любого возраста.

Может ли быть инсульт при нормальном давлении?

Инфаркт мозга может не сопровождаться повышением давления, если он вызван расслоением сосудов шеи – редкой патологии, которая возникает на фоне инфекционных заболеваний, при сильном чихе, даже резком повороте/закидывании головы.

Геморрагический инсульт без высокого АД развивается крайне редко. В группе риске находятся люди:

• страдающие гемофилией;
• принимающие варфарин и имеющие к нему непереносимость;
• пациенты после тромболитической терапии.

Вероятность возникновения инсульта

Среди причин смертности населения мира инсульт стоит на 2 месте, в РФ ежегодно 450 000 человек переносят это опасное состояние, 39% случаев заканчивается летальным исходом, у 13-16% пациентов наступает выздоровление, другой части больных постоянно необходимо стараться избегать повторного возникновения инсульта, восстанавливать память, речевые и двигательные функции и психологическое состояние. Возрастные показатели больных различны, престарелые люди в большей мере подвержены риску развития этой патологии, однако у современного молодого населения риск инсульта продолжает увеличиваться.

При нормальном давлении

Нельзя с точностью сказать, может ли быть инсульт при нормальном давлении, потому что такое понятие, как «нормальное давление» является относительным. Его показатели у разных людей могут различаться. Один человек может хорошо себя чувствовать при давлении 100/60, а другой при 140/80. Нарушения кровообращения в мозге могут случитьсяпри любом давлении, чаще, при его перепаде в ту или другую сторону. Показатели давления не так важны, как вовремя принятые меры по оказанию медицинской помощи и правильной терапии.

При пониженном давлении

Чаще всего это патологическое состояние развивается на фоне повышенного артериального давления, однако всегда могут быть исключения из правил, поэтому инсульт при низком давлении тоже возможен. Это зависит от компенсаторных способностей организма. Когда сильно понижается давление в сосудах, организм старается привести его к нормальным показателям, из-за этого происходит значительный износ сосудистой стенки, появление на ней бляшек и увеличение их количества.

При пониженном давлении инсульт случается редко

В результате повторного понижения артериального давления бляшка отрывается и закупоривает просвет церебральных сосудов, и возникает инсульт. Также с течением времени у гипотоников происходят перепады давления в сосудах, из-за этого появляется гипертония, поэтому больные подвержены риску инсульта и при пониженном давлении.

За показателями артериального давления нужно наблюдать не только при инсульте, но и после его завершения. В норме,на протяжении первых дней после приступа наблюдается высокое давление (160-180 мм рт. ст.). Это является хорошим признаком, потому что это способствует защите церебральных клеток от апоптоза и возобновлению их функционирования. Наличие пониженного артериального давления является плохим симптомом, означающим, что снижены компенсаторные способности организма по борьбе с патологическим процессом.

При приступе, сопровождающемся пониженным и нормальным артериальным давлением, у больных ухудшается состояние. Однако специфических симптомов, сигнализирующих о критическом состоянии, не наблюдается. Из-за этого больные долгое время не обращаются за медицинской помощью, а в течение этого времени все время происходит быстрый некроз церебральных клеток.

При повышенном давлении

Повышенное давление не всегда оказывается основной причиной инсульта. Главной причиной является внезапный скачок артериального давления.

Инсульт при высоком давленииможет возникнуть при следующих обстоятельствах:

• нарушается либо вовсе прекращается прием препаратов гипотензивного действия, в результате происходит внезапный скачок давления. Сначала показатели давления держатся в пределах нормы, пока в организме присутствуют остатки препаратов. При прекращении их действия, артериальное давление резко поднимается, и происходит инсульт;
• регулярная проверка показателей давления для людей с гипертонией необходимо. Больные при обращении за медпомощью часто не знают причины скачка давления либо узнают о повышенном давлении у доктора, в то время когда гипертензия уже начала развиваться;
• внезапный скачок артериального давления могут спровоцировать чрезмерное физическое напряжение либо эмоциональный стресс. У молодых мужчин при инсульте наблюдается значительно повышенное давление на фоне оптимальных показателей состояния здоровья, и отсутствии таких симптомов до этого.

