Боль в нижней части спины может возникать как у людей пожилого возраста, так и у молодых. Дискомфорт может проявляться из-за патологий позвоночника, почек, ЖКТ, гинекологических проблем со здоровьем и многих других причин, которых существует около сотни. Это наиболее частая жалоба пациентов при обращении в медицинские учреждения.
Болезни мочевого пузыря
Мочевой пузырь – непарный орган малого таза и располагается внизу живота сразу за лобковой костью. У женщин орган граничит с маткой, поэтому заболевания всегда отражаются на репродуктивном здоровье. Боли в районе мочевого пузыря говорят о заболеваниях других органов, к примеру, почек или уретры. Способны возникать даже у женщин молодого возраста.
Цистит, уретрит
Это заболевание слизистой мочевого пузыря, возникающее при воспалении вследствие снижения иммунитета, переохлаждений, гормональных нарушений или недостаточного соблюдения гигиены. Боли бывают резкие, колющие, мочеиспускание затрудняется, всё это сопровождается высокой температурой. Цистит развивается на фоне гиподинамии и редкого опорожнения мочевого пузыря. Уретрит представляет воспаление мочеиспускательного канала, часто провоцируется размножением патогенной микрофлоры (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
Камни в мочевом пузыре
Появляются в результате нарушения обмена веществ с последующим образованием в мочевом пузыре солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Характеризуются болями при мочеиспускании, причём страдает нижняя часть поясницы, почечными коликами. Причиной камней становятся анатомические особенности или последствия после хирургического вмешательства, когда камни нарастают на нитях швов. Образованию камней способствует употребление в пищу большого количества острых или кислых продуктов, употребление жесткой воды.
Онкологические новообразования в органе
Определить наличие онкологических новообразований нелегко из-за долгого бессимптомного течения болезни. При нарушении оттока мочи протекает процесс скопления отмерших клеток. Это приводит постепенно к необратимым последствиям в виде опухолей. На поздних стадиях возникают боли при мочеиспускании вплоть до острого жжения. Этому способствуют указанные факторы:
- Вредные привычки (алкоголь и в особенности – никотин);
- Наличие наследственных болезней;
- Химиотерапия (прочих органов);
- Химическое загрязнение организма (лакокрасочные работы, мышьяк).
Профилактика
Чтобы не заработать патологии опорно-двигательного аппарата с болью внизу спины, нужно:
- Соблюдать умеренность в физических нагрузках. Пациенту важно укрепить мышцы брюшного пресса и спины, а не перегружать их.
- При занятиях в тренажерном зале, следует избегать упражнений на беговой дорожке.
- Пройти курс лечебного массажа.
- При малейших симптомах боли в спине, обращаться за консультацией к терапевту.
- В случаях, когда боль возникает при ходьбе или отдает в ногу, следует обращаться к ортопеду.
Боль внизу спины может быть, как временным явлением в результате усталости или перенапряжения мышц и проходит после некоторого пребывания в горизонтальном положении, так и симптомом серьезных заболеваний. Своевременное обращение к врачу может помочь пациенту вовремя начать лечение, и избавиться от мучащего его дискомфорта. А профилактика болевого синдрома избавит от возникновения в будущем столь неприятного симптома.
Аппендицит
Это острая форма воспаления придатка слепой кишки, в результате которого возникает резкая боль, сопровождающаяся повышением температуры и нередко рвотой. В первые 2-4 часа болевые ощущения охватывают весь живот или низ желудка, потом концентрируются в правой части низа живота. Неприятные ощущения стремительно нарастают и носят схваткообразный характер, но спустя 3-4 часа становятся постоянными, распирающими и давящими.
Лечение
Болит в нижней части спины – что делать? В первую очередь вам нужно обратиться к врачу.
Лечение болезненных ощущений, локализованных в нижней части спины, подразделяется на:
- Методы, способствующие на снижение боли. Включают в себя процедуры с применением тепла, соблюдение рекомендованного режима, анальгетики, рефлексотерапию, применение горчичников, мазей, ультрафиолетовое воздействие на пораженную зону.
- Методы, направленные на избавление от причины болей. Зависят от заболевания, вызвавшего болезненные ощущения.
Лечение также зависит от фазы болезни:
- При начальной стадии, при обострении болей. Применяются средства от отеков, спазмов, воспалений. Используются лечебные техники массажа, миорелаксанты.
- При фазах регресса и в период с отсутствием обострений. Применяется лечебная физкультура, тракционные методы. Используются рассасывающие и регенерирующие средства. Рекомендовано также применять антидепрессанты и успокаивающие средства.
Хирургическое лечение как правило применяется не часто.
Решение о его целесообразности принимают, в зависимости от причины болезненных ощущений, следующие специалисты:
- Терапевт.
- Нейрохирург.
- Ортопед.
- Невропатолог.
- Ревматолог.
Аднексит
Воспалительный процесс в маточных придатках (яичниках и маточных трубах) доставляет огромный дискомфорт женщине. Усиливается в середине цикла. В зависимости от того, правый или левый яичник пострадал в результате развития аднексита, неприятные ощущения локализуются внизу живота справа или слева. При хронической форме протекания болезни боль ощущается посередине, постоянная, ноющая, тупая, при остром течении болезни – резкая, чаще нестерпимая. Интенсивность проявления коррелирует с запущенностью процесса. Менструальный цикл при этом нарушен: альгоменорея (менструальные боли), меноррагия (сильная кровопотеря) и даже аменорея (отсутствие месячного цикла). Не редкостью при аднексите считается скопление жидкости в маточных трубах (гидросальпинкс), вызывающее спаечный процесс в органах малого таза и ощущение тяжести. Это довольно распространённый случай.
Диагностика
При возникновении спазмов сзади справа, в середине или слева, нужно безотлагательно посетить терапевта.
Врач осматривает пациента и при наличии «знаков угрозы» (злокачественная опухоль, потеря массы тела, иммуносупрессия, наркомания, инфекции мочевыводящих путей, неутихающая боль, лихорадка, повторная боль у пожилого пациента, метаболические костные нарушения, прием антикоагулянтов, существенные травмы позвоночника) может назначить следующие исследования:
- общий анализ крови;
- биопсию костного мозга;
- консультацию других специалистов;
- биохимический анализ крови;
- анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому;
Процедура МРТ
- анализ кала, и выделений половых органов;
- рентген позвоночника;
- КТ и МРТ;
- УЗИ внутренних органов;
- эндоскопию кишечника.
Список методов диагностики может расширяться, по мере выявления точного источника появления дискомфорта.
При отсутствии «знаков угрозы» врач назначает больному обезболивающую терапию.
Выявление следующих факторов у пациента свидетельствует о возможном наличии опухолевого заболевания:
- Резкая и необъяснимая потеря веса.
- Консервативное лечение на протяжении месяца не дает положительных результатов.
- Выраженный болевой синдром длится на протяжении более одного месяца.
У молодых людей (до 50 лет) при резкой потере веса, но с улучшениями вследствие консервативного лечения, онкологию можно исключить со 100% вероятностью.
Эндометриоз
Чрезмерное разрастание эндометрия матки внутри и за её пределами приводит к болям во время менструации, приобретающей затяжной характер. Выделения при этом становятся обильными. Боль опоясывающая, спазматического характера, локализуется в нижней части живота, затрагивает все органы малого таза. Причиной эндометриоза считаются нарушения гормонального фона и в иммунной системе. Увеличение уровня андрогенов (мужских гормонов) у женщин провоцируется неправильным питанием и избыточными физическими нагрузками, в особенности во время менструации.
Почему болит низ спины?
Врачи часто называют болевые ощущения внизу спины люмбалгией, а при точной локализации и отдавании в ногу — люмбоишиалгия. Если поражены поясничные корешки, такой синдром называется радикулопатией.
Дискомфорт внизу позвоночника не является отдельным заболеванием, но считается серьезным симптомом большого количества патологий.
Причинами боли внизу спины могут служить следующие факторы:
- Патологии почек (травмы, воспаления, камни). При данных патологиях возникает боль слева или справа от позвоночника.
- Остеохондроз, межпозвонковые грыжи и спондилоартроз. Чаще всего эти болезни проявляются после 40 лет и характерны больше для мужчин, чем для женщин. При этих заболеваниях возникает ноющая боль внизу позвоночника, проявляющаяся даже при наклоне головы, могут неметь нижние конечности и появляться частая усталость.
- Острая форма атипичного аппендицита.
- Болезни ЖКТ (язва двенадцатиперстной кишки или желудка, воспаление поджелудочной железы).
- Гинекологические заболевания (хламидии, гонорея, кандидоз, патологии матки, поликистоз яичников, эндометриоз). Чаще в таких случаях пациентки приходят к врачу с «ноющей» поясницей. Болит низ спины у женщины также и при менструациях.
- Последствия перенесенного инсульта, инфаркта позвоночника, вследствие чего нарушается спинальное кровообращение.
О причинах боли расскажет кандидат медицинских наук Борис Ефремов:
- Кожные заболевания (дерматиты, лишай, гранулемы). Боль при этом жгучая и исходит как бы изнутри кожи.
- Микротравмы мышц спины. В данном случае спазм может отдавать в копчик и появляться спустя некоторое время после повреждения.
- Гормональный дисбаланс.
- Лишний вес. Нижняя часть спины при избыточном весе болит от чрезмерной нагрузки на позвоночный столб.
- Аллергии. В таких случаях возникает тянущая боль внизу спины, которая устраняется медикаментозным методом.
- Туберкулез. Эта патология разрушает отдельные позвонки и вызывает локальный дискомфорт.
- Нарушение баланса регенерации/разрушения костной ткани. Ноющая боль становится интенсивней при смене погоды или нагрузке на позвоночник.
- Болезни суставов в пожилом возрасте.
Это может быть полезно: почему у женщин болит поясница?
Частое пребывание в сидячем положении
- Злокачественные новообразования в позвоночнике. Причины боли в данном случае — метастазы внизу спины.
- Обострения инфекционных болезней (флебит, проктит, дисцит, остеомиелит, заболевания ЛОР-органов).