Скачок АД может быть причиной инсульта

Первая помощь

Показатели давления при инсульте у женщин и мужчин нужно контролировать. После приступа больной должен регулярно проводить измерения и записывать результат.

Чтобы снизить риск осложнений, больному нужно оказать первую помощь вовремя. Во время приступа необходимо:

• уложить пострадавшего в постель;
• обеспечить доступ свежего воздуха;
• при геморрагическом инсульте не давать пострадавшему уснуть;
• укрыть пледом или одеялом;
• при рвоте освободить ротовую полость от рвотных масс и инородных предметов, так как они могут стать причиной удушья;
• при наличии признаков клинической смерти провести реанимационные мероприятия.

Проводить эти меры следует до приезда скорой помощи. Это снизит риск осложнений и летального исхода.

Показатели АД после инсульта

После завершения приступа, в первые часы артериальное давление повышено, это помогает сохранить не подверженные некрозу клетки мозга. Оно может быть повышенным от нескольких часов до нескольких суток. Его снижение запрещено, тем более резкое, потому что из-за этого возможен летальный исход. Однако гипотензивное лечение является необходимым, но давление нужно понижать медленно.

Для восстановления функциональности и приведения в норму сосудов, давление во время реабилитации пациента должно поддерживаться на значениях не выше 150 мм рт. ст.

Есть большая опасность для жизни больного, если после периода покоя наблюдаются скачки давления, сопровождающиеся то снижением, то повышением давления. Подобные симптомы указывают на то, что возможен повторный инсульт или даже летальный исход.

Процесс реабилитации зависит от обширности поражения тканей головного мозга и соответствующей терапии. Хороший результат в восстановлении в большой степени зависит от правильно подобранной и длительной терапии. Приведение артериального давления к оптимальным показателям может занять несколько недель. Затем следует длительный период восстановления.

Какая температура?

В медицинской практике температура тела у больного, перенесшего инсульт, может иметь разные значения.

Ведь нормальные значения температуры для каждого из видов заболевания могут отличаться:

• При ишемическом инсульте у больного может наблюдаться понижение температуры до тридцати шести градусов. Но иногда при ишемическом инсульте тоже бывает повышенная температура. Самое главное, чтобы она не держалась долгое время. Как только столбик градусника при таком типе инсульта опуститься до нормы или до 36 градусов, можно говорить о том, что пациент идет на поправку.
• При инсульте геморрагического типа показатели температуры будут повышены.

Повышение температуры тела пациента до критической отметки в сорок градусов может говорить об осложнениях болезни, к которым относятся:

• Возникновение пневмонии.
• Усиление заболеваний, которые имеются в анамнезе у пациента и являются хроническими.
• Большое кровоизлияние, произошедшее в головном мозге после разрыва сосуда.
• Появление отека мозга после такого неврологического удара.

Нюансы восстановительного периода

Специалисты по реабилитации выделяют ряд главных направлений работы с больными после инсульта. Составляется программа курсов по восстановлению пациента, которая зависит от клинической картины и потребностей, индивидуальных для каждого пациента. Также осуществляется подбор методов, оказывающих наиболее сильный эффект на отдельно взятого больного.

Восстановление двигательных способностей и моторики является одним из основных направлений восстановления, оно в значительной степени определяет возможность улучшения общего состояния организма. Проводятся занятия с эрго- и кинезиотерапевтом. Используются методики Маллиган, PNF, Бобат, сочетающиеся с физиотерапией и массажем.

Восстановление речевых функций необходимо, чтобы пациент мог без существенных сложностей вернуться к социальной жизни. Наиболее высокую действенность при этом показывают тренировки по методу ВокаСТИМ с применением аппарата, который помогает разрабатывать мышцы гортани и занятия с логопедом индивидуального характера.