- Часто боли внизу спины возникают из-за травм позвоночника. При переломах позвонков, ощущается сильная и резкая боль внизу или по бокам от него.
- Болезни роста у детей.
- При беременности. Боль в нижней части спины в этом случае вызвана физиологическими изменениями.
- Неблагоприятная наследственность.
- Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
- Повышенные физические нагрузки или частое пребывание в сидячем положении.
Боль справа может свидетельствовать о болезнях почек, предстательной или поджелудочной железы, аневризме аорты, язве желудка и воспалении двенадцатиперстной кишки.
При патологиях яичников, мочевыделительной и пищеварительной системы, болезнях позвоночника болит низ спины слева.
Дискомфорт внизу спины у мужчин чаще возникают по причинам избыточного веса, сидячей работы, длительного пребывания за рулем, частых физических нагрузок, травм или переохлаждения, у женщин вследствие гинекологических заболеваний, частого ношения ребенка на руках или из-за малоподвижного образа жизни.
Киста яичника
Это доброкачественное образование на ножке, содержащее внутри жидкость и склонное к разрастанию. Опасность возникновения кист заключается в резком увеличении объёмов яичников до 15-20 см. В зависимости от провоцирующих причин они бывают фолликулярными, эндометриоидными, геморрагическими, дермоидными, муцинозными и кистами жёлтого тела. Известно три основные причины появления кист:
- Гормональные сбой (нарушения менструального цикла);
- Отклонения в работе эндокринных желез;
- Образ жизни (гиподинамия, наличие вредных привычек).
Лечение боли в нижней части спины
Врач назначает лечение пациента исходя из особенностей организма и характера заболевания. Если нижняя часть спины болит из-за позвоночника, то лечением занимается вертебролог, невропатолог или ортопед-травматолог. Врач должен опросить пациента: переносил ли он анестезию бедренной кости; имеется ли лихорадка; насколько подвижен поясничный отдел; какую боль он испытывает.
Лечение дискомфорта в спине всегда проходит комплексно:
- Препараты. Пациенту могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — артрозан, нимесил, диклофенак, ибупрофен, миорелаксанты — Мидокалм, Толперил, витамины — витаксон, мильгамма, хондропротекторы — терафлекс, алфлутоп. При наличии инфекции, применяются антибиотики. Цитостатики — метотрексат и гормональные средства — метипред при системных заболеваниях. Для устранения острой боли используют глюкокортикоиды — дипроспан, кеналог, а после избавления от нее применяются различные мази — фастум-гель, диклак). Важно помнить, что все вышеупомянутые препараты и дозы их приема назначаются специалистами.
- Физиотерапия. Благодаря процедурам улучшается кровообращение в тканях спины, и расслабляются мышцы. При спазмах в нижней части позвоночного столба, вызванной проблемами с позвоночником, могут назначаться: электро и фонофорез; лечение лазером; магнитотерапия; волновая терапия; криотерапия; грязевые ванны; занятия в бассейне; рефлексотерапия. Количество сеансов подходящего курса физиотерапии, как и в ситуации с медикаментами, назначает только врач.
На фото ударно-волновая терапия
- ЛФК, гимнастика. Без регулярных упражнений любая болезнь, вызывающая спазмы внизу спины, будет только прогрессировать. При острой разновидности синдрома, врач первое время рекомендует носить специальный ортопедический корсет и соблюдать постельный режим, но, как только боль немного утихает, разрешаются некоторые упражнения. Первое упражнение выполняется в положении лежа на спине, ноги поочередно сгибаются и разгибаются — 20 раз. Далее, перевернувшись на живот, больной должен поднимать противоположные руку и ногу — 15 раз. Затем следует аккуратно приподняться на четвереньки и выгибать спину поочередно вниз и вверх, задерживаясь в каждом положении на 5 секунд — 10 раз. Медленно поднявшись с округленной спиной, нужно встать в положение ноги на ширине плеч и осуществлять махи ногами — 10 раз на каждую ногу. Далее, при наличии турника или шведской стенки, выполняется вис на руках (30 секунд). Количество повторений приведено приблизительно для новичков. Если они даются с трудом, то нормативы можно уменьшить или, наоборот, увеличить, в случае малой нагрузки. Важно сильно не перегружать позвоночный столб, ведь главная цель таких упражнений — поддержание тонуса мышц.
- Массаж и мануальная терапия. Данный метод терапии проводится только после консультации с лечащим врачом. Массаж и мануальная терапия позволяют улучшить кровоток в тканях, снять напряжение с мышц, устранить скованность в движениях и убрать подвывихи суставов.
Лечение болезни с помощью мануальной терапии
- Операционный метод. Если ни один из перечисленных методов не подошел, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. После операции пациент должен какое-то время ходить в фиксирующем корсете и проходить курс реабилитации.
- Народная медицина. В зависимости от локализации заболевания, сзади слева или справа, существует множество рецептов компрессов, мазей и настоек, которые можно изготовить в домашних условиях. Чаще всего используют настои корня сельдерея и сухих листьев малины.