Восстановление функциональности век, если произошло их опущение, достигается применением комплекса упражнений, при которых производится тренировка глазодвигательных мышц под контролем офтальмолога, кинезиолога и физиотерапевта. Иногда может понадобиться хирургическое лечение. К сожалению, возможности восстановления утраченного зрения практически нет.

Восстановление памяти достигается путем проведения регулярных занятий с эрготерапевтом и нейропсихологом, а также самостоятельной работой больного, включающей выполнение упражнений на запоминание, мышление, внимание (заучивание стихотворений и решение кроссвордов). Доктора дополнительно назначают больным лекарства, действующие стимулирующе на ЦНС.

Восстановление бытовых способностей является необходимым, чтобы пациент после выписки из стационара мог жить самостоятельно. При этом у больного появляется уверенность в своих возможностях, и дополнительно это отменяет необходимость присутствия ухаживающего близкого человека либо сиделки.

Восстановление после инсульта

Эрготерапия направлена на то, чтобы пациент мог адаптироваться к бытовым условиям, восстановились его привычки по самообслуживанию, способности по управлению бытовыми приборами, автомобилем и других.

У многих больных, после инсульта, возможны продолжающиеся длительное время страх его повторного возникновения, тревожность и панические расстройства. При этом нужен постоянный врачебный контроль за пациентом и за его артериальным давлением.

В каком возрасте чаще всего?

Инсульт может возникнуть и молодых людей, но чаще всего данная болезнь настигает людей старше пятидесяти лет.

Поэтому пожилым людям нужно очень внимательно следить за своим самочувствие и в случае недомогания в обязательном порядке нужно обратить за помощью к медицинским специалистам.

Почему проявляется у молодых?

У молодых людей причинами возникновения инсульта могут являться:

1. Любые заболевания сосудов, которые не были обнаружены ранее.
2. Различные кардиологические болезни.
3. Проблемы с качеством крови, например, если у человека имеется анемия последней степени.
4. При длительном употреблении различных лекарств, к таким можно отнести не только таблетки для понижения давления, но также и противозачаточные таблетки.

Если у молодого пациента имеются периодически сильные головные боли, шумы в ушах, а также ощущается сильная пульсация в голове и шее, то очень важно не затягивать с визитом к неврологу. Поскольку такие симптомы могут говорить о возможном развитии инсульта.

Меры профилактики

Главная концепция профилактических мероприятий по предупреждению инсульта – это беспрерывные мероприятия по сведению к минимуму факторов риска нарушений кровообращения в мозге.

Для того чтобы избежать инсульта при необходимости следует принимать препараты от высокого давления (гипертензии). Нельзя курить, и нужно избегать пассивного курения. Рацион должен быть сбалансированным и не должен содержать соленых, копченых, острых и жареных блюд. Инсульт у обоих полов протекает в одинаковой форме, но происходит по разным причинам. Женщины должны знать, что лечение гормональными препаратами и применение контрацептивов приводит к повышению риска возникновения сердечных патологий.

Большую часть инсультов и инфарктов есть возможность предотвратить. Для этого необходимо соблюдать правильную диету, регулярно заниматься физической деятельностью и не курить. Пациенты из группы риска должны контролировать уровень холестерина, глюкозы в крови, и регулярно проверять состояние сердечно-сосудистой системы.

От чего и почему бывают инсульты?

Возникнуть инсульт может по нескольким причинам:

• В одном из кровеносных сосудов образовался тромбоз.
• Произошел разрыв поврежденного сосуда головного мозга.

У человека может возникнуть инсульт, если:

1. Имеется какая-либо проблема с сосудами головного мозга.
2. В анамнезе присутствует повышенное давление.
3. Пациент ведет нездоровый образ жизни (много курит, выпивает алкоголя или имеет проблемы с ожирением).

Причины

К общим причинам возникновения такого неврологического заболевания можно отнести следующие:

• Самой частой причиной появления такого недуга можно назвать высокое давление (артериальная гипертензия) у пациента.
• Образование на сосудах головного мозга особых бляшек, которые состоят из холестерина. Холестерин препятствует правильной работе сосудов.
• Если больной болеет сахарным диабетом, то в данной ситуации имеется большая вероятность того, что сосуды могут со временем разорваться.
• Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, частое курение в течение дня.
• Болезни сердца.
• Частые стрессовые ситуации или переживания.
• Физическая нагрузка, при которой весь организм работает на износ.
• Пациент мало двигается на протяжении всего дня и имеет неправильный график питания.

Помимо общих причин инсульта есть и еще некоторые показатели, при которых также возможно возникновение этой болезни.

К таким показателям можно отнести, например:

1. Возраст пациента (больше 50-ти лет);
2. Наследственность:
3. Анемия геморрагического типа;
4. Частые мигрени;
5. Постоянная интоксикация организма;
6. Пол человека (у женщин инсульт случается гораздо реже, чем у противоположного пола);
7. Заболевания крови;
8. Сердечная недостаточность.

Осложнения

Осложнениями при инсульте могут являться:

• Моторная афазия, при которой пациент не сможет выразить раздельными словами свои мысли. При этом больной произносит звуки и понимает речь собеседника.
• Амнестическая афазия. При таком осложнение пациент не может назвать предметы, окружающие его.
• Недержание мочи.
• Пациент может становиться в течение дня раздражительным, плохо соображать и быстро уставать.
• Могут образовываться пролежни. Это происходит из-за того, что пациент во время инсульта почти все время должен соблюдать постельный режим.

Пролежни могут также появиться у больного человека, если:

1. В его рационе не присутствует достаточного количества продуктов, которые особо богаты белком.
2. Ежедневная гигиена тела больного пациента проводится не так тщательно, как должна быть.
3. Кожа, которая прилегает к костям, чувствует очень большое давление из-за постоянного нахождения в одном положение.

Для того, чтобы у пациента не возникло такое осложнение, ему необходимо менять свое положение несколько раз в день. Если пациент не сможет сделать этого самостоятельно, то ему должен помочь тот человек, который осуществляет уход за таким больным.

• Образование тромбов в венах. Для того чтобы такого осложнения не возникло пациенту в обязательном порядке нужно будет выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Эти профилактические меры помогут больному человеку улучшить работоспособность в своих ногах или руках.
• Воспаление легких (пневмония). Данное осложнение возникает по причине того, что из-за нарушений в дыхательной системе пациента в легких скапливается мокрота, которую больной из-за перенесенного инсульта не может самостоятельно убрать при помощи кашля.
• Возникает полный или частичный паралич конечностей. При таком состоянии пациент не может самостоятельно напрягать мышцы и двигать верхними или нижними конечностями. Паралич бывает правосторонний и левосторонний. С какой стороны может возникнуть инсульт будет зависеть от того с какой стороны были повреждены сосуды головного мозга.
• Снижается чувствительность. При таком осложнение человек может не чувствовать боли при уколе или, если пациент нечаянно удариться обо что-нибудь.
• Происходит нарушение психики, выражающееся в плаче или смехе, который возникает без видимой на то причины.
• Кома — это одно из самых серьезных осложнений после перенесенного инсульта. Потому, что, находясь в таком состоянии, больной может больше и не вернуться к жизни.

Как видно из написанного выше, инсульт, как неврологическая болезнь, может оставить после себя невозвратимые изменения в организме человека. Поэтому очень важно еще с молодого возраста беречь свое здоровье.

Также всегда нужно обращать внимание на сигналы организма, которыми могут быть частая головная боль или заболевания сердца. Если человек почувствовал не очень хорошо, то лучше всего обратить за помощью к доктору. Ведь всегда нужно стараться предотвратить болезнь. 17.09.2016

Провоцирующие факторы

Причины возникновения патологии:

• Гипертоническая болезнь.
• Высокая коагуляция.
• Изменения сердечного ритма.
• Заболевания эндокринной системы.
• Атеросклероз.
• Повышенная масса тела.
• Пагубные привычки.
• Черепно-мозговые травмы.
• Гиподинамия.

Патогенез кровоизлияния в мозг

Чтобы выяснить, какая взаимосвязь существует между величиной АД и нарушением кровоснабжения сосудов, нужно познакомиться с механизмом зарождения и развития сосудистой патологии головного мозга.

Различают два вида апоплексии сосудов мозга:

1. Ишемический.
2. Геморрагический.

Ишемический инсульт – это инфаркт головного мозга, развивающийся вследствие атеросклеротического повреждения и образования кровяных сгустков в сосудах. Гипертония приводит к травмированию покрышки атеросклеротических бляшек – жировых отложений на сосудистых стенках, провоцирующих формирование кровяных сгустков (тромбов).

Скачки артериального давления способствуют отрыву тромба или закупорке мелких артерий. В результате прекращается циркуляция крови и развивается некроз – омертвление поврежденных сосудистых тканей. Ишемическая форма кровоизлияния в мозг бывает чаще у мужчин среднего возраста.

Это связано в первую очередь со злоупотреблением курением и алкоголем, работой на вредном производстве.

Геморрагический инсульт – разрыв аорты, как правило, происходит в месте выпячивания сосудистой стенки, формирующейся в результате гипертонии. Часто имеет врожденную форму. Наблюдается у представителей обоих полов среднего возраста. В последние годы наметилась тенденция омоложения данного вида мозгового кровоизлияния.

Диагностика

Для распознания инсульта непосредственно на месте можно использовать стандартное правило, которое принято называть «ПЗУ». Эта аббревиатура расшифровывается очень просто: поднять, заговорить, улыбнуться. Данные действия необходимы для следующего:

• Поднять. Больной должен поднять обе руки вверх. Если при этом синхронность конечностей нарушена, какая-то из них поднимается не полностью, то стоит подозревать инсульт.
• Заговорить. Нарушения речи при инсульте крайне заметны – человек не может быстро проговорить даже достаточно простое предложение.
• Улыбнуться. Как уже говорилось ранее, при инсульте нередко парализуются мышцы с определенной стороны тела, за счет чего улыбка при таком поражении мозга будет искривлена.

Своевременно поставленный диагноз при повреждении мозга может сыграть решающую роль в назначении необходимого лечения. С учетом развития современной медицины, подтвердить предполагаемый инсульт и определить степень нанесенного им урона в условиях больницы можно при помощи:

• компьютерной томографии;
• электрокардиограммы и эхокардиограммы сердца;
• ангиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• биохимического анализа крови.

В зависимости от причин поражения мозга, степени его повреждения и особенностей состояния больного врач может назначить и другие обследования. Учитывая пониженное артериальное давление, многие процедуры будут направлены на выявление его причин и сопоставление их с возникшим инсультом.

В постинсультный период после ишемического поражения

При закупорке артерии, ответственной за питание мозга, высокое давление способствует открытию резервных сосудов и восстановлению кровообращения. Ввиду этого размеры ишемической зоны сокращаются. Улучшается транспортировка кислорода и насыщение им тканей. Ввиду этого считается, что экстренное снижение давления после ишемического удара может быть опасным. Оно проводится только в экстренных случаях. В первые сутки врачи могут снизить АД не более чем на 15% от первоначального. Его значение определяется каждые полчаса. Задача специалистов – устранение факторов, повышающих давление.

Причины и признаки низкого давления: лечение

Низким давлением принято называть давление, которое опускается ниже установленных медицинских норм — 100/60. При этом во внимание берется тот факт, что стандартное давление каждого человека индивидуально. Люди, страдающие гипотонией (пониженным артериальным давлением) отлично чувствуют себя с показателями 90/60 или ниже. В их случае повышение давления до общепринятых 100/60 может сопровождаться плохим самочувствием и вытекающими из этого последствиями.

Истиной гипотонией называют патологическое снижение артериального давления. Гипотония сопровождается следующими симптомами:

• слабость;
• ощущение духоты и недостатка кислорода;
• одышка;
• усиленное потоотделение, бросание «в жар»;
• тошнота, рвота;
• головокружение.

Инсульт при низком давлении случается не часто, но вполне имеет место быть. В числе причин возникновения низкого давления встречаются:

• генетическая предрасположенность (передача недуга от матери к ребенку);
• стресс;
• эмоциональное напряжение;
• умственное перенапряжение в течение длительного периода;
• малоподвижный образ жизни;
• сердечные нарушения;
• вредные условия трудовой деятельности;
• длительное нахождение в условиях повышенной температуры и высокой влажности воздуха;
• заболевания щитовидной железы, надпочечников, органов дыхания;
• большие и частые физические нагрузки.

Симптомы пониженного давления:

• пульсация в висках и затылке;
• головные боли в одной половине головы, мигрени;
• тошнота, рвота;
• потемнение в глазах, особенно при резком подъеме из горизонтального положения в вертикальное;
• головокружение;
• обморочное состояние;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• низкая работоспособность;
• склероз;
• депрессии;
• раздражительность;
• перепады настроения;
• боли в сердце и грудной клетке;
• учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя;
• онеменение и холод в конечностях.

Лечение низкого давления необходимо доверить опытному специалисту. Не стоит пользоваться советами знакомых, соседей, коллег по работе. Всегда помните о том, что каждый человек и его организм индивидуальны. Если одному идеально помогает один препарат, то другому он может быть противопоказан. Комплексная терапия подбирается с учетом прочих физиологических и умственных заболеваний, возраста пациента и других факторов.

Крайне важно стараться отдыхать. Необходимо регулярно восстанавливаться, пополнять запас сил и энергии, не изнурять тело нагрузками, даже в тяжелых условиях реального мира.

Если после инсульта возникает низкое давление, необходимо соблюдать комплекс профилактических мер и принимать препараты, рекомендованные специалистом. Комплекс мер включает в себя:

• крепкий и здоровый сон не менее 8 часов в сутки, без раздражающих факторов, посторонних шумов и звуков;
• отсутствие резких движений после пробуждения (рекомендуется легкая гимнастика с вращениями головы, сгибанием шеи и рук);
• контрастный душ, другие способы закаливания;
• ведение активного образа жизни, занятия различными видами спорта;
• здоровое и правильное питание по режиму.

При резком скачке артериального давления вниз, следует выполнить неотложные меры по оказанию первой помощи:

• уложите человека на ровную поверхность и приподнимите его ноги так, чтобы голова была несколько ниже уровня тела;
• выполните массаж шеи;
• наложите холодную повязку на лоб пациента;
• вызовите «Скорую помощь», если давление не стабилизировалось после выполнения первоочередных мер.

Основные признаки развития патологии

Симптомы, указывающие на ухудшение состояния человека:

• Резкая слабость, рассеянность.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Звон в ушах.
• Кровотечение из носа.
• Асимметрия лица.
• Односторонний паралич конечностей.
• Спутанность речи.
• Помутнение сознания.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Повышается температура тела.

Если наблюдаются хоть малейшие признаки, необходимо срочно измерить сосудистое напряжение. Бывают такие ситуации, когда под рукой нет тонометра, в подобных случаях АД возможно определить по пульсу: повышенное — напряженный (больше 90 ударов в минуту), пониженное — расслабленный (менее 60 ударов). Следует немедленно обратиться к врачу, так как скачки АД — главный сигнал, предупреждающий возникновение нарушений мозгового кровотока.